Saturs
Smita lūzums ir īpašs apakšdelma kaula (rādiusa) traumas veids plaukstas locītavas tuvumā. Šajā ievainojumā notiek kaula nobīde tā, ka plaukstas locītava atrodas tā parastā anatomiskā stāvokļa priekšā. Traumas visbiežāk tiek konstatētas pēc nokrišanas rokas aizmugurē vai kritiena ar roku, kas apstādīta uz zemes, ķermenim griežoties ap roku.Smita lūzumu dažkārt dēvē arī par reverso Kolesa lūzumu. Kollesa lūzums ir arī distālā rādiusa lūzuma veids, bet kauls tiek virzīts atpakaļ, nevis virzīts uz priekšu.
Plaukstas locītavas lūzumu veidi
Plaukstas locītava ir apakšdelma savienojums ar roku. Savienojumu veido divi apakšdelma kauli (rādiuss un elkoņa kauls), kas savienojas kopā ar mazajiem plaukstas kauliem. Parasti, kad kāds apraksta plaukstas locītavas lūzumu, viņi runā par traumu kaula rādiusa galā. Tomēr vārdu plaukstas locītavas lūzums var izmantot, lai aprakstītu citus lūzumus, piemēram, scaphoid lūzumus, distālās elkoņa kaula lūzumus un citus kaulu traumas ap plaukstas locītavu.
Distālā rādiusa lūzumi var notikt dažādos veidos, un konkrētais lūzuma veids var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanu. Ir vairāki lūzumam raksturīgi faktori, kas var ietekmēt lēmumus par ideālu ārstēšanu; daži no šiem faktoriem ir:
- Lūzuma nobīde (Cik tālu no kaula ir pozīcija?)
- Lūzuma pagarinājums / locītavas iesaistīšanās (vai lūzums iekļūst locītavas virsmā?)
- Lūzuma stabilitāte (cik iespējams, kauli paliek pozīcijā?)
Turklāt ir vairāki pacientiem specifiski jautājumi, kas var ietekmēt lēmumu par to, kā vislabāk ārstēt konkrēto lūzumu. Daži no šiem apsvērumiem ietver:
- Pacienta vecums
- Pacienta aktivitātes līmenis
- Dominēšana rokās
- Citi medicīniski jautājumi (piemēram, diabēts, tabakas lietošana, nepietiekams uzturs)
Ārstēšana
Tā kā Smita lūzums ir diezgan nestabils, šim ievainojumam gandrīz vienmēr nepieciešama ķirurģiska stabilizācija ar kādu metodi. Ja lūzums tiek pārvietots no parastā stāvokļa, tas parasti būs jānostiprina ar metāla implantiem, parasti ar plāksni un skrūvēm. Citas iespējas lūzuma stabilizēšanai ir tapas, kas ievietotas caur ādu, un ārējā fiksācija. Lielākā daļa pacientu dod priekšroku plāksnei un skrūvēm, jo lūzums ir labi nostiprināts, un viņi var sākt agri censties uzlabot locītavas kustīgumu.
Kaut arī var mēģināt liešanu, tas ir rūpīgi jāuzrauga, lai pārliecinātos, ka lūzums paliek pareizā stāvoklī, jo ir tendence, ka šie lūzumi atkal slīd pārvietotajā stāvoklī.
Zināms arī kā: Plaukstas locītavas lūzums, salauzta plauksta