Akūta muguras smadzeņu trauma

Saturs

• Kas ir akūta muguras smadzeņu trauma?
• Kas izraisa akūtu muguras smadzeņu traumu?
• Kādi ir akūtas muguras smadzeņu traumas riska faktori?
• Kādi ir akūtas muguras smadzeņu traumas simptomi?
• Kā tiek diagnosticēti akūti muguras smadzeņu ievainojumi?
• Kā ārstē akūtu muguras smadzeņu traumu?
• Vai var novērst akūtas muguras smadzeņu traumas?
• Dzīvošana ar akūtu muguras smadzeņu traumu
• Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti
• Nākamie soļi

Kas ir akūta muguras smadzeņu trauma?

Jūsu mugurkauls ir veidots no daudziem kauliem, ko sauc par skriemeļiem. Jūsu muguras smadzenes iet uz leju pa kanālu šo kaulu centrā. Muguras smadzenes ir nervu saišķis, kas pārvietojas un sajūtas nes starp smadzenēm un pārējo ķermeni.

Akūts muguras smadzeņu bojājums (SCI) ir saistīts ar traumatisku traumu, kas sasitumus, daļēji saplēš vai pilnībā saplēš muguras smadzenes. SCI ir izplatīts bērnu un pieaugušo pastāvīgas invaliditātes un nāves cēlonis.

Kas izraisa akūtu muguras smadzeņu traumu?

Daudzas lietas var izraisīt SCI. Biežāk ievainojumi rodas, ja mugurkaula vai kakla laukums ir saliekts vai saspiests, kā norādīts zemāk:

• Kritieni

• Mehānisko transportlīdzekļu negadījumi (automašīnas, motocikli un sitieni kā gājēji)

• Sporta traumas

• Niršanas negadījumi

• Batuta negadījumi

• Vardarbība (šautas vai durtas brūces)

• Infekcijas, kas veido abscesu uz muguras smadzenēm

  
  

• Dzimšanas traumas, kas parasti ietekmē muguras smadzenes kakla rajonā

Kādi ir akūtas muguras smadzeņu traumas riska faktori?

Dažiem cilvēkiem ir lielāks SCI risks nekā citiem. Vidējais vecums traumas brīdī pēdējās desmitgadēs ir pieaudzis un šobrīd ir 42 gadi. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no SCI, ir vīrieši. Nebūtiskiem baltajiem cilvēkiem ir lielāks SCI risks nekā jebkurai citai etniskai grupai.

Kādi ir akūtas muguras smadzeņu traumas simptomi?

Akūtas SCI simptomi var būt ļoti dažādi. Traumas vieta uz muguras smadzenēm nosaka to, kāda ķermeņa daļa tiek ietekmēta un cik smagi ir simptomi.

Tūlīt pēc muguras smadzeņu traumas jūsu mugurkauls var būt šokā. Tas izraisa sajūtas, muskuļu kustības un refleksu zudumu vai samazināšanos. Bet, tā kā pietūkums mazinās, var parādīties citi simptomi atkarībā no traumas vietas.

Parasti, jo augstāk traumas līmenis ir muguras smadzenēm, jo ​​izteiktāki ir simptomi. Piemēram, kakla, mugurkaula pirmā un otrā skriemeļa (C1, C2) vai vidējā kakla skriemeļa (C3, C4 un C5) ievainojums ietekmē elpošanas muskuļus un spēju elpot. Apakšējā trauma jostas skriemeļos var ietekmēt nervu un muskuļu kontroli urīnpūslī, zarnās un kājās, kā arī dzimumfunkciju.

• Quadriplegia ir roku un kāju funkcijas zudums.

• Paraplēģija ir funkciju zudums kājās un ķermeņa lejasdaļā.

Muguras smadzeņu bojājuma apmērs nosaka, vai ievainojums ir pilnīgs vai nepilnīgs.

• A pilnīga trauma nozīmē, ka nav kustības vai sajūtas zem traumas līmeņa.

• An nepilnīga trauma nozīmē, ka joprojām ir kaut kāda sajūta vai kustība zem traumas līmeņa.

Šie ir visizplatītākie akūtu muguras smadzeņu traumu simptomi:

• Muskuļu vājums

• Brīvprātīgas muskuļu kustības zudums krūtīs, rokās vai kājās

  
  

• Elpošanas problēmas

• Sajūtas zudums krūtīs, rokās vai kājās

• Zarnu un urīnpūšļa funkcijas zudums

SCI simptomi var izskatīties kā citi medicīniski apstākļi vai problēmas.

Kā tiek diagnosticēti akūti muguras smadzeņu ievainojumi?

Akūta SCI ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ārkārtas novērtējums ir nepieciešams jebkurā laikā, kad ir aizdomas par muguras smadzeņu traumu.

Sākotnēji SCI sekas var nebūt skaidras. Nepieciešama pilnīga medicīniskā novērtēšana un pārbaudes. SCI diagnoze sākas ar fizisku eksāmenu un diagnostikas testiem. Eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu medicīnisko vēsturi un to, kā radās trauma. Muguras smadzeņu ievainojums var izraisīt pastāvīgas neiroloģiskas problēmas, kurām nepieciešama turpmāka medicīniska novērošana. Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai stabilizētu muguras smadzenes pēc akūtas SCI.

Diagnostikas testi var ietvert:

• Asins analīzes

• Rentgens. Šajā testā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus.

• Datortomogrāfijas skenēšana (saukta arī par CT vai CAT skenēšanu). Attēlu veidošanas tests, kas izmanto rentgenstarus un datortehnoloģiju, lai izveidotu detalizētus ķermeņa attēlus (kurus bieži sauc par šķēlītēm). CT skenēšana parāda jebkuras ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā vispārējā rentgena stari.

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis testā tiek izmantoti lieli magnēti, radiofrekvences un dators, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus.

Kā ārstē akūtu muguras smadzeņu traumu?

SCI nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība negadījuma vai traumas vietā. Pēc traumas jūsu galva un kakls tiks imobilizēti, lai novērstu kustību. Tas var būt ļoti grūti, ja esat nobijies pēc smagas avārijas.

Īpaša akūtas muguras smadzeņu traumas ārstēšana balstās uz:

• Vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture

• SCI apjoms

• SCI veids

• Kā jūs reaģējat uz sākotnējo ārstēšanu

• Paredzētā SCI gaita

• Jūsu viedoklis vai priekšroka

Bojātu vai sasittu muguras smadzenes pašlaik nav iespējams novērst. Bet pētnieki aktīvi meklē veidus, kā stimulēt muguras smadzeņu atjaunošanos. SCI smagums un atrašanās vieta nosaka, vai SCI ir viegla, smaga vai letāla.

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska operācija, lai novērtētu ievainoto muguras smadzenes, stabilizētu mugurkaula lūzumus, atbrīvotu spiedienu no ievainotās vietas un pārvaldītu visas citas traumas, kas varētu būt negadījuma sekas. Jūsu ārstēšana var ietvert:

• Novērošana un medicīniskā vadība intensīvās terapijas nodaļā (ICU)

• Zāles, piemēram, kortikosteroīdi (lai mazinātu muguras smadzeņu pietūkumu)

• Mehāniskais ventilators, elpošanas aparāts (lai palīdzētu elpot)

• Pūšļa katetru. Caurule, kas ievietota urīnpūslī, kas palīdz iztukšot urīnu savākšanas maisiņā.

• Barošanas caurule (ievietota caur nāsi uz vēderu vai tieši caur vēderu vēderā, lai nodrošinātu papildu uzturu un kalorijas)

Atveseļošanās no SCI bieži prasa ilgstošu hospitalizāciju un rehabilitāciju. Starpdisciplināra veselības aprūpes sniedzēju komanda, ieskaitot medmāsas, terapeitus (fiziskos, profesionālos vai runas) un citus speciālistus, strādā, lai kontrolētu jūsu sāpes un uzraudzītu sirds darbību, asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru, uztura stāvokli, urīnpūšļa un zarnu darbību, kā arī mēģinājums kontrolēt piespiedu muskuļu kratīšanu (spastiskums).

Vai var novērst akūtas muguras smadzeņu traumas?

Nav droša veida, kā novērst SCI, taču varat veikt daudzas darbības, kas var samazināt jūsu risku, tostarp:

• Nevadiet automašīnu, ja esat alkohola vai narkotiku reibumā.

• Braucot automašīnā, vienmēr valkājiet drošības jostu.

• Veiciet piesardzības pasākumus, lai izvairītos no kritieniem ap jūsu mājām.

• Glabājiet šaujamieročus izkrautus un aizslēgtus.

• Valkājot ķiveri, braucot ar motociklu vai piedaloties sportā vai aktivitātēs, kas var izraisīt galvas traumu (braukšana ar velosipēdu, slēpošana, hokejs, futbols utt.)

Dzīvošana ar akūtu muguras smadzeņu traumu

Atveseļošanās no SCI bieži prasa ilgstošu hospitalizāciju un rehabilitāciju.Fizikālā terapija, iespējams, būs ļoti svarīga jūsu rehabilitācijas sastāvdaļa. Šajā ārstēšanā speciālisti strādās ar jums, lai novērstu muskuļu iztukšošanos un kontraktūras, kā arī palīdzētu pārkvalificēt citus muskuļus, lai veicinātu kustīgumu un kustību. Cits terapijas veids ir ergoterapija, kas palīdz jums iemācīties jaunus ikdienas uzdevumu veikšanas veidus, neskatoties uz jaunajiem fiziskajiem ierobežojumiem.

Traumatisks notikums, kura rezultātā rodas SCI, ir postošs gan jums, gan jūsu ģimenei. Veselības aprūpes komanda palīdzēs izglītot jūsu ģimeni pēc hospitalizācijas un rehabilitācijas par to, kā palīdzēt jums rūpēties mājās un izprast īpašās problēmas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Pēc hospitalizācijas un rehabilitācijas būs nepieciešami bieži medicīniski novērtējumi un pārbaudes, lai uzraudzītu progresu.

Ir svarīgi koncentrēties uz iespēju maksimizēšanu mājās un sabiedrībā.

Pēc traumas jūs varat justies skumji vai nomākts. Ja tas notiek ar jums vai tuvinieku, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums apmeklēt garīgās veselības speciālistu. Depresijas ārstēšanai ir pieejami gan antidepresanti, gan psihoterapija jeb “sarunu terapija”.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Atkarībā no traumas smaguma daži cilvēki var atgūt daļu zaudētās funkcijas, bet citiem joprojām var būt ilgstošas ​​problēmas. Noteikti runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kad jums vajadzēs viņiem piezvanīt.

Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks viņiem piezvanīt, ja rodas kādas problēmas, kas jums pasliktinās, ieskaitot vājumu, nejutīgumu vai citas sajūtas izmaiņas, vai izmaiņas urīnpūslī vai zarnu kontrolē.

Cilvēkiem, kuriem ir nopietna ilgstoša muguras smadzeņu traumas ietekme, var rasties arī vairākas citas komplikācijas. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums piezvanīt, ja rodas problēmas, piemēram:

• Ādas čūlas vai infekcijas

• Elpošanas traucējumi

• Drudzis, klepus vai citas infekcijas pazīmes

• Smagas galvassāpes

• Regulāra urinēšana vai smaga caureja vai aizcietējums

• Smagi muskuļu krampji vai spazmas

• Palielinās sāpes

Galvenie punkti

• Akūtu muguras smadzeņu traumu izraisa muguras smadzeņu trauma. Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas jāārstē nekavējoties.

• Simptomu (piemēram, nespēks, paralīze un sajūtas zudums) smagums ir atkarīgs no tā, cik stipri ir bojāta muguras smadzenes un kur uz traumas rodas trauma. Vada bojājumi muguras vidū var ietekmēt tikai kājas, savukārt muguras smadzeņu bojājumi kaklā var ietekmēt arī rokas un pat elpošanas muskuļus.

• Ārstēšana pēc nepieciešamības var ietvert ķirurģiju, zāles un citas procedūras. Daži cilvēki laika gaitā var atjaunot kādu funkciju, bet citiem joprojām var rasties ilgtermiņa problēmas. Fiziskā un darba terapija var palīdzēt jums pielāgoties jauniem lietu izdarīšanas veidiem.

Nākamie soļi

Padomi, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja:

• Ziniet savas vizītes iemeslu un to, kam vēlaties notikt.

• Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.

• Līdzi ņemiet kādu, kas palīdzēs jums uzdot jautājumus un atcerēties, ko jums saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.

• Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visus jaunos norādījumus, ko sniedzis jūsu pakalpojumu sniedzējs.

• Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana, un kā tas jums palīdzēs. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.

• Jautājiet, vai jūsu stāvokli var ārstēt citādi.

• Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.

• Ziniet, ko sagaidīt, ja nelietojat zāles vai veicat pārbaudi vai procedūru.

• Ja jums ir papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.

• Ziniet, kā varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi.