Saturs
Daži ārsti regulāri piešķir mugurkaula saplūšanu saviem diskektomijas pacientiem. Bet vai tas vienmēr ir vajadzīgs?Parasti jums netiks piešķirta mugurkaula saplūšana, kad tiek veikta ķirurģiska operācija herniated diskam. Iemesls ir tāds, ka vismaz līdz šim pētījumi neatbalsta ieguvumu jums kā diskektomijas pacientam ar kodolsintēzi. Konfliktu pētījumu rezultātu dēļ eksperti uzskata, ka pievienotās izmaksas un iespējamās saistītās veselības problēmas vienkārši nav tā vērts, tāpēc viņi atturas to ieteikt ķirurgiem, kuri ievēro viņu vadlīnijas.
Tāpat kā jebkuram citam dzīvē, protams, ir arī izņēmumi. Ja jums tiek atklāta mugurkaula nestabilitāte kopā ar herniated disku, pētījumi liecina, ka saplūšana var būt vērtīga. Bet fakts ir tāds, ka lielākajai daļai cilvēku, kas tiek operēti ar hernijas disku, nav mugurkaula nestabilitātes. Tikai apmēram 5% pacientu to dara, saskaņā ar Resnick et et. 2005. gada vadlīnijās, kas publicētas Neiroķirurģijas žurnāls: mugurkauls.
Biežāki scenāriji mugurkaula saplūšanas pievienošanai diskektomijai ietver sportista un / vai smagā fiziskā darba strādnieka ar hroniskām muguras sāpēm un radikulopātiju (sāpēm kājās un nervu simptomos).
Ja šī nebūs jūsu pirmā diska operācija, saplūšana var būt noderīga arī šeit. Pētījumi, kuros salīdzinātas atkārtotas operācijas (pēc pirmās operācijas pārtaisīšanas) ar un bez kodolsintēzes, atklāja, ka abi bija noderīgi sāpju mazināšanai un funkciju uzlabošanai. Bet vienīgā saplūšanas reize ir galīgi ieteicama ar diskektomiju ir tad, kad tajā pašā zonā tiek veikta otrā operācija, jo jūsu diska problēmas ir atgriezušās, kā arī saistīta deformācija, nestabilitāte un / vai hroniskas jostas sāpes.
Mākslīgo disku nomaiņa
ASV mākslīgā diska nomaiņa ir salīdzinoši jauna (sākot ar 2016. gadu) procedūra, kuras mērķis ir mazināt sāpes un atjaunot kustību starp skartajiem skriemeļiem, bojāto starpskriemeļu disku aizstājot ar protēzi. Tiek uzskatīts, ka mugurkaula saplūšana, kuras rezultātā procedūra tiek veikta nekustīgi, ir saistīta ar sekojošām deģeneratīvām izmaiņām, kas notiek mugurkaula segmentos virs un zem. Diska nomaiņa teorētiski var novērst šo deģenerāciju.
Lai arī pētījumi turpina uzkrāties, uz visiem jautājumiem par diska nomaiņu nav atbildēts. Piemēram, zinātnieki joprojām nezina, vai tiešām dara palīdzēs izvairīties no blakus esošā segmenta deģenerācijas vai slimības (ASD). Patiesībā daži eksperti netic, ka ASD vispār izraisa mugurkaula saplūšana. Tieši tāpat mugurkaula saplūšana tiek uzskatīta par "zelta standarta" procedūru; tā joprojām ir izvēlēta procedūra daudzu veidu mugurkaula operācijās, un, protams, ja diska nomaiņa ir alternatīva.
Avots: