Saturs
- Tas ir vienlīdz droši
- Tas maksā mazāk
- Potences var atšķirties
- Tas var nebūt labs risinājums, ja Jums ir bijis vairogdziedzera vēzis
- Pāreja no zīmola uz vispārīgu
Tas ir vienlīdz droši
Vispārējais levotiroksīns ir tikpat drošs kā zīmolu nosaukumi Amerikas Savienotajās Valstīs, tostarp Synthroid, Levoxyl, Unithroid un Tirosint, jo tam ir tā pati FDA apstiprinātā aktīvā viela (levotiroksīns). Tas nozīmē, ka daži cilvēki ir jutīgi uz pildvielām un piedevām, kas atrodamas neaktīvās levotiroksīna sastāvdaļās, piemēram, lipeklis, krāsvielas un laktoze. Ja neesat pārliecināts, ko satur jūsu receptes sastāvdaļas, jautājiet farmaceitam sarakstu.
Pētījumā, kas tika prezentēts 2017. gada Amerikas vairogdziedzera asociācijas (ATA) konferencē, tika aplūkoti gandrīz 88 000 jaunu hipotireoīdu pacientu, kuri tikko bija sākuši ārstēšanu ar vispārēju vai firmas nosaukumu levotiroksīnu. Pētnieki vēlējās izpētīt sirds un asinsvadu problēmu hospitalizācijas risku, kas, visticamāk, ir gan hipotireoze, gan cilvēki, kuri lieto levotiroksīnu.
Pētījumā tika atklāts, ka pēc gada gan tiem, kuri lietoja generikas, gan tiem, kuri lietoja zīmolus, bija tāds pats hospitalizācijas risks kardiovaskulāro efektu dēļ kā sirdslēkme, insults, sastrēguma sirds mazspēja un priekškambaru mirdzēšana, sirds veids aritmija.
Vēl viens ievērojams moments ir tas, ka lielākajai daļai pacientu, gandrīz 71%, tika izrakstīts ģenēriskais levotiroksīns, bet nedaudz vairāk nekā 22% tika nozīmēti zīmolu nosaukumi. Pētnieki arī atklāja, ka vairāk nekā 60% zāļu parakstītāju bija primārās aprūpes ārsti, no kuriem lielākā daļa izrakstīja ģenēriskās zāles, savukārt gandrīz 11% bija endokrinologi, kuri ievērojami biežāk izrakstīja firmas nosaukumu levotiroksīnu.
Tas maksā mazāk
Ja izmaksas rada bažas, vispārēja levotiroksīna versija var būt laba izvēle jums. Daudzi cilvēki to lieto bez problēmām, un izmaksas ir par aptuveni 67% mazākas nekā vidējā zīmolu nosaukumu mazumtirdzniecības cena. Tomēr dažiem cilvēkiem ir ļoti reāls potences svārstību jautājums (skatīt zemāk).
Potences var atšķirties
Galvenās bažas par ģenērisko levotiroksīnu un pamatota ārstu sūdzība ir tāda, ka katru reizi, kad saņemat uzpildi, jūs potenciāli varat iegūt levotiroksīnu, ko izgatavojis cits ģenēriskais ražotājs. Lūk, kāpēc tā var būt problēma.
Likums nosaka, ka levotiroksīnam jāietilpst 5% no tā norādītās iedarbības robežas, un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasa, lai šī iedarbība būtu robežās no 95% līdz 105%. Katra uzņēmuma formula noteiktai levotiroksīna devai mēdz būt konsekventi, tāpēc, ja zāļu ražotāja A produkts parasti ir 96%, tas parasti pastāvīgi darbosies ar aptuveni 96% potenci. Līdzīgi, ja zāļu ražotāja B levotiroksīns noteiktā devā parasti ir 105% no iedarbības, tas parasti būs konsekventi.
Tātad, izmantojot 100 mcg levotiroksīna tablešu piemēru, zāļu ražotāja A 100 mcg tablete piegādā 96 mcg aktīvā levotiroksīna. Zāļu ražotājs B piegādā 105 mcg aktīvā levotiroksīna. Pārejot no zāļu ražotāja A uz B produktu, atšķirība būtu aptuveni 65 mkg nedēļā, kas ir gandrīz kā papildu tabletes lietošana katru nedēļu. Un otrādi, ja jūs pārejat no B uz A, tas ir tāpat kā katru nedēļu likvidēt vairāk nekā pusi tabletes.
Tā kā aptiekas var brīvi aizpildīt vispārējas receptes ar jebkura ražotāja produktiem, atšķirībā no receptēm, kurās norādīts konkrēts zīmola nosaukums, ar katru ģenēriskā levotiroksīna atkārtotu uzpildīšanu jūs riskējat iegūt produktu no cita zāļu ražotāja, kas lieto citu iedarbību. Tas var ietekmēt jūsu vairogdziedzera aizstājēja stabilitāti, hipotireozes simptomus un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni.
Ko nozīmē augsts un zems TSH līmenisJūs varat samazināt potences svārstības
Daži cilvēki nav jutīgi pret potences svārstībām, bet citi ziņo par nepatīkamiem simptomiem, kad viņi vienā vai otrā veidā pāriet starp zīmolu nosaukumiem un vispārējiem. Vispārējiem levotiroksīna medikamentiem per se nav nekā slikta; tie ir tikpat droši un efektīvi kā zīmolu nosaukumi.Bet, ja jūs gatavojaties lietot vispārēju levotiroksīnu, jums būs labāki rezultāti, ja iemācīsities samazināt jebkādas potences svārstību sekas.
Iegūstiet lielu piedāvājumu
Viens no veidiem, kā mazināt potences atšķirību risku, ir iegūt kādu laiku ilgstošu piegādi. Palūdziet ārstam izrakstīt jums recepti, piemēram, sešu mēnešu piegādei. Pārliecinieties, ka saņemat jaunu partiju, kuras derīguma termiņš beidzas tikai ilgi pēc tam, kad būsiet to iztērējis.
Sadarbojieties ar savu farmaceitu
Ja jūsu vairogdziedzera hormoni ir stabilizēti ar vispārējo levotiroksīnu, uzziniet, kas ir ražotājs. Kaut arī ārsts nevar izrakstīt noteiktu sugas zāļu ražotāja levotiroksīnu, ja jums ir attiecības ar farmaceitu, varat lūgt, lai jūsu recepte būtu piepildīta ar konkrēto vispārīgo, kas jums der.
Lai gan daudzi farmaceiti strādās ar jums, lai aizpildītu tā paša ģenērisko zāļu ražotāja recepti, iespējams, vēlēsities izvēlēties mazāku aptieku, jo lielākās aptiekās, ķēdes veikalos vai pasta aptiekās tas var būt grūti.
Kā saprast vairogdziedzera funkciju testus un normālos diapazonusTas var nebūt labs risinājums, ja Jums ir bijis vairogdziedzera vēzis
Svārstīga TSH, iespējama problēma, ja jūsu aptieka pārslēdzas starp dažādu ražotāju vispārējo levotiroksīnu, ir īpaši nobažījusies, ja esat pārdzīvojušais vairogdziedzera vēzis. Šai populācijai nepieciešama rūpīga un konsekventa dozēšana, lai nomāktu TSH kā veidu, kā novērst vēzi. atkārtošanās. Ja Jums ir bijis vairogdziedzera vēzis, konsultējieties ar savu ārstu par plusi un mīnusi, lietojot vispārīgas zāles.
Vairogdziedzera vēža pazīmes un simptomiMīkstie želejas var būt labs risinājums
Jau vairākus gadus Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejama šķidra, mīksto gēlu kapsula levotiroksīns ar zīmolu Tirosint. Tas galvenokārt tika izstrādāts kā hipoalerģiska, specializēta levotiroksīna forma cilvēkiem, kuriem ir gremošanas vai zarnu problēmas, grūtības ar vairogdziedzera zāļu absorbciju vai alerģija pret levotiroksīna zāļu tablešu sastāvu pildvielām un saistvielām.
Kā lietot vairogdziedzera zālesPētījums, kas tika prezentēts 2017. gada Amerikas Vairogdziedzera asociācijas konferencē, salīdzināja levotiroksīna tablešu, parasto zāļu formu un mīksto želeju efektivitāti pacientiem, kuriem tika veikta pilnīga vairogdziedzera vairogdziedzera struma. Nevienam no pacientiem nebija nekādu problēmu ar absorbciju.
Apmēram pusei pētīto pacientu tika ievadītas levotiroksīna tabletes, bet otra puse saņēma mīksto gēlu kapsulas ar tādu pašu devu, sākot tūlīt pēc vairogdziedzera operācijas. Pacientu TSH, brīvā tiroksīna (FT4) un brīvā trijodtironīna (FT3) līmenis tika novērtēts pēc sešām un pēc tam pēc 12 nedēļām.
Gan sešās, gan 12 nedēļās pacientiem, kuri lietoja mīksto gēlu kapsulas, bija ievērojami zemāks TSH līmenis, un abos mērījumu punktos pacientu skaits, kuriem šajā pētījumā bija paaugstināts TSH līmenis virs 3,5 mcU / ml - hipotireoze - bija ievērojami lielāks. pacienti, kuri saņem tabletes. Pētnieki secināja, ka pat pacientiem, kuriem nebija malabsorbcijas vai gremošanas traucējumu, mīksto gēlu sastāvs bija efektīvāks.
Tirosint nesatur cukurus, krāsvielas, spirtu, kviešu cieti (lipekli), laktozi, akāciju vai citas piedevas vai pildvielas, kuras parasti lieto levotiroksīna tablešu pagatavošanai. Vienīgās kapsulu sastāvdaļas ir levotiroksīns, želatīns, glicerīns un ūdens, kas, visticamāk, netraucēs absorbciju vai izraisīs alerģiju. Pašlaik nav pieejami vispārīgi formulējumi.
Tirosint: unikāls levotiroksīna sastāvsPāreja no zīmola uz vispārīgu
Ja jūs mēģināt ietaupīt uz izmaksām un vēlaties mēģināt pāriet no zīmola nosaukuma levotiroksīna uz vispārēju versiju, konsultējieties ar savu ārstu. Jums vispirms var būt nepieciešams biežāk kontrolēt savu TSH līmeni, līdz viņš vai viņa var pārliecināties, ka jūs paliekat tur, kur jums jāatrodas, un jums nav simptomu. Apsveriet arī iepriekš minētos padomus par potences svārstību samazināšanu.
Gadījumos, kad izmaksu, apdrošināšanas vai HMO dēļ esat spiests lietot vispārīgu levotiroksīnu un nevarat garantēt, ka jūs saņemat tā paša ģenēriskā ražotāja uzpildi, jums pēc katras uzpildīšanas rūpīgi jāuzrauga simptomi. Ja jums ir simptomi, konsultējieties ar savu ārstu par vairogdziedzera līmeņa pārbaudi, lai pārliecinātos, ka atšķirīgas produkta iedarbības dēļ jums nav vērojamas svārstības.
Pāreja no vispārīgā uz zīmola nosaukumu
Jums var būt grūti sasniegt mērķtiecīgu vai optimālu vairogdziedzera testa līmeni un atrisināt ilgstošos hipotireozes simptomus, tāpēc vēlaties izmēģināt tādu zīmolu kā Synthroid. Vai varbūt jums ir bijis vairogdziedzera vēzis vai esat jutīgs pret neaktīvām sastāvdaļām, un vēlaties izpētīt Tirosint izmēģināšanu.
Tā kā Tirosint ir īpaša narkotika, kas paredzēta ierobežotai auditorijai, un tā kā tā ir ievērojami dārgāka nekā citi levotiroksīna vai ģenērisko tablešu zīmoli, tas līdz šim nav bijis plaši izmantots hipotireozes ārstēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas nozīmē, ka jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrība vai HMO, iespējams, nevēlas maksāt par to vai citus zīmolu nosaukumus šajā jautājumā. Ja tas tā ir, ārstam, iespējams, būs jāraksta vēstule, lai paskaidrotu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam, kāpēc jums ir nepieciešams zīmola nosaukums.
Ja jums galu galā jāmaksā starpība no savas kabatas, pārbaudiet visas atlaides, kuras varat saņemt tiešsaistē, piemēram, GoodRx. Apskatiet arī to, vai varat atrast kuponus vai atlaižu programmas no jūsu meklētā zīmola ražotājiem.
Atklājiet labākās vietas, kur atrast bezmaksas vai lētas recepšu zālesVārds no Verywell
ATA iesaka visā ārstēšanas laikā lietot vienus un tos pašus medikamentus, neatkarīgi no tā, vai tas ir vispārējs, vai arī firmas nosaukums, lai izvairītos no potences izmaiņām. Ja esat izmēģinājis vispārīgos un atklājis, ka tie jums vienkārši nedarbojas tikpat labi kā konkrēts zāļu nosaukums. levotiroksīns patiešām, lūdziet ārstam izrakstīt recepti ar īpašu apzīmējumu "DAW" uz jūsu receptes, kas nozīmē "izsniegt, kā rakstīts" kopā ar "bez vispārējas aizstāšanas". Tādā veidā jums ir lielākas iespējas panākt, lai jūsu apdrošināšanas sabiedrība vai HMO aizpilda firmas zīmes recepti, kā rakstīts, nemēģinot aizstāt zemāku izmaksu vispārīgo.
Kas notiek, ja nelietojat vairogdziedzera zāles