Saturs
Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) ir bieži ieteicama fibromialģijas (FMS) ārstēšana. Tas ir arī viens no labāk izpētītajiem nemedikamentozajiem slimības ārstēšanas veidiem.CBT ir psiholoģiska ārstēšana, taču to lieto, lai ārstētu virkni ne-psiholoģisku kaites. Tomēr FMS pacienti dažreiz kļūdaini uzskata, ka CBT ieteikums nozīmē, ka viņu slimība tiek uzskatīta par psiholoģisku vai "nav reāla". Patiesībā arvien vairāk pierādījumu liecina, ka CBT efektīvi palīdz iemācīties efektīvāk pārvaldīt savu slimību un pat var izraisīt fizioloģiskas izmaiņas jūsu smadzenēs.
Kas ir kognitīvā uzvedības terapija?
CBT parasti ir īslaicīga terapija, kuras mērķis ir mainīt domāšanas veidu par dažām lietām, kā arī uzvedību attiecībā uz tām. Piemēram, pētījumi rāda, ka daudzi cilvēki ar FMS dara kaut ko tādu, ko sauc par "katastrofālu", kas nozīmē, ka viņi uzskata, ka lietas ir sliktākas nekā tās ir. Viņi var izteikt tādus izteikumus kā: "Manas sāpes ir šausmīgas, un tās nekad nepaliks labākas".
Šī pārliecība var liegt cilvēkiem meklēt ārstēšanu, kas viņiem palīdzētu pilnveidoties. Tāpēc CBT var palīdzēt viņiem mainīt savu pārliecību par kaut ko tādu: "Lai arī manas sāpes ir sliktas, es varu atrast veidus, kā to uzlabot."
Pārliecības maiņa nav brīnumlīdzeklis, kas spontāni maina slimības gaitu, bet tas var mainīt uzvedību uz labo pusi, kas var novest pie efektīvākas ārstēšanas un vadības pa ceļu.
CBT bieži ietver "mājas darbus", kā arī sesijas ar terapeitu.Dažreiz pēc terapijas beigām pacienti tiek mudināti reizi pāris mēnešos norunāt tikšanos, lai palīdzētu viņiem saglabāt izmaiņas.
CBT fibromialģijai
Pētījumi rāda, ka CBT var palīdzēt cilvēkiem ar FMS pilnveidoties, īpaši, ja tas tiek kombinēts ar citām iejaukšanās reizēm un ir pielāgots indivīda īpašajām vajadzībām. Fibromialģijas psiholoģiskās ārstēšanas meta-analīze 2010. gadā parādīja, ka CBT bija visefektīvākā.
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka CBT bija efektīva kā daļa no programmas, kurā iesaistīti gan pacienta, gan ģimenes vingrinājumi, stiepšanās un izglītošana. Citi ir izskatījuši tā iedarbību, ja to pievieno narkotiku ārstēšanai, un arī viņi ir parādījuši, ka CBT ir izdevīga.
Bet pārskati par FMS pētījumu par CBT ir parādījuši, ka daži CBT praktiķi vairāk paļaujas uz uzvedības iejaukšanos, padarot ārstēšanu mainīgu no viena praktizētāja uz otru.
CBT var izmantot, lai palīdzētu jums modificēt darbības, kas izraisa sāpes vai citus simptomus, pieeja vingrinājumiem tādā veidā, kas neizraisa uzliesmojumu, uzlabo miega ieradumus, konsekventi ievēro ārstēšanas režīmu un efektīvāk tempo.
Pētījumi liecina, ka CBT uzlaboja vairākus FMS simptomus, tostarp:
- Bezmiegs
- Brīdinājums
- Miega kvalitāte
- Ikdienas funkcija
- Vingrojiet iecietību
- Emocionāls ciešanas
- Depresija
- Kognitīvā funkcija, īpaši uzmanība
- Dzīves kvalitāte
CBT var būt īpaši noderīga cilvēkiem, kuri kopā ar FMS piedzīvo depresiju un trauksmi.
Dažos pētījumos ievērojams skaits cilvēku, kuriem tiek veikta CBT, ārstēšanas laikā ir ne tikai uzlabojušies, bet arī pēcpārbaudes laikā ir spējuši saglabāt sekas.
Sākotnējie pētījumi liecina, ka CBT faktiski var izraisīt fiziskas izmaiņas, kā daži sāpju receptori (saukti par nociceptoriem) reaģē uz stimuliem, kā rezultātā samazinās jūsu piedzīvoto sāpju daudzums. Tomēr, lai apstiprinātu šos atklājumus, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Kas ir CBT?
CBT dažreiz ir individuāla terapija, bet to var veikt arī grupas apstākļos. Daži pētījumi pat ir parādījuši, ka tas ir efektīvs, ja to veic pa tālruni vai izmantojot internetu.
CBT FMS parasti ietver trīs fāzes:
- Izglītība: Šis posms ietver pārliecību, ka pacients zina faktus par stāvokli, nevis neprecīzu vai pretrunīgu informāciju, kas ir kopīga ar FMS. Tas ietver iespējamos cēloņus, lietas, kas palīdz uzturēt slimību, un to, cik svarīgi ir pacientam aktīvi iesaistīties ārstēšanas procesā. Šajā posmā var ietvert arī īpašas prasmes, kas palīdzēs jums uzzināt, kā pielāgoties dzīvei ar FMS.
- CBT prasmju komplekti: Šajā posmā galvenā uzmanība tiek pievērsta prasmju sniegšanai sāpju mazināšanai. Tie var ietvert relaksācijas paņēmienus; gradated-activation, kas palīdz pakāpeniski palielināt aktivitātes līmeni, vienlaikus izvairoties no “push-crash” cikla, kas ir izplatīts FMS; miega paradumu uzlabošana; mainās domas par sāpēm; un nodarbojas ar citiem funkcionāliem vai emocionāliem aspektiem dzīvojot ar hroniskām slimībām.
- Prasmju izmantošana reālajā dzīvē: Tas palīdz pielietot iemācīto ikdienas realitātēs, ar kurām saskaras. Tas parasti ietver mājas darbus, kas vērsti uz prasmēm no 2. fāzes, un ļauj tos pielāgot jūsu īpašajām vajadzībām.
Terapeita atrašana
Ne visās kopienās terapeiti ir apmācīti CBT, kas dažiem cilvēkiem var apgrūtināt šīs ārstēšanas saņemšanu. Tas padara tālruņa un tīmekļa programmas īpaši svarīgas.
Apdrošināšanas sabiedrības var noliegt segumu, ja vien jums nav diagnosticēta psiholoģiska slimība, piemēram, depresija vai trauksme, tādēļ, ja jums nav diagnosticēts neviens no tiem, bet uzskatāt, ka jums tie ir, konsultējieties ar savu ārstu par diagnozi.
Ja jūs interesē CBT, ārsts, iespējams, varēs jūs novirzīt pie kvalificēta praktizētāja.