Saturs
Sinusa infekcijas (sinusīta) diagnoze parasti balstās uz jūsu simptomiem un fizisko eksāmenu. Ja simptomi turpinās un ar ārstēšanu netiek novērsti, var veikt rentgenstarus vai datortomogrāfiju. Dažreiz tiks veikta tieša sinusa vizualizācija ar niecīgu optisko šķiedru endoskopu, un paraugu var ņemt mikroskopiskiem izmeklējumiem un kultūrai. Lai gan ne visām sinusa infekcijām ir nepieciešama ārstēšana, nepieciešamības gadījumā identificēt vienu agrīnu un uzsāktu medikamentu - tas var ne tikai palīdzēt jums ātrāk justies labāk, bet arī novērst infekcijas progresēšanu.
Pašpārbaudes
Lielāko daļu sinusa infekciju izraisa vīrusu infekcija, piemēram, saaukstēšanās. Tā kā ārsts vēlēsies izvairīties no nevajadzīgas antibiotiku lietošanas (tās darbojas tikai pret bakteriālu, nevis vīrusu izraisītu sinusītu), parasti ieteicams nogaidīt un pārliecināties, vai jūsu simptomi dažu dienu laikā uzlabojas, pirms tiek apsvērta ārstēšana.
Gaidot, ņemiet vērā, kad sākās simptomi un kā tie ir progresējuši. Šī informācija būs noderīga ārstam, ja jūs galu galā meklēsit novērtējumu.
Neatkarīgi no tā, vai zīdaiņiem, bērniem vai pieaugušajiem saaukstēšanās gadījumiem vajadzētu uzlaboties apmēram nedēļas laikā. Vīruss var ietvert deguna blakusdobumus un izraisīt deguna nosprostojumu, sinusa spiedienu un gļotu aizplūšanu līdz pat 10 dienām. Tajā brīdī vīrusu sinusa infekcijai vajadzētu uzrādīt uzlabošanos.
Tomēr, ja ir pagājušas 10 dienas un simptomi neuzlabojas, vai arī tie uzlabojas, bet pēc tam pasliktinās (to sauc par dubulto slimību) - var būt attīstījusies bakteriāla sinusa infekcija. Citas pazīmes ir pastāvīgs vai augsts drudzis; stipras sinusa sāpes, īpaši tikai vienā pusē; un deguna izdalījumi mainījušies, īpaši tikai vienā pusē. Tiem vajadzētu pamudināt jūs piezvanīt savam ārstam, lai saņemtu tikšanos ar pārbaudi un diagnozi.
Ja kādā brīdī rodas nopietni simptomi, tostarp redzes izmaiņas, pietūkums ap acīm vai pieri, stipras galvassāpes vai apjukums, nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Šīs ir nopietnas pazīmes, ka bakteriāla sinusa infekcija izplatās.
Pārbaude
Sinusa infekcijas var diagnosticēt un ārstēt jūsu pediatrs vai primārās aprūpes sniedzējs. Parasti sinusa infekcijas tiek diagnosticētas tikai pēc pacienta simptomiem un medicīniskās pārbaudes.
Noteikti dalieties ar visu informāciju, kuru esat pieņēmis zināšanai: kad sākās sinusa infekcija, kādi simptomi ir bijuši, un, ja jums ir bijušas iepriekšējas infekcijas, kad tās ir radušās un cik ilgi tās ir atrisinājušas. Ja gadā ir četras vai vairāk sinusa infekcijas, ārsts liks meklēt faktorus, kas palielina jūsu risku. Dalieties ar visiem zināmiem riska faktoriem, tostarp alerģiju, astmas anamnēzē un jebkuriem apstākļiem, kas varētu vājināt jūsu imūnsistēmu.
Pats fiziskais eksāmens, visticamāk, ietvers pārbaudi deguna iekšpusē ar specilu un lukturīti. Ārsts atzīmēs, kur jūtat sāpes vai maigumu, jo tas var norādīt uz kuru no deguna blakusdobumiem ir iesaistīts. Ārsts meklēs arī strutainu drenāžu degunā un kaklā. Skatīšanās degunā var palīdzēt noteikt, vai ir svešķermenis, novirzīta starpsiena, deguna polipi, audzējs vai deguna asiņošana.
Laboratorijas un testi
Jūsu ārsts var izvēlēties veikt dažus testus, taču tas netiek darīts katrā gadījumā. Tie var ietvert:
- Deguna drenāžas kultūra, kas savākta caur deguna vai sinusa tamponu
- Asins analīzes (eritrocītu sedimentācijas ātrums, CBC, C-reaktīvs proteīns)
- Alerģijas testēšana, īpaši hroniskas sinusa infekcijas vai atkārtotu sinusa infekciju gadījumā
Attēlveidošana un procedūras
Attēlveidošana parasti netiek veikta akūta sinusīta gadījumā. To galvenokārt lieto hroniska sinusīta vai atkārtota sinusīta gadījumā, lai meklētu strukturālos cēloņus. To var veikt arī tad, ja Jums ir smagi akūti simptomi, kas liek domāt, ka infekcija varētu izplatīties.
Var noteikt rentgena sinusa sēriju, lai noteiktu šķidrumu deguna blakusdobumos un deguna polipos. CT skenēšana sniedz rūpīgāku priekšstatu par deguna blakusdobumu, un tagad tā ir vēlama. MRI tiek izmantoti retāk, jo tie neatšķir gaisu no kaula.
Dažos gadījumos ārsts veic rhinoskopiju (deguna endoskopiju), lai izpētītu deguna ejas. Šajā procedūrā jūs varat nosūtīt pie ENT speciālista. Deguna endoskops ir plāna caurule, kas tiek ievietota degunā, lai redzētu deguna ejas un deguna blakusdobumus. Tas satur vieglu, optisko šķiedru kabeli un objektīvu apskatei. To var piestiprināt pie videokameras, lai ārsts varētu redzēt attēlus ekrānā un ierakstīt eksāmenu.
Lai padarītu jūs ērtāku rhinoskopijas laikā, jums tiks ievadīts deguna tūsku mazinošs aerosols un vietējas anestēzijas aerosols deguna sastindzināšanai. Šo eksāmenu var izmantot, lai pārbaudītu deguna polipus, novirzītu starpsienu, palielinātas turbīnas, audzējus un strutas. To var izmantot arī audu noņemšanai, lai ārsts varētu pārbaudīt baktēriju vai sēnīšu infekciju.
Jūsu ārsts var vēlēties pozitīvi identificēt organismu, kas ir atbildīgs par sinusa infekciju, īpaši infekcijas gadījumā, kas nereaģē uz antibiotikām vai izplatās. Šo paraugu iegūst, veicot deguna endoskopiju vai sinusa punkciju, lai izvairītos no inficēšanās ar baktērijām, kas atrodamas deguna kanālos. Sinusa punkcija tiek veikta, noturot punkcijas vietu (parasti tieši zem deguna vai mutes iekšpusē), ievietojot adatu un izvelkot aspirātu.
Diferenciāldiagnozes
Vispirms ārsts vēlēsies atšķirt sinusa infekcijas simptomu alerģiskos, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu cēloņus.
Alerģiskajam rinītam parasti ir skaidra deguna drenāža, nevis bieza, dzeltena vai zaļa drenāža, kas novērojama baktēriju vai sēnīšu sinusīta gadījumā.
Ja ir aizdomas, ārsts var novirzīt jūs uz alerģijas pārbaudēm. Ja jums galvenokārt ir sejas un galvassāpes, avots varētu būt migrēna, nevis sinusīts. Ir arī gadījumi, īpaši bērniem, kad svešķermenis ir iestrēdzis degunā, kas izraisa iekaisumu.
Gaidīšanas periods pirms ārstēšanas ar antibiotikām palīdz ārstam pārliecināties, vai viņa nepārraksta antibiotikas, kas nepalīdzēs novērst vīrusu sinusītu, alerģisku rinītu vai citas neinfekciozas iekaisuma reakcijas un var izraisīt rezistenci.
Ja simptomi saglabājas ilgāk par 10 dienām un izmeklējumā parādās sinusa iesaistīšanās pazīmes vai ja Jums ir drudzis, ārsts var izrakstīt antibiotikas, pieņemot, ka tas ir akūts bakteriāls sinusīts.
Akūts sinusīts izzudīs četras nedēļas.
Kad simptomi ir parādījušies 12 nedēļas, to sauc par hronisku sinusītu.
Tas var būt saistīts ar cēloņiem, tostarp alerģiju, alerģisku sēnīšu sinusītu, sēnīšu sinusītu, deguna polipiem, labdabīgiem vai ļaundabīgiem sinonazālajiem audzējiem, palielinātiem turbinātiem vai novirzītu starpsienu.