Saturs
Muguras smadzeņu saspiešanu, ko sauc arī par dzemdes kakla spondilotisko mielopātiju (CSM), izraisa jebkurš stāvoklis, kas rada spiedienu uz muguras smadzenēm. Muguras smadzenes ir nervu saišķis, kas iet pa muguras vidusdaļu. Tas nosūta sūtīt ziņojumus uz priekšu un atpakaļ no smadzenēm uz muskuļiem un mīkstajiem audiem. Kad muguras smadzenes pārvietojas pa muguru, to aizsargā mugurkaula kolonna, kas ir kaulu kaudze, kas ķermeni notur vertikāli. Muguras smadzeņu nervi iet caur dažādām atverēm starp skriemeļiem un pēc tam uz muskuļiem.Muguras smadzeņu saspiešana var notikt jebkurā mugurkaula daļā, ieskaitot kaklu (mugurkaula kakla daļa) un rumpi (mugurkaula krūšu daļa). Muguras smadzeņu saspiešanas simptomi var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski. Stāvoklis ir ārstējams, un ārstēšana var ietvert atbalstošu terapiju, medikamentus un ķirurģiju.
Simptomi
Atkarībā no muguras smadzeņu saspiešanas cēloņa simptomi var attīstīties lēni vai ātri. Daži ievainojumi var izraisīt tūlītējus simptomus. Daži veselības apstākļi, piemēram, audzējs vai infekcija, var izraisīt simptomus, kas parādās pakāpeniski vairāku dienu vai pat nedēļu laikā. Mugurkaula nodiluma attīstībai nepieciešami gadi.
Bieži muguras smadzeņu saspiešanas simptomi ir:
- Atlikuma jautājumi
- Sāpes un stīvums kaklā, muguras augšdaļā vai muguras lejasdaļā
- Dedzinošas sāpes, kas izplatās rokās, sēžamvietā vai kājās, ko sauc par išiasu
- Nejutīgums, vājums un / vai krampji rokās, rokās vai kājās
- Kāju sajūtas zudums
- Roku koordinācijas problēmas
- Vienas kājas vai abu pēdu vājums, kā rezultātā klibo
Muguras smadzeņu saspiešana var ietekmēt smalko motoriku un koordināciju. Tas ietver smalko muskuļu koordināciju un ikdienas darbības, piemēram, rokrakstu vai krekla pogāšanu. Muguras smadzeņu saspiešana var ietekmēt arī gaitu (kā cilvēks staigā), refleksus, kustību amplitūdu un muskuļu kustību.
Kauda Equina sindroms
Spiediens uz muguras lejasdaļu var izraisīt nopietnākus simptomus, kas raksturīgi stāvoklim, ko sauc par cauda equina sindromu. Cauda equina sindroms ir ārkārtas gadījums, un tas pamato ceļojumu uz neatliekamās palīdzības numuru.
Simptomi ir:
- Pūšļa vai zarnu kontroles zudums
- Smags, pieaugošs nejutīgums starp kājām, augšstilbiem un kāju aizmugurēm - simptoms, kas pazīstams kā sedlu anestēzija
- Spēcīgas sāpes un vājums, kas izplatās vienā vai abās kājās, apgrūtinot pārvietošanos (pat sēžot) vai ejot
Cilvēkiem ar cauda equina sindromu saspiešana notiek tikai mugurkaula jostas daļā (muguras lejasdaļā) zem conus medullaris (muguras smadzeņu apakšējās daļas).
Lai noteiktu diagnozi vai lai nekavējoties meklētu medicīnisko palīdzību, jums nav jāpiedzīvo visas cauda equina sindroma pazīmes. Tūlītēja medicīniskā palīdzība ir svarīga, lai novērstu ilgstošus bojājumus un iespējamu pastāvīgu kāju paralīzi.
Cēloņi
Muguras smadzeņu saspiešanai ir daudzi iespējamie cēloņi. Dažos gadījumos saspiešana var notikt pēkšņi, un nevar noteikt zināmu cēloni.
Iespējamie muguras smadzeņu saspiešanas cēloņi ir:
Deģeneratīvi apstākļi: Deģeneratīvas disku slimības ir normāla novecošanās sastāvdaļa. Tas notiek, kad kakla vai muguras skriemeļu diski nolietojas.
Reimatoīdais artrīts: Reimatoīdais artrīts (RA) ir slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk saviem veselīgajiem audiem. RA gadījumā imūnās šūnas uzbrūk sinovijam, plānai membrānai, kas izklāta locītavās. Šo procesu sauc par iekaisumu, un, kad sinovijs kļūst iekaisis, jūs sajutīsiet sāpes un stīvumu. Ilgstošs kakla mugurkaula iekaisums var iznīcināt sejas šķautnes. Jūsu slīpās locītavas ir mugurkaula locītavas, kas padara jūsu muguru elastīgu un ļauj jums saliekties un savīties. Kad tas notiek, augšējais skriemelis slīd virs apakšējā skriemeļa, izraisot saspiešanu.
Diska trūce: Disks hernijas, kad tā želejveida centrs, ko sauc par pulposus kodolu, nospiež pret ārējo gredzenu (annulus fibrosus). Ja disks ir stipri nolietojies vai ievainots, kodols var izspiesties līdz galam. Kad hernijas disks izliekas muguras smadzeņu virzienā, tas rada spiedienu uz muguras smadzenēm, izraisot saspiešanu. Diska trūce var notikt arī ar pacelšanas, vilkšanas, locīšanas un pagriešanas kustībām.
Traumas: Jebkurš mugurkaula ievainojums, piemēram, autoavārija, sporta trauma vai kritiens, var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu.
Kaulu spurs: Cilvēkam novecojot, mugurkaula diski sāk zaudēt augstumu un sāk izspiesties. Viņi arī zaudē ūdens saturu, izžūst un kļūst stīvi. Rezultāts ir diska vietas sabrukums un vietas augstuma zudums. Kad tas notiek, skriemeļi pārvietojas tuvāk viens otram, un ķermenis reaģē uz sabrukušo disku, veidojot kaulu spuras, mēģinot nostiprināt disku. Kaulu spuras izraisa mugurkaula kanāla stīvumu un sašaurināšanos un sāk saspiest muguras smadzenes.
Audzēji: Vēža un labdabīgi (bez vēža) audzēji dažreiz aug telpā muguras smadzeņu tuvumā. Audzējs var izdarīt spiedienu uz vadu, izraisot saspiešanu.
Mugurkaula audzēji potenciāli var izraisīt paralīzi un neiroloģiskas problēmas. Dažreiz šie izaugumi ir bīstami dzīvībai un var izraisīt pastāvīgu invaliditāti.
Ārstēšana ir nepieciešama lielākajai daļai audzēju, un tā var ietvert operāciju un medikamentus. Ja audzējs ir vēzis, ieteicams lietot staru terapiju un / vai ķīmijterapiju.
Riska faktori
Ikviens var ievainot muguras smadzenes vai attīstīt veselības stāvokli, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu. Kaut arī traumas ir galvenais avots, daži cēloņi ir arī riska faktori, kas var palielināt muguras smadzeņu saspiešanas attīstības risku.
Piemēram, slikta pacelšanas prakse var palielināt personas risku savainot kaklu vai muguru, izraisot muguras smadzeņu saspiešanu. Turklāt cilvēkiem ar osteoartrītu un iekaisuma artrītu ir paaugstināts muguras smadzeņu saspiešanas risks.
Izplatība
Pētījumi rāda, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 11 000 traumatisku muguras smadzeņu traumu. Tiek lēsts, ka izplatība pasaulē ir līdz 1,298 uz vienu miljonu cilvēku gadā. Vairāk nekā puse no muguras smadzeņu saspiešanas gadījumiem ir cilvēki vecumā no 16 Šķiet, ka muguras smadzeņu saspiešanas biežums pēdējos 10 gados ir palielinājies, taču saspiešanas biežums, visticamāk, nav mainījies.
Vīrieši ir vairāk nekā 80% no visiem muguras smadzeņu ievainojumiem, un gandrīz 90% no tiem ir saistīti ar sportu, saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas datiem. Abas dzimuma vienādi ietekmē automašīnas negadījumus, kritienus, un šāvieni. Saslimstība ar sievietēm bieži ir saistīta ar medicīniskām un ķirurģiskām komplikācijām.
Diagnoze
Lai noteiktu diagnozi, ārsts uzdos jautājumus par simptomiem un veiks pilnīgu fizisko pārbaudi. Eksāmenā tiks meklētas pazīmes, kas norāda uz mugurkaula saspiešanu, ieskaitot patoloģiskus refleksus, vājumu un sajūtu zudumu kājās un rokās.
Testi, kas var palīdzēt noteikt muguras smadzeņu saspiešanu, ietver:
Mugurkaula rentgens: Rentgena staros var parādīties kaulu spuras, kas stumjas pret mugurkaula nerviem. Viņi var arī parādīt patoloģisku mugurkaula izlīdzināšanu.
Īpaša attēlveidošana: Datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana var sniegt detalizētāku skatu uz muguras smadzenēm un audiem, kas to ieskauj.
Papildu pētījumi: Jūsu ārsts var vēlēties veikt mielogrammu, īpašu datortomogrāfiju, kas ietver krāsas injicēšanu mugurkaulā, vai elektromiogrāfiju, elektrisko testu, kas mēra muskuļu darbību.
Ārstēšana
Muguras smadzeņu saspiešanas ārstēšana ir atkarīga no simptomu cēloņa un veida.
Daudziem muguras smadzeņu saspiešanas gadījumiem ir nepieciešama operācija, bet vieglākos gadījumos ārsts var ieteikt neķirurģiskas terapijas, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti, piemēram, medikamentus un fizikālo terapiju.
Zāles
Daudziem cilvēkiem medikamenti var palīdzēt uzlabot simptomus. Tas iekļauj:
Nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti (NPL): NPL, piemēram, ibuprofēns, aspirīns un naproksēns, var palīdzēt mazināt un mazināt iekaisumu.
Perorālie kortikosteroīdi: Perorālie kortikosteroīdi var palīdzēt mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
Epidurālās steroīdu injekcijas: Steroīdu injekcijas, kas tiek injicētas telpā blakus epidurālajam mugurkaulam (muguras smadzeņu apvalks), var palīdzēt mazināt vietējo iekaisumu un mazināt sāpes un pietūkumu. Injekcijas neatbrīvos no spiediena uz mugurkaulu.
Narkotikas: Narkotikas tiek parakstītas uz ierobežotu laiku un tikai cilvēkiem, kuru sāpes ir pietiekami smagas un kuras nav mazinājušas citas terapijas.
5 zāļu veidi hronisku sāpju ārstēšanaiFizioterapija
Fizikālās terapijas vingrinājumi var palīdzēt ar sāpēm, stiprināt kakla muskuļus un palielināt elastību. Tas var arī palīdzēt saglabāt spēku un izturību, lai jūs varētu labāk veikt ikdienas aktivitātes. Chiropractic manipulācijas nav ieteicamas cilvēkiem ar muguras smadzeņu saspiešanu.
Mīksta kakla apkakle
Dzemdes kakla apkakle ir polsterēts gredzens, kas apņem kaklu un notur to vietā. Jūsu ārsts var ieteikt kakla apkakli, lai ierobežotu kakla kustību un ļautu atpūsties kakla muskuļiem. Īsu apkakli ieteicams lietot tikai īslaicīgi, jo ilgstoša lietošana var samazināt kakla muskuļu spēku.
Ķirurģija
Ja neķirurģiska ārstēšana simptomus neatbrīvo, ārsts var ar jums runāt, vai ķirurģija var palīdzēt. Mugurkaula dekompresijas operācija attiecas uz dažādām procedūrām, lai atvieglotu muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešanas simptomus. Tas, ko ārsts ieteiks, būs atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no pieredzētajiem simptomiem un no tā, kādas muguras smadzeņu daļas ir iesaistītas.
