Saturs
- Kāpēc tiek izmantota galvaskausa pamatnes operācija?
- Galvaskausa pamatnes operācijas veidi
- Simptomi
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Vadīšana pēc galvaskausa pamatnes operācijas
Galvaskauss sastāv no kauliem un skrimšļiem, kas veido seju un galvaskausu, kas ieskauj smadzenes. Galvaskausa augšpusē var sajust galvaskausa kaulus. 5 kauli, kas veido galvaskausa dibenu vai pamatu, veido arī acu dobumu, deguna dobuma jumtu, dažus deguna blakusdobumus un kaulus, kas ieskauj iekšējo ausu. Galvaskausa pamatne ir pārpildīta un sarežģīta zona ar dažādām atverēm, caur kurām iet muguras smadzenes, daudzi asinsvadi un nervi.
Galvaskausa pamatnes operāciju var veikt, lai noņemtu gan nevēža, gan vēža izaugumus un novirzes smadzeņu apakšpusē, galvaskausa pamatnē vai mugurkaula kolonnas augšējos skriemeļos. Tā kā šī ir tik grūti redzama un sasniedzama zona, galvaskausa pamatnes operāciju var veikt ar minimāli invazīvu endoskopisku procedūru. Šajā procedūrā ķirurgs ievieto instrumentus caur galvaskausa dabīgajām atverēm - degunu vai muti - vai izveidojot nelielu atveri tieši virs uzacis. Šāda veida operācijām nepieciešama speciālistu komanda, kurā var būt ENT (ausu, deguna un rīkles) ķirurgi, sejas un žokļu ķirurgi, neiroķirurgi un radiologi.
Pirms tika izstrādāta endoskopiska galvaskausa pamatnes operācija, vienīgais veids, kā noņemt izaugumus šajā ķermeņa zonā, bija atvere galvaskausā. Dažos gadījumos šāda veida operācija var būt nepieciešama.
Kāpēc tiek izmantota galvaskausa pamatnes operācija?
Šie ir daži izaugumi un apstākļi, kurus var ārstēt ar galvaskausa pamatnes operāciju:
- Cistas, kas attīstās kopš dzimšanas
- Pieaugumi, ko izraisa infekcijas
- Hipofīzes audzēji
- Meningiomas, nevēža audzēji, kas aug no smadzeņu apvalka, audiem, kas pārklāj smadzenes un atrodas starp smadzenēm un galvaskausu
- Chordomas, lēni augošs kaulu audzējs, kas visbiežāk atrodams galvaskausa pamatnē
- Trīszaru nerva neiralģija, intensīvas sāpes vienā sejas pusē
- Craniopharyngiomas, izaugumi, kas rodas hipofīzes tuvumā
- Craniosynostosis, stāvoklis, kad zīdaiņa galvaskaula kauli aizveras pārāk agri, radot problēmas ar smadzeņu augšanu un galvaskausa formu
- Cerebrospināla šķidruma fistulas
- Smadzeņu aneirisma, vāja, bieži izliekta vieta smadzeņu asinsvadā
- Arteriovenozās malformācijas, artērijas un vēnas, kas ir nenormāli savienotas viena ar otru
Galvaskausa pamatnes operācijas veidi
Galvaskausa pamatnes operāciju var veikt divos galvenajos veidos. Lai gan vēlamā metode ir endoskopiska, ir iespēja arī atvērt ķirurģiju, atkarībā no augšanas veida, kas jānoņem, un tā atrašanās vietas:
- Endoskopiska vai minimāli invazīva galvaskausa pamatnes operācija. Šāda veida operācija parasti neprasa lielu iegriezumu. Ķirurgs var veikt nelielu atveri deguna iekšpusē, lai neiroķirurgs varētu noņemt izaugumu caur plānu apgaismotu cauruli, ko sauc par endoskopu. MRI ir galvaskausa pamatnes veida attēls, izmantojot magnētus un datoru, un to var izdarīt radioloģijas speciālists, kamēr ķirurģiskie speciālisti darbojas, lai palīdzētu viņiem pārliecināties, ka visa augšana ir noņemta.
- Tradicionāla vai atvērta galvaskausa pamatnes operācija. Šāda veida operācijas gadījumā var būt nepieciešami iegriezumi sejas zonā un galvaskausā. Iespējams, ka kaula daļas būs jānoņem, lai izaugumu varētu sasniegt un noņemt. Šāda veida operācijām bieži izmanto operāciju zāles mikroskopu.
Simptomi
Jums var būt daudz iespējamo simptomu, kas rodas no izauguma vai novirzes galvaskausa pamatnes zonā. Simptomi būs atkarīgi no augšanas vai novirzes lieluma, veida un atrašanās vietas, un tie var ietvert:
- Sejas sāpes
- Galvassāpes
- Reibonis
- Vizuālās problēmas
- Nejutīgums
- Sejas vājums
- Dzirdes zudums vai zvana ausīs
- Deguna nosprostojums vai biežas sinusa infekcijas
Diagnoze
Izaugumu vai noviržu diagnoze, kurai var būt nepieciešama galvaskausa pamatnes operācija, ir balstīta uz jūsu simptomiem un fizisko eksāmenu. Tā kā šo apgabalu nevar redzēt tieši, šie eksāmeni un attēlveidošanas pētījumi ir svarīgas diagnozes daļas:
- Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi. Īpaši testi, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), MRA (magnētiskās rezonanses angiogramma), PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) un CT (datortomogrāfija), veido galvaskausa attēlus, lai palīdzētu jūsu medicīniskajai komandai redzēt augšanu vai novirzes.
- Biopsija. Nelielu galvaskausa pamatnes daļu var izņemt un apskatīt mikroskopā. Biopsiju var veikt, izmantojot endoskopu, kas ievietots caur degunu un deguna blakusdobumiem. Biopsijas var veikt arī ar smagu vajadzību pēc aspirācijas vai ekscīzijas biopsijas palīdzību.
- Citi testi. Var pārbaudīt jūsu līdzsvaru, galvaskausa nervus, muskuļu aktivitāti, redzi un dzirdi. Var pārbaudīt arī citu ķermeņa zonu un sistēmu pētījumus vai skenēšanu.
Ārstēšana
Papildus endoskopiskai un atvērtai galvaskausa pamatnes operācijai var būt nepieciešamas šīs procedūras, atkarībā no galvaskausa pamatnes augšanas veida vai anomālijām:
- Ķīmijterapija. Tās ir zāles, ko lieto vēža izraisītu izaugumu ārstēšanai.
- Radiācijas terapija. Rentgenstaru ārstēšanu var izmantot, lai kontrolētu galvaskausa pamatnes augšanu, kuru nevar pilnībā noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos.
- Gamma nazis. Tas ir īpašs staru terapijas veids, kas izmanto precīzus rentgena starus, lai mērķētu uz galvaskausa pamatnes augšanu.
- Protonu staru terapija. Šis ir vēl viens staru terapijas veids, kas paredzēts lielākai precizitātei un dozēšanai audzējiem.
- Daļiņu terapija. Šī ir jaunākā staru terapijas forma. Tas izmanto augstas enerģijas daļiņas ar mazāk blakusparādībām. Oglekļa jonu staru terapija ir daļiņu terapijas veids.
Vadīšana pēc galvaskausa pamatnes operācijas
Pēc galvaskausa pamatnes operācijas par jums cieši rūpēsies jūsu medicīniskā komanda. Viņu mērķis ir ļaut jums atgriezties pie parastajām ikdienas dzīves aktivitātēm. Dažiem cilvēkiem nepieciešama nepārtraukta terapija, ieskaitot staru terapiju, radioķirurģiju un protonu staru terapiju.Daudziem būs nepieciešama atkārtota attēlveidošana, lai pārliecinātos, ka laika gaitā izaugsme neatgriezīsies. Tā kā šāda veida operācijas var radīt lielu stresu, ir svarīgi arī saņemt atbalstu no draugiem un ģimenes. Jūsu ārstēšanas komanda var arī nodrošināt garīgo veselību un atbalsta grupas resursus jums un jūsu ģimenei.