Saturs
4. pakāpes prostatas vēzis ir visattīstītākā slimības stadija. Tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus prostatas uz attāliem ķermeņa apgabaliem. Uzziniet vairāk par šo statusu, pieejamajām ārstēšanas metodēm un prognozēm.Izpratne par iestudējumu
Visizplatītākā insultu sistēma, ko lieto prostatas vēža gadījumā, ir TNM inscenēšanas sistēma. Vēl viena sistēma, ko izmanto dažas slimnīcas un ārsti, ir Jewett inscenēšanas sistēma, kas sadala audzējus A stadijā līdz D stadijā.
Izmantojot TNM sistēmu, burti apzīmē:
- T ir audzēja lielumam.
- N ir paredzēts limfmezglu iesaistīšanai. N0 nozīmē, ka vēzis nav izplatījies nevienā limfmezglā. N1 nozīmē, ka audzējs ir izplatījies tuvējos limfmezglos. N2 nozīmē, ka audzējs ir izplatījies uz attāliem limfmezgliem.
- M ir paredzēts metastāzēm. M0 nozīmē, ka prostatas vēzis nav izplatījies uz attāliem orgāniem. M1 nozīmē, ka prostatas vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem - kauli ir visizplatītākā prostatas vēža metastāžu zona.
Prostatas vēzis tiek uzskatīts par 4. posmu trīs dažādos veidos:
- T4 audzējs bez limfmezglu iesaistīšanās un bez metastāzēm.
- Jebkura izmēra audzējs kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem ir pozitīvs (N1) un bez metastāzēm.
- Jebkura izmēra audzējs atsevišķi ar jebkādu limfmezglu statusu (neviens, tuvumā esošie mezgli ir pozitīvi vai attālie mezgli ir pozitīvi), kā arī metastāzes uz citu ķermeņa reģionu (M1).
Simptomi
Prostatas vēža 4. stadijas simptomi var būt saistīti ar vēzi jūsu prostatā vai metastāžu dēļ. Daži no tiem ietver:
- Asinis urīnā
- Urīna izdalīšanās grūtības
- Erekcijas disfunkcija
- Kaulu sāpes no metastāzēm kaulos
- Sāpes vai pietūkums kājās vai urīnpūšļa problēmas
Diagnoze
Prostatas vēža diagnosticēšanas testi var ietvert datorizētu tomogrāfiju (CT), ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanu, lai novērtētu augšanu un meklētu metastāzes. Biopsija parasti tiek veikta, lai apskatītu audzēja agresivitāti.
Ārstēšana
Lai gan 4. pakāpes prostatas vēzis parasti nav izārstējams, tas ir ārstējams. Šajā slimības stadijā laika gaitā parasti tiek izmantota vairāku ārstēšanas līdzekļu kombinācija.
Hormonu terapija
Hormonu terapija bieži ir galvenā slimības 4. stadija. Ir pieejamas dažādas iespējas, lai samazinātu testosterona daudzumu organismā. Daži medikamenti pārtrauc testosterona ražošanu, un citi darbojas, lai novērstu testosterona stimulēšanu prostatas vēža šūnās.
Tāpat kā estrogēns darbojas kā degviela, lai stimulētu daudzu krūts vēža šūnu augšanu, testosterons darbojas kā degviela, lai veicinātu prostatas vēža šūnu augšanu.
Paliatīvā ķirurģija
Šajā posmā dažreiz tiek veikta prostatas transuretraālā rezekcija (TURP). Tā kā 4. pakāpes prostatas vēzis pēc definīcijas ir izplatījies citās ķermeņa daļās, prostatas noņemšanas operācija nav efektīva vēža “izārstēšanā”, jo tā var būt agrīnās prostatas vēža stadijās.
Šīs operācijas dažreiz tiek veiktas simptomiem, kas saistīti ar prostatu. Dažreiz orhiektomija (sēklinieku noņemšana) tiek veikta arī kā hormonālas terapijas forma.
Paliatīvais starojums
Radiāciju sākotnēji var izmantot kopā ar hormonālo terapiju, lai kontrolētu sāpes, un pēc tam, kad hormonālā terapija vairs nedarbojas. Radiāciju var izmantot arī metastāzēm kaulos, lai mazinātu sāpes.
Kaulu metastāžu ārstēšana
Kaulu metastāžu ārstēšana var ietvert staru terapijas un zāļu kategorijas, ko sauc par bifosfonātiem, kombināciju.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija var palīdzēt pagarināt vīriešu ar prostatas vēzi dzīvi un arī mazināt sāpes metastāžu dēļ.
Prognoze
Slimības 4. stadijas prognoze ievērojami atšķiras atkarībā no vēža izplatības pakāpes. To var izdarīt, sadalot 4. posmu divās daļās.
4. posms ar reģionālām metastāzēm: Prostatas vēzim, ko sauc par 4. stadiju liela audzēja izmēra (T4) vai izplatīšanās dēļ tuvējos limfmezglos dēļ, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 100%.
4. posms ar attālām metastāzēm: Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta SEER datiem cilvēkiem, kuriem ir 4. pakāpes prostatas vēzis ar izplatīšanos uz attāliem limfmezgliem (N2) vai citiem ķermeņa reģioniem, piemēram, kauliem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija 30,2%.
Paturiet prātā, ka progresējošu vēža ārstēšanas veidi katru gadu uzlabojas. Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un klīniskie pētījumi šodien var mainīt šos skaitļus rīt.
Tikt galā
Uzziniet par savu vēzi. Jāapzinās dažas prostatas vēža ārkārtas situācijas, lai jūs varētu būt gatavs. Pieņemiet palīdzību. Prostatas vēzis 4. posmā dažreiz var izraisīt ievērojamas sāpes. Konsultējieties ar savu ārstu un nemēģiniet būt "varonis" un izvairieties no simptomu ārstēšanas.
Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai reģistrēties prostatas vēža 4. posma tiešsaistes kopienās. Ja jūsu mīļais cilvēks tiek galā ar prostatas vēzi, uzziniet svarīgus padomus, kā atbalstīt mīļoto cilvēku ar prostatas vēzi.
Kā jūs varat tikt galā ar prostatas vēzi?