Ķirurģiskās iespējas ietver:
Diskektomija: Šī procedūra ietver diska daļas noņemšanu, lai mazinātu blakus esošo sakņu spiedienu.
Korpektomija: Korpektomija ietver mugurkaula ķermeņa daļas vai visa noņemšanu, lai atspiestu muguras smadzenes un nervus. Šo procedūru parasti veic ar kādu diskektomijas formu.
Laminotomija vai laminektomija: Laminotomija ietver muguras smadzeņu kaulu arkas noņemšanu. Ar laminektomiju tiek noņemta visa lamina. Lamina noņemšana palielina mugurkaula kanāla izmēru, lai mazinātu spiedienu.
Foraminotomija vai foraminektomija: Abas šīs procedūras tiek veiktas, lai paplašinātu nervu sakņu galus, kas iziet no muguras smadzenēm, noņemot dažus kaulus un audus. Foraminektomija ietver lielu daudzumu kaulu un audu noņemšanu.
Osteofītu noņemšana: Šī procedūra ietver kaulu spuru noņemšanu.
Vai nosūtīšana uz mugurkaula ķirurgu nozīmē operāciju?Tikt galā
Jūs varat izmēģināt dažus mājas aizsardzības līdzekļus, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un iekaisumu, tostarp sildīšanas spilventiņus, ledus iepakojumus, masāžu un siltas dušas.
Papildu lietas, ko varat darīt, lai būtu vieglāk tikt galā ar muguras smadzeņu saspiešanas sāpēm un iekaisumu, ir šādas:
- Praktizējiet dziļu elpošanu un meditāciju. Abas aktivitātes var palīdzēt jūsu ķermenim atpūsties, kas var mazināt sāpes.
- Samazināt stresu. Stress var pastiprināt iekaisumu un sāpes.
- Vingrojiet. Kustība ir svarīga, lai efektīvi pārvaldītu sāpes. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādus vingrinājumus var droši veikt, dzīvojot ar muguras smadzeņu saspiešanu.
- Nesmēķēt. Smēķēšana pasliktina sāpes, izraisot cirkulācijas problēmas, kas izraisa vairāk sāpju.
- Samaziniet alkoholu. Alkohols veicina miega problēmas, un miega trūkums pasliktina sāpes.
- Maldiniet sevi. Atrodiet veidus, kā novērst uzmanību no sāpēm, lai jūs varētu vairāk izbaudīt dzīvi. Palīdzēt var jebkura darbība, kas liek aizņemties un domāt par lietām, izņemot sāpes. Iespējams, ka jūs nevarēsiet izvairīties no sāpēm, bet vismaz jutīsities kā kaut ko kontrolējis pār savu dzīvi.
- Atrodiet pareizo matraci. Matrača maiņa var palīdzēt mazināt mugurkaula sāpes. Meklējiet matraci, kas nav pārāk stingrs vai pārāk mīksts. Pareizajam matracim vajadzētu palīdzēt labāk gulēt naktī un mazināt kakla un / vai muguras sāpes.
Vārds no Verywell
Nevar novērst daudzus muguras smadzeņu saspiešanas cēloņus. Jūs varat novērst traumas, saglabājot muguru veselīgu, un mazināt sāpes, saglabājot veselīgu svaru un regulāri vingrojot.Regulāri vingrinājumi stiprina muskuļus, kas atbalsta muguru, un palīdz saglabāt mugurkaula elastību. Veselīga svara saglabāšana ir svarīga, jo liekais svars var radīt stresu jūsu mugurā un palielināt iespēju saslimt ar muguras smadzenēm.
Praktizējiet labu ķermeņa mehāniku stāvot, paceļot un sēžot. Ķermeņa mehānika attiecas uz veidu, kā mēs pārvietojamies ķermenī ikdienas aktivitāšu laikā. Pareizas ķermeņa mehānikas izmantošana var palīdzēt izvairīties no traumām un muskuļu noguruma. Ir arī laba ideja saglabāt labu stāju. Citas ķermeņa mehānikas prakses ietver gulēšanu uz stingra matrača vai sēdēšanu krēslā, kas atbalsta stāju.
Mugurkaula nestabilitātes sekas