Saturs
Šoku viļņu terapija ir parādījusies kā iespējama ārstēšanas iespēja pacientiem ar hroniskām cīpslu problēmām. Procedūrā tiek izmantoti vai nu spiediena gaisa, vai elektromagnētiskie impulsi, lai ķermenim piegādātu triecienviļņus, lai palīdzētu ārstēt dažādus hroniskus traucējumus, tostarp:- Plantārais fascīts
- Kalcītiskais tendinīts
- Tenisa elkonis
Kā tas strādā
Šoka viļņu apstrāde ir gan augstas enerģijas, gan zemas enerģijas forma. Abas formas var izmantot šo slimību ārstēšanā.
Zema enerģijas šoka viļņu procedūras tiek veiktas kā trīs vai vairāk ārstēšanas sērijas. Zemas enerģijas šoka viļņi nav sāpīgi vai viegli sāpīgi.
Turpretī lielas enerģijas trieciena viļņu procedūras tiek veiktas vienā sesijā. Augstas enerģijas šoka viļņu ārstēšana ir diezgan sāpīga, un bieži vien ir nepieciešama kāda veida anestēzija. Ārstēšanai ar lielu enerģiju var ievadīt vai nu reģionālu bloku, vai vispārēju anestēziju.
Tiek uzskatīts, ka triecienviļņu terapija darbojas, izraisot mikrotraumu audos, kurus ietekmē šīs problēmas. Šī mikrotrauma sāk ķermeņa dziedinošo reakciju. Ārstnieciskā reakcija izraisa asinsvadu veidošanos un palielinātu barības vielu piegādi skartajai zonai. Tiek uzskatīts, ka mikrotrauma stimulē remonta procesu un atvieglo sāpju simptomus.
Ārstēšanas iespējas
Pirmo reizi ziņots 1996. gadā, vairāki izmeklētāji ir publicējuši veiksmīgus rezultātus, lietojot šoku viļņus šo apstākļu ārstēšanai. Pēc tam ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2000. gadā apstiprināja triecienviļņu izmantošanu plantāra fascīta ārstēšanai.
Kopš tā laika ir izstrādātas dažādas tehnoloģijas versijas, lai ārstētu šo un citus balsta un kustību aparāta apstākļus.
Ekstrakorporālā šoku viļņu terapija (ESWT) izmanto pneimatisko (zem spiediena gaisa) tehnoloģiju, lai izraisītu mikrotraumu, savukārt fokusētā trieciena viļņu terapija (FSWT) parasti izmanto elektromagnētiskos impulsus, lai izraisītu tādu pašu efektu.
Ir daudz ziņojumu par šo dažādu apstākļu ārstēšanas efektivitāti. Daži pētījumi liecina par labiem ārstēšanas rezultātiem, īpaši ar kaļķakmens tendinītu un plantāra fascītu. Tomēr ir arī daudzi ziņojumi, kas nav bijuši tik veiksmīgi un neuzrāda būtiskas atšķirības, salīdzinot ar šo problēmu standarta ārstēšanu.
Plusi
Šoka viļņu ārstēšanas vispievilcīgākais aspekts ir tas, ka tā ir neinvazīva iespēja problēmām, kuras dažreiz ir grūti ārstēt. Šo problēmu dēļ ārsti vienmēr meklē efektīvāku ārstēšanu pacientiem, kuri, šķiet, neuzlabojas, izmantojot vienkāršāku ārstēšanu. Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka trieciena viļņu terapija var būt risinājums.
2017. gada pētījums, kas publicēts žurnālā Medicīna ieteica, ka ESWT, visticamāk, atvieglos hronisku plantāra fascītu nekā vispār bez ārstēšanas. Turpretī FSWT priekšrocības plantāra fascīta ārstēšanā joprojām ir neskaidras.
Turklāt viens no visvairāk tādu ķirurģiskas ārstēšanas aspektiem kā plantārais fascīts ir tas, ka pastāv potenciāli nopietnas komplikācijas. Ir ziņots par dažām komplikācijām, lietojot triecienviļņu terapiju. Pacientiem, kuriem ir operācija, pastāv nepārtrauktu sāpju, brūču problēmu un infekciju risks. ESWT primārā problēma ir tā, ka ne visi pacienti ir izārstēti no simptomiem.
Cons
Šoka viļņu terapija ir diezgan dārga, un tas, vai tā ir vai nav efektīva ārstēšana, ir pretrunīga. Katra individuālā ārstēšana var maksāt daudz naudas, un, atkarībā no izvēlētās formas, galu galā var būt nepieciešamas vairākas procedūras.
Visbeidzot, tiek apšaubīta ārstēšanas efektivitāte. Ja trieciena viļņu ārstēšana ir noderīga, atšķirība ir maza. Literatūras ziņojumi ir diezgan mainīgi, taču pat pētījumos, kas parāda labu ESWT efektu, tas, iespējams, palīdz tikai daļai pacientu. Tāpēc ievērojamam skaitam pacientu pēc šoku viļņu ārstēšanas joprojām būs sāpes.
Tā kā trūkst skaidru pierādījumu par tā izmantošanu, lielākā daļa veselības apdrošinātāju neattiecas uz balsta un kustību aparāta traucējumu, tostarp plantāra fascīta vai cīpslu iekaisuma, trieciena viļņu terapiju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārbaudiet savas politikas noteikumus.
Pašreizējie ieteikumi
Žūrijā joprojām nav noskaidrots, