Saturs
- Pieejamība un gada maksimums
- Iekšējā / ārējā tīkla zobārsti
- UCR (parasti parasti un saprātīgi)
- Pārklājuma veidi
- Gaidīšanas periodi
- Trūkst zobu klauzulas un nomaiņas perioda
- Kosmētiskā zobārstniecība un zobu apdrošināšana
- Visaptverošs pārklājums
Pieaugot zobārsta apmeklējuma izmaksām, daudzi cilvēki cīnās ar lēmumu par zobu apdrošināšanas pirkšanu. Neatkarīgi no tā, vai apsverat iespēju iegādāties zobārstniecības apdrošināšanu pie sava darba devēja vai patstāvīgi, noteikti izpētiet vairākus dažādus plānus un uzdodiet jautājumus par vairākiem faktoriem, tostarp tīkla politikām un pārklājuma veidiem. Šī informācija palīdzēs jums izvēlēties pareizo zobu apdrošināšanas plānu pirms parakstīšanās uz punktētās līnijas.
Pieejamība un gada maksimums
Gada maksimums ir lielākā nauda, ko zobu apdrošināšanas plāns maksās viena gada laikā. Gada maksimums tiks automātiski atjaunots katru gadu. Ja jums ir neizmantotas priekšrocības, tās netiks mainītas. Lielākā daļa zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību vidēji gadā atļauj maksimāli 1000 USD.
Iekšējā / ārējā tīkla zobārsti
Lielākā daļa neatkarīgo zobārstniecības apdrošināšanas plānu par jūsu zobārstniecības pakalpojumiem maksās tikai tad, ja dodaties pie ārsta, kurš ir nolīgts un piedalās tīklā. Uzziniet, vai jums ir jādodas pie zobārsta, kas piedalās, vai arī jūs varat izvēlēties savu. Ja plāns paredz, ka jums jāapmeklē tīkla zobārsts, lūdziet sarakstu ar jūsu reģiona zobārstiem, ar kuriem viņi ir nolīgti, lai jūs varētu izlemt, vai viņiem ir zobārsts, kuru jūs apsvērtu.
Ja vēlaties palikt pie sava pašreizējā zobārsta, dažas politikas ļauj apmeklēt ārsta zobārstu, kas darbojas ārpus tīkla, tomēr segtās izmaksas var būt ievērojami zemākas.
UCR (parasti parasti un saprātīgi)
Gandrīz visas zobārstniecības apdrošināšanas kompānijas izmanto to, ko sauc par parasto, parasto un saprātīgo (UCR) maksas ceļvedi. Tas nozīmē, ka viņi paši nosaka cenu, kuru ļaus veikt par katru zobārstniecības procedūru, ko sedz. Tas nav balstīts uz to, ko zobārsts faktiski iekasē, bet uz to, ko zobu apdrošināšanas kompānija vēlas segt. Piemēram, jūsu zobārsts par zobu tīrīšanu var iekasēt 78 ASV dolārus, bet jūsu apdrošināšanas sabiedrība atļaus tikai 58 ASV dolārus, jo tā ir viņu noteiktā UCR maksa.
Ja izmantojat politiku, kas nosaka, ka jums jādodas pie pakalpojumu sniedzēja, kas maksā, jums nevajadzētu iekasēt starpību starp šīm divām cenām. Zobārsts, kuram ir noslēgts līgums, parasti ir noslēdzis līgumu ar apdrošināšanas sabiedrību par maksu starpības norakstīšanu. Ja polise ļauj jums apmeklēt izvēlēto zobārstu vai bērnu zobārstu, pārbaudiet apdrošināšanas sabiedrības UCR maksas ceļvedi, salīdzinot ar zobārsta iekasētajām maksām. Jums var nākties samaksāt starpību no savas kabatas, tomēr jūs nevarat uzlikt cenu zīmi par kvalitatīvu zobu aprūpi.
Pārklājuma veidi
Saskaņā ar lielāko daļu zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību zobārstniecības procedūras iedala trīs kategorijās:
- Profilaktiski: Lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību ikdienas tīrīšanu un pārbaudes uzskata par profilaktisku zobu kopšanu, tomēr rentgenstarus, hermētiķus un fluoru var uzskatīt par profilaktiskiem vai pamata līdzekļiem, atkarībā no konkrētā apdrošināšanas pārvadātāja.
- Pamata vai atjaunojošs: Zobu pamata vai atjaunojoša ārstēšana parasti sastāv no zobu plombēšanas un vienkāršām ekstrakcijām. Dažas apdrošināšanas sabiedrības uzskata sakņu kanālus par pamata, bet citi tos uzskaita kā galvenos.
- Vairākums: Kroni, tilti, protēzes, daļēji, ķirurģiskas ekstrakcijas un zobu implanti ir zobārstniecības procedūras, kuras lielākā daļa zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību uzskata par galveno procedūru.
Tā kā visi zobu apdrošināšanas pārvadātāji ir atšķirīgi, ir svarīgi precizēt, kuras zobārstniecības procedūras ietilpst katrā konkrētajā kategorijā. Tas ir svarīgi, jo daži apdrošināšanas plāni neattiecas uz galvenajām procedūrām, bet citiem ir noteiktu procedūru gaidīšanas periodi. Ja jūs zināt, ka jums būs nepieciešams liels zobārstniecības darbs, kas nav iekļauts dotajā plānā, jums, iespējams, jāmeklē citur, lai atrastu tādu, kas būtu piemērots visām jūsu vajadzībām.
Gaidīšanas periodi
Gaidīšanas periods ir laiks, kad apdrošināšanas sabiedrība liks jums gaidīt pēc tam, kad būsit apdrošināts, pirms viņi maksās par noteiktām procedūrām. Piemēram, ja jums ir nepieciešams kronis un polisei ir 12 mēnešu vai ilgāks gaidīšanas periods, iespējams, ka jūs jau varētu būt samaksājis par savu kroni, kamēr jūs maksājat savas prēmijas un gaidījāt.
Trūkst zobu klauzulas un nomaiņas perioda
Vairāk nekā 90% no zobārstniecības apdrošināšanas polisēm ir “trūkstoša zoba klauzula” vai “aizstāšanas klauzula”. Daudzi ietver vismaz vienu no šīm klauzulām, bet lielākajai daļai ir abas. Trūkstoša zoba klauzula aizsargā apdrošināšanas sabiedrību no samaksas par tāda zoba nomaiņu, kura trūka pirms polises darbības. Piemēram, ja jūs zaudējat zobu pirms seguma sākuma un vēlāk nolēmāt, ka vēlaties veikt daļēju, tilta vai implantāciju, apdrošināšanas sabiedrībai nebūtu jāmaksā par šo pakalpojumu, ja plānā trūkst zobu klauzulas . Aizstāšanas klauzula ir līdzīga, izņemot to, ka apdrošināšanas sabiedrība nemaksās aizstāt tādas procedūras kā protēzes, daļiņas vai tiltus, kamēr nav pagājis noteiktais termiņš.
Kosmētiskā zobārstniecība un zobu apdrošināšana
Kosmētiskā zobārstniecība ir jebkura veida procedūra, ko veic tikai tualetes vajadzībām. Zobu balināšana ir ļoti populāra. Lai gan sekas ir lieliskas, paturiet prātā, ka lielākā daļa zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību nemaksās par kosmētisko zobārstniecību.
Visaptverošs pārklājums
Pirms izlemjat iegādāties zobu apdrošināšanu, konsultējieties ar savu zobārstu par ārstēšanas plāna apjomu. Tādā veidā jūs varat izlemt, vai jums būtu labāk ar zobu apdrošināšanu vai bez tās. Ļoti svarīgs faktors, kas jāatceras attiecībā uz jebkuru zobu apdrošināšanas plānu, ir tas, ka zobu apdrošināšana irnepavisam līdzīgi medicīniskajai apdrošināšanai. Lielākā daļa zobu apdrošināšanas plānu ir izstrādāti ar mērķi segt tikai zobārstniecības pamata aprūpi apmēram USD 1 000 līdz 1 500 USD (apmēram tādu pašu summu, kādu viņi sedza pirms 30 gadiem) gadā, un tas irnē paredzēts nodrošināt visaptverošu segumu, piemēram, medicīnisko apdrošināšanu.
Vārds no Verywell
Lai palīdzētu finansēt jūsu zobārstniecības aprūpi, daudzi zobārstniecības biroji tagad piedāvā bezprocentu maksājumu plānus, jo viņi saprot, ka zobu apdrošināšana maksā tikai nelielu daļu. Atcerieties, ka zobu apdrošināšana ļoti atšķiras no medicīniskās apdrošināšanas, un pirms jaunu ārstēšanas plānu uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu zobārstu par labāko variantu jums.