Saturs
Viena no pirmajām lietām, kas tiek mācīta feldšeru studentiem, ir paskatīties uz saviem pacientiem. Tas varētu šķist nedaudz pamata, taču jūs varat uzzināt visu daudz, vienkārši pievēršot uzmanību cilvēka ādas krāsai un mitrumam - divām lietām, kuras jūs, visticamāk, redzēsiet, ieejot telpā.Svarīga ir arī ādas temperatūra. Triadu - ādas krāsu, temperatūru un mitrumu - kopā sauc par ādas pazīmēm. Lielākajā daļā ārkārtas situāciju āda ir viens no pirmajiem orgāniem, kas reaģē uz bīstamu stāvokli.
Ādas krāsa
Ādai ir dažādas nokrāsas. Tas var būt olīvu vai rožains. Tas var būt ārkārtīgi tumšs vai gandrīz pilnīgi balts. Šīs krāsu variācijas rodas no iedzimtas ādas pigmentācijas (melanīna), un tām nav absolūti nekāda sakara ar medicīniskiem apstākļiem.
Mums rūp ne ādas pigmenta krāsa - domājiet par to kā par pastāvīgo krāsas slāni, bet gan par krāsu zem tā. Grunts, ja vēlaties. Šī pavilna nāk no asinīm, kas cirkulē kapilāros (sīki asinsvadi, kas iet caur ādas audiem). Asinis šos perfektos kanālus iepludina pa vienam sarkanajam asinsķermenim vienlaikus.
Sarkanajās asins šūnās ir viela, ko sauc par hemoglobīnu, kas saistās ar skābekli. Hemoglobīnu galvenokārt ražo no dzelzs. Pakļaujiet dzelzi mitrumam un skābeklim, un ko jūs iegūstat? Rūsas. sarkans rūsa.
Tāpat kā rūsa, arī hemoglobīns kļūst spilgti sarkans, kad tas ir saistīts ar skābekli. Daudz sarkano asins šūnu ar daudz skābekļa, un jūs iegūstat daudz spilgti sarkanu krāsu. Nepietiekams sarkano asins šūnu daudzums, kas plūst caur kapilāriem, nozīmē ļoti maz sarkanu un bālu izskatu. Asinis, kurās ir normāls sarkano asins šūnu daudzums, bet nepietiek skābekļa, izskatās ļoti tumšas un var pat parādīties zilas.
Tas ir šis diapazons no tumši zilas līdz gaiši līdz spilgti sarkanai, ko mēs aplūkojam, aprakstot ādas krāsu:
- Violeta vai zilgana āda (cianoze) parasti norāda uz problēmu ar skābekli. Pāris šo krāsu ar kādu, kurš izskatās, ka viņš vai viņa elpo nepietiekami vai šķiet, ka viņam ir elpas trūkums, un jūs zināt, ka viņi cieš no skābekļa trūkuma (hipoksijas).
- Bāla āda ir dehidratācijas vai šoka pazīme. Tas nozīmē, ka ķermenis neļauj asinīm plūst līdz ādai. Tas notiek tāpēc, ka sistēmā nav pietiekami daudz asiņu vai ūdens, un, lai to saglabātu, ķermenis manevrē to virzienā uz serdi un prom no virsmas.
- Izskalota āda norāda uz pārāk lielu asins plūsmu uz ādas virsmas. Tas norāda uz paaugstinātu asinsspiedienu, karstuma slimībām (ķermenis pēc iespējas vairāk asiņu novirza uz virsmu, lai izdalītos siltums) vai drudzi (tā paša iemesla dēļ, kas ir karstuma slimība).
Nav svarīgi, kāda ir pigmentācija. Ļoti tumšādas krāsas cilvēki izskatās tikpat bāli, kad viņiem nav daudz asiņu plūsmas uz ādas virsmas. Un tie, kuriem ir ārkārtīgi gaiša āda, var būt daudz bālāki, nekā jūs domājat par iespējamu, kad esat slimi.
Jūsu smadzenes to atpazīs, pat ja jūs sākumā to neatzīsit. Cik reizes sliktā dienā esat redzējis kolēģi un atzīmējis, cik slikti viņš vai viņa izskatās? Biežāk nekā nē, tas ir asins krāsa, kas plūst vai neplūst zem virsmas, ko jūsu smadzenes pamana.
Ādas mitrums
Blakus ādas krāsai ir mitrums. Šis ir diezgan vienkāršs, vismaz galējībās. Mitra āda tiek pamanīta, ja tā ir piloša vai jūtama slapja. Pārāk sausa āda tiek pamanīta, īpaši, ja tā ir zvīņaina.
Vēlama ir elastīga, zvīņaina un mitra āda. Dažreiz mitrums atrodas zem virsmas. Ja āda ir patiešām sausa (piemēram, bāla, sliktas asinsrites rādītājs), tas var izraisīt sliktu ādas turgoru. Turgor ir ādas elastība. Tā ir ādas spēja atgriezties sākotnējā formā. Ja jūs viegli saspiežat ādu, un tā tas paliek, kad jūs atlaidat (piemēram, mālu), tā ir ļoti sausa un tiek teikts, ka tai ir slikts turgors.
Pārāk nosvīdusi āda tiek saukta par svīšana. Svīšana treniņa laikā ir laba, taču parasti tiek uzskatīts, ka āda ir sviedrējoša, ja tā ir slapja bez redzama iemesla. Otrs svīstības iesauka ir sviedri.
Ādas temperatūra
Galīgā ādas zīme ir temperatūra. Šis prasa cilvēka pieskārienu. Apskatot pacientu, ir ļoti grūti novērtēt ādas temperatūru. Jūs pat varētu teikt, ka tas nav iespējams. Šī ādas zīme ir diezgan subjektīva un bez prakses var būt maldinoša.
Temperatūra tiek uztverta kā pieskāriens kā salīdzinājums. Citiem vārdiem sakot, kad rokas ir aukstas, viss pārējais jūtas siltāks. Tāpat, ja jūsu rokas ir siltas, viss (un visi pārējie) jūtas vēsāki. Ja jūs to zināt un zināt savu temperatūru, tas ir noderīgāks rīks.
Viena lieta, ko ādas temperatūra var skaidri pierādīt, ir tāda, ja pacienta ķermeņa zonā ir siltāks nekā citās vietās. Ja iespējams, mēģiniet saglabāt salīdzinājumus no āboliem līdz āboliem. Piemēram, tā nav laba zīme, ja viena kāja ir pieskāriena, salīdzinot ar otru. Patiešām, vēl satraucošāk, ja karstā kāja ir arī uzpampusi, sarkana un sausa.
Karsta āda ir līdzīga izskalotai ādai; tas ir smagas asins plūsmas uz virsmu rādītājs. Dažos gadījumos tas var liecināt par drudzi vai karstuma slimību. Vēsā āda norāda uz sliktu cirkulāciju. Vēsā, mitrā āda norāda uz ievērojamu problēmu, īpaši, ja pacients cenšas elpot vai šķiet noguris vai bezsamaņā.
Noteikti Slims īsumā
Paramediciķiem māca atpazīt, kad viņu pacienti no pirmā acu uzmetiena ir ļoti slimi. Tas ir labs ieradums, kas jums jau varētu būt. Medicīniskā apmācība ieliek mūsu galvā visādas citas lietas, kas var nomierināt mūsu instinktus. Tā ir laba likme, ka jūs zināt uzreiz, kad kāds birojā pagājušajā naktī dzēra mazliet par daudz vai, iespējams, nāca ar gripu.
Uzticieties savai zarnai, pat vai īpaši, tiklīdz esat saņēmis nelielu medicīnisko apmācību. Neļaujiet papildu informācijai likt jums šaubīties par sevi. Ja pacients izskatās slims, viņa ir.