Saturs
Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir 2. posms - lokalizēts vēzis, kas nozīmē, ka audzējs nav izplatījies tālāk par vienu plaušu vai vietējiem limfmezgliem (t.i., tiem, kas atrodas vienā un tajā pašā krūšu pusē). Jebkura plaušu vēža diagnoze ir nopietna, taču tas, ka atrodaties šajā agrīnā stadijā, nozīmē, ka jūsu slimība ir ļoti ārstējama, un jūsu izredzes uz ilgtermiņa remisiju ir salīdzinoši runājot labas.Inscenējums
Plaušu vēža stadijas noteikšana ir ļoti svarīga, izvēloties vispiemērotāko ārstēšanu.
Onkologi runā par plaušu vēža stadijām, pamatojoties uz to, ko sauc par TNM sistēmu. Šajā sistēmā T attiecas uz audzēja lielumu, N attiecas uz jebkuru limfmezglu iesaistīšanos un to atrašanās vietu, un M norāda, vai ir kādas metastāzes, audzēja izplatīšanās uz citiem ķermeņa reģioniem.
2. posms ir sadalīts 2.A un 2.B stadijā. 2. posms ir sadalīts trīs iespējamos apzīmējumos.
| Plaušu vēža 2. posms | ||
|---|---|---|
| Skatuve | T, N, M Apzīmējumi | Apraksts |
| 2A | T2b, N0, M0 | T2b izmērs: Audzējs ir lielāks par 4 cm, bet nepārsniedz 5 cm, un tas var atbilst vienam vai vairākiem no šiem kritērijiem: • ir iekļuvis galvenajā bronhā, bet ne 2 cm attālumā no vietas, kur elpceļš sazarojas ar galvenajiem bronhiem • Ir ieaudzis plaušās aptverošajās membrānās • Daļēji aizsprosto elpceļus N0 izplatīšanās: Nav izplatīšanās limfmezglos M0 metastāzes: Nav izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | T1a / T1b / T1c izmērs: Audzējs nav lielāks par 3 cm, tas nav pieaudzis membrānās, kas ieskauj plaušas, un neietekmē galvenās bronhu filiāles N1 izplatīšanās: Vēzis ir plaušu limfmezglos (tajā pašā pusē, kur vēzis) un / vai ap to vietu, kur bronhs nonāk plaušās. M0 metastāzes: Nav izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | T2a / T2b izmērs: Audzējs ir lielāks par 3 cm, bet nepārsniedz 5 cm, un tas var atbilst vienam vai vairākiem no šiem kritērijiem: • Izaugusi par galveno bronhu, bet neatrodas 2 cm attālumā no vietas, kur vējš sadalās galvenajos bronhos • Ir ieaudzis plaušās aptverošajās membrānās • Daļēji aizsprosto elpceļus N1 izplatība: Vēzis ir plaušu limfmezglos (tajā pašā pusē, kur vēzis) un / vai ap to vietu, kur bronhs nonāk plaušās. M0 metastāzes: Nav izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām |
| 2B | T3, N1, M0 | T3 izmērs: Audzējs ir lielāks par 5 cm, bet nepārsniedz 7 cm, un tas var atbilst vienam vai vairākiem no šiem kritērijiem: • ir ieaudzis krūškurvja sienā, krūšu sienas iekšējā apvalkā, elpošanu ietekmējošos nervos vai sirdi ieskaujošā maisiņa membrānās. • Vienai plaušai ir divi vai vairāki atsevišķi audzēja mezgliņi N0 izplatīšanās: Nav izplatīšanās limfmezglos M0 metastāzes: Nav izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām |
2. posms Plaušu vēža simptomi
Agrīnā plaušu vēža stadijā jums var nebūt simptomu. Tomēr, progresējot slimībai, var rasties kopīgi 2. pakāpes plaušu vēža simptomi.
Tie ietver:
- Noturīgs klepus
- Asins klepus
- Elpas trūkums
- Aizsmakums
- Sāpes krūtīs vai mugurā
- Atkārtotas infekcijas, piemēram, pneimonija vai bronhīts
Tā kā 2. pakāpes plaušu vēzis nav metastazējis ārpus plaušām, tādi simptomi kā netīša svara zudums un nogurums ir retāk sastopami nekā progresējošākās stadijās.
Plaušu vēža simptomi sievietēm var atšķirties no vīriešiem, un nesmēķētāju simptomi var atšķirties no pašreizējiem vai bijušajiem smēķētājiem. Tas ir svarīgi ņemt vērā, jo plaušu vēža gadījumu skaits palielinās starp jaunām sievietēm, kuras nekad nav smēķējušas, no kurām daudzas pieņem, ka viņām šī slimība nav pakļauta un pietrūkst agrīnās problēmas pazīmes.
Plaušu vēža simptomi dažādos posmosĀrstēšana
Plaušu vēža 2. pakāpes ārstēšanas iespējas visbiežāk ietver terapiju kombināciju.
Ķirurģija
Lielākā cerība uz ilgtermiņa izdzīvošanu pēc jūsu diagnozes ir operācija. Plaušu vēzim ir četri galvenie operācijas veidi:
- Lobektomija: Tas noņem vienu no piecām daivām, kas veido jūsu plaušas (trīs pa labi, divas pa kreisi). Šai operācijai bieži dod priekšroku NSCLC.
- Ķīļa rezekcija: Tiek noņemta daivas ķīļveida daļa. To parasti iesaka, ja audzējs ir mazs vai pastāv bažas par plaušu darbību.
- Uzmavas rezekcija: Tas noņem daļu no plaušām un daļu no galvenajiem elpceļiem. Tas var saglabāt vairāk plaušu funkciju nekā cita veida operācijas.
- Pneimonektomija: Tiek noņemta visa plauša. Parasti tas ir ieteicams tikai tad, ja audzēja atrašanās vieta novērš mazāk invazīvas operācijas.
Pēdējos gados ir kļuvusi pieejama mazāk invazīva operācijas forma, ko sauc par video palīdzību torakoskopisko ķirurģiju (VATS). Izmantojot šo paņēmienu, daļu plaušu var noņemt ar nelieliem iegriezumiem krūšu sienā. PVN procedūras var izraisīt īsāku uzturēšanos slimnīcā un mazāk pēcoperācijas sāpju.
Kuru procedūru ārsts iesaka, ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un vispārējā veselības stāvokļa.
Ķīmijterapija
Lielākā daļa onkologu iesaka adjuvantu ķīmijterapiju (ķīmijterapiju pēc operācijas) tiem, kuriem tiek veikta plaušu vēža 2. stadijas operācija. Šāda veida ķīmijterapijas priekšrocība ir tā, ka tā "attīra" visas vēža šūnas, kas, iespējams, ir izplatījušās ārpus plaušām, bet vēl nav redzamas nevienā attēlveidošanas testā.
Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, daži onkologi tā vietā var izmantot neoadjuvantu ķīmijterapiju-ķīmijterapiju pirms operācija, lai samazinātu audzēja lielumu un atvieglotu audzēja noņemšanu.
Ķīmijterapija plaušu vēzimRadiācijas terapija
Radiācijas terapiju bieži neizmanto ar 2. pakāpes plaušu vēzi, bet tā ir iespēja tiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju audzēja atrašanās vietas vai vispārēju veselības problēmu dēļ.
Citas metodes, piemēram, protonu staru terapija, tiek vērtētas slimības 2. stadijā.
Ko tas nozīmē, ja vēzis nav darbināmsĢenētiskā mērķauditorijas atlase
Viens no nesenajiem sasniegumiem plaušu vēža ārstēšanā ir spēja ārstēt dažus no šiem vēža veidiem, "mērķējot" uz audzēja mutācijām.Līdztekus audzēja raksturošanai, pamatojoties uz lielumu un tā izplatības pakāpi, onkologi tagad izmanto plaušu vēža ģenētisko testēšanu (molekulāro profilēšanu), lai personalizētu diagnozi un ārstēšanu.
Iepriekš testēšana tika rezervēta galvenokārt cilvēkiem ar progresējošākām slimības stadijām. Bet, progresējot ārstēšanā, visticamāk, ka tiem, kam ir NSCLC 2. stadija, īpaši cilvēkiem ar plaušu adenokarcinomu, šī pārbaude kļūs par rutīnu.
Notiekošie pētījumi
Mērķtiecīgas terapijas un imūnterapija ir ārstēšana, ko galvenokārt izmanto progresējošas pakāpes plaušu vēža gadījumā, taču klīniskajos pētījumos turpina izpētīt šo iespēju lietderību. Pētnieki vēlas noskaidrot, vai tie var palīdzēt uzlabot izdzīvošanas rādītājus un samazināt atkārtošanās risku, ja tos lieto agrīnā plaušu vēža stadijā.
Prognoze
NSCLC 2. pakāpes izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 35%, protams. Tas, protams, mainās atkarībā no konkrētā audzēja un vispārējās veselības.
Tas ir pretstatā plaušu vēža vispārējam izdzīvošanas rādītājam (nedaudz mazāk par 19%), daļēji tāpēc, ka tikai aptuveni 16% NSCLC tiek diagnosticēti lokalizētās stadijās (1. vai 2. stadija).
Paturiet prātā, ka izdzīvošanas statistika bieži ir vairākus gadus veca, un, reģistrējot šos skaitļus, jaunāka ārstēšana var nebūt pieejama.
Lai uzlabotu izredzes saslimt ar plaušu vēzi ilgstošā remisijā, galvenais ir iegūt atbilstošu ārstēšanu. Apspriediet visas savas iespējas ar ārstu un esiet cerīgi. Ārstēšana katru dienu uzlabojas.
Izdzīvošanas likmju izprašana.Atkārtošanās risks
Tiek lēsts, ka kopējais plaušu vēža atkārtošanās līmenis NSCLC 2. stadijā ir aptuveni 38%. Ja plaušu vēzis atkārtojas, ir pieejamas citas ārstēšanas iespējas. Tie var ietvert starojumu ar vai bez ķīmijterapijas, mērķterapiju vai imūnterapijas medikamentus.
Tikt galā
Pētījumi liecina, ka, uzzinot par savu slimību, var uzlabot rezultātu. Uzdodiet jautājumus. Uzziniet par klīniskajiem izmēģinājumiem, kas jums varētu būt piemēroti. Ja jums nesen diagnosticēts plaušu vēzis, veltiet brīdi elpu un rūpīgi pārdomājiet savu pašreizējo situāciju.
Šis ir laiks, lai ļautu citiem jums palīdzēt un izpētīt atbalsta grupas jūsu kopienā, kā arī tiešsaistē, kur jūs varat sazināties ar cilvēkiem, kuri saprot un kuriem ir padoms. Atcerieties arī, ka ir dažas lietas, ko varat darīt pats, kas var uzlabot izdzīvošanu ar plaušu vēzi. Pieliekot pūles, jūs varat justies vairāk kontrolēt savu vēža ceļojumu.
Vārds no Verywell
Gan plaušu vēža ārstēšana, gan izdzīvošanas līmenis strauji uzlabojas. Lai arī tas ir brīnišķīgi, jebkuram vispārējam onkologam var būt grūti sekot jaunākajiem uzlabojumiem visās aprūpes jomās. Uzziniet, kā aizstāvēt sevi kā vēža slimnieku, meklējiet otru viedokli, ja uzskatāt, ka tas jums nepieciešams, un izvēlieties vēža ārstēšanas centru, kurā jūtaties pārliecināts.