Saturs
- Bezmiegs
- Pārmērīga miegainība dienā (EDS)
- Periodisks ekstremitāšu kustību traucējums un nemierīgo kāju sindroms
- REM miega uzvedības traucējumi (RBD)
- Ar miegu saistīti elpošanas traucējumi
- Miegs un depresija Parkinsona slimības gadījumā
- Miega problēmas vēlākos PD posmos
Pirmais solis miega problēmas risināšanā ir pamatcēloņa noteikšana. Ja Jums ir agrīna vai vidēja PD stadija, iespējams, ka miega problēmas ir saistītas ar vismaz vienu no šiem: bezmiegs, pārmērīga miegainība dienā, nemierīgas vai nestabilas kāju kustības naktī, intensīvi sapņi, kas saistīti ar REM uzvedības traucējumiem, vai slikts miegs depresija. Lai gan jums būs nepieciešama profesionāla medicīniskā palīdzība, lai noteiktu, kas izraisa miega problēmas, tālāk sniegtā informācija palīdzēs jums saprast, kas var notikt.
Bezmiegs
Ja jums ir bezmiegs, visticamāk, jums ir grūti gulēt labi. Tiem, kam ir bezmiegs, ir grūtības aizmigt, un viņi vienlaikus var gulēt tikai dažas stundas. Laboratoriskie (polisomnogrāfiskie un elektroencefalogrāfiskie [EEG]) pētījumi par miegu ir parādījuši, ka cilvēkiem ar Parkinsona slimību, kuri nav nomākti, novēro dziļa miega, pārāk daudz viegla miega samazināšanos, kā arī miega sadrumstalotības palielināšanos un daudzkārtēju nakts modināšanu.
Pārmērīga miegainība dienā (EDS)
Pārmērīga miegainība dienā ir izplatīta gan PD agrīnā, gan vidējā stadijā, un tā var būt saistīta ar bezmiegu. Ja nevarat kārtīgi izgulēties, dienas laikā jūtaties miegains. Arī Parkinsona zāles var izraisīt pārmērīgu miegainību. Ir iespējams arī piedzīvot pēkšņus un neatvairāmus dienas "miega uzbrukumus", kas ir reta dopamīna agonistu, piemēram, pramipeksola un ropinirola, kā arī lielu dopamīnerģisko zāļu devu blakusparādība.
Periodisks ekstremitāšu kustību traucējums un nemierīgo kāju sindroms
Vai jūs bieži jūtat neatvairāmu vēlmi nakts laikā pakustināt kājas, lai būtu ērti? Ja tā, jums var būt nemierīgo kāju sindroms (RLS). Šo stāvokli var saistīt ar PLMD (periodiskas ekstremitāšu kustības). PLMD izraisa lēnas kāju un pēdu ritmiskas kustības, savukārt nemierīgo kāju sindroms kājās rada vairāk raustošas nepatīkamas sajūtas. Protams, ja jūs bieži pārvietojat kājas, jūs, visticamāk, pamodīsities visu nakti, ierobežojot spēju kārtīgi izgulēties. Periodiskas ekstremitāšu kustības ir diezgan izplatītas gados vecākiem pieaugušajiem, kā arī tiem, kuriem ir Parkinsona slimība. Nemierīgo kāju sindroms papildus cilvēkiem ar PD bieži ietekmē arī pusmūža un vecākus pieaugušos.
REM miega uzvedības traucējumi (RBD)
REM miega uzvedības traucējumi (RBD) var izraisīt vardarbīgu sapņu parādīšanos, kā arī apgrūtināt labu miegu. REM miegs jeb ātrs acu kustības miegs ir dziļa miega forma, kurā sapņojat visintensīvāk. Parasti, kad jūs sapņojat REM miega laikā, nervu impulsi, kas nonāk jūsu muskuļos, tiek bloķēti, lai jūs nevarētu izpildīt savus sapņus. REM uzvedības traucējumu gadījumā muskuļu impulsu bloķēšana vairs nenotiek, tāpēc jūs varat brīvi īstenot savus sapņus. Lai gan aplēses krasi atšķiras, tiek lēsts, ka aptuveni 50 procentiem PD pacientu REM miega laikā ir daļējs vai pilnīgs muskuļu atonijas zudums.
Ar miegu saistīti elpošanas traucējumi
Ja jums ir veģetatīvā disfunkcija, visticamāk attīstīsies arī miega apnoja. Par laimi, lielākā daļa ar elpošanu saistītu miega traucējumu nav izplatīti starp tiem, kuriem ir Parkinsona slimība.
Miegs un depresija Parkinsona slimības gadījumā
Depresija slimības laikā ir novērojama aptuveni 40% PD pacientu. Arī lielākajai daļai cilvēku ar depresiju, ieskaitot PD pacientus, būs problēmas ar miegu. Depresijas gadījumā miegs neatsvaidzina tevi kā agrāk, vai arī tu pamodies pārāk agri no rīta. Arī sapņi par nomāktiem cilvēkiem ir atšķirīgi - tie ir reti un bieži attēlo vienu attēlu.
Miega problēmas vēlākos PD posmos
Papildus jau minētajiem apstākļiem PD vēlākajos posmos jums var rasties arī miega problēmas, kas saistītas ar lielākām zāļu devām, piemēram, halucinācijām.
33% Parkinsona slimības traucējumu vidējā un vēlākā stadijā rodas halucinācijas, kas saistītas ar zāļu blakusparādībām. Halucinācijas mēdz notikt vizuāli (redzēt lietas, kuru patiesībā nav), nevis dzirdēt (dzirdēt lietas, kuru patiesībā nav). Tie bieži ir saistīti ar spilgtiem sapņiem.