Saturs
- Artroskopiskā un atklātā ķirurģija
- Plecu locītavas artroskopiskās operācijas
- Plecu artroskopijas rehabilitācija
- Ķirurģiskas komplikācijas
Artroskopiskā un atklātā ķirurģija
Pacientu un ķirurgu starpā bieži notiek debates par to, kura ir labāka, artroskopiska vai “atklāta” operācija. Atklāta operācija, procedūra, kurā tiek izmantoti lielāki iegriezumi un kas ļauj ķirurgam ieskatīties locītavas iekšienē, noteiktos apstākļos var būt labāka noteiktām procedūrām. Artroskopiskai ķirurģijai ir dažas priekšrocības - mazāki iegriezumi, mazāk audu bojājumu, taču tās parasti nav noderīgas, ja nevar veikt arī kopējo procedūru. Citi ķirurgi uzskata, ka tieši aplūkojot bojājuma zonu, iespējams labāk un labāk spēcīgāks bojāto konstrukciju remonts. Patiesība ir tāda, ka tas ir atkarīgs tieši no tā, kas jādara, no pacienta īpašā stāvokļa un ķirurga pieredzes. Atkarībā no šo faktoru kombinācijas, viena operācija var būt vislabākā jūsu konkrētajai situācijai. Jums jāapspriež ar savu ķirurgu, ja noteiktu procedūru var veikt artroskopiski.
Ortopēdisko ķirurgu starpā notiek diskusijas par to, kā vislabāk veikt dažāda veida operācijas. Piemēram, daudzi plecu ķirurgi nav vienisprātis par to, vai rotatora manšetes remontu var veikt tikpat labi artroskopiski, cik var atvērt. Diemžēl abiem ir savi plusi un mīnusi, un neviens precīzi nezina, ka viens vai otrs ir labāks.
Plecu locītavas artroskopiskās operācijas
- Rotatora manšetes asaras
Rotatora manšetes plīsumu ārstēšana ar pleca locītavas artroskopiju ir pretrunīga. Daži ortopēdi ķirurgi ārstē visas rotatora manšetes plīsumus artroskopiski, citi izvēlas konkrētas asaras, bet citi izturas pret visiem. Nav vienprātības, kurš ir labāks.
- Plecu nestabilitāte - Labral Asaras
Labral asaras, piemēram, Bankart asaras un SLAP asaras, parasti ārstē ar artroskopiju. Ir ļoti svarīgi, lai pacienti, kuriem šīm procedūrām tiek veikta artroskopiska operācija, ļoti rūpīgi ievēro viņu pēcoperācijas rehabilitācijas protokolu. Pacientiem bieži rodas kārdinājums darīt pārāk daudz par agru!
- Plecu Bursīts
Pacienti ar plecu bursītu, ko sauc arī par impingences sindromu un kas nav izārstēts, veicot vienkāršu ārstēšanu, var apsvērt procedūru, ko sauc par artroskopisku subakromiālu dekompresiju. Šī procedūra noņem iekaisušo bursu un dažus kaulus no kairinātās vietas ap rotatora manšetes cīpslām. Noņemot šos audus, cīpslām tiek radīta vairāk vietas, un iekaisums bieži norimst.
- Biceps Tendonīts
Bicepsa cīpsla var kļūt iekaisusi un iekaisusi kā atsevišķa problēma vai kopā ar tādām problēmām kā impingementa sindroms un rotatora manšetes plīsumi. Kad bicepsa cīpsla ir bojāta un izraisa sāpes, var veikt procedūru, ko sauc par bicepsa tenodēzi.Šī procedūra parasti nerada funkcionālas atšķirības, bet bieži novērš simptomus.
- Saldēta pleca
Sasalušajam plecam reti nepieciešama operatīva ārstēšana, un, pirms tiek apsvērta operatīvā ārstēšana, bieži ir nepieciešama ārstēšana vairākus mēnešus vai gadus. Ja sasalušais plecs jāārstē ķirurģiski, ir ārkārtīgi svarīgi sākt agresīvu fizikālo terapiju tūlīt pēc operācijas. Bez tā, visticamāk, problēma atgriezīsies.
- AC locītavas artrīts
AC locītavu vai acromioclavicular locītavu dažreiz ietekmē artrīts. Kad AC locītavas artrīts ir smags, atslēgas kaula (atslēgas kaula) galu var noņemt. Noņemot bojāto locītavu, bieži tiek novērsti AC artrīta simptomi.
Plecu artroskopijas rehabilitācija
Atveseļošanās ir atkarīga no tā, kāda veida operācija tiek veikta. Viena no pleca locītavas artroskopijas problēmām ir tā, ka procedūra sāp daudz mazāk nekā pleca operācija atklātā plecā, un tāpēc pacienti mēdz darīt pārāk daudz, pārāk ātri. Ir ļoti svarīgi, lai jūs veiktu tikai tādas darbības, kuras ķirurgs iesaka veikt pēc pleca artroskopijas. . Lai arī jūsu plecs var justies labi, jums jāvelta laiks, lai salabotie audi adekvāti sadzīst. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem veic rotatora manšetes un labral remontu. Lai šīs ķirurģiskās procedūras būtu veiksmīgas, mīkstajiem audiem ir jādziedē, pirms stress tiek likts uz salabotajām struktūrām. Pārāk daudz aktivitāšu, pārāk ātri var izraisīt atkārtotu problēmu, kuru mēģināja novērst jūsu ķirurgs.
Ķirurģiskas komplikācijas
Plecu locītavas artroskopijas komplikācijas ir reti sastopamas, taču tās notiek. Infekcijas līmenis parasti ir ļoti zems. Biežākā pleca operācijas komplikācija ir stīvums pēc operācijas un ilgstoša rehabilitācija. To parasti var pārvaldīt ar fizikālo terapiju. Dažreiz pleca artroskopija var izraisīt sasalušu plecu, kas var padarīt rehabilitāciju izaicinošu. Vienu retu plecu locītavas artroskopijas komplikāciju sauc par hondrolīzi. Šī ir ļoti parasta, bet īpaši nopietna komplikācija, kas novērojama pēc artroskopiskas pleca operācijas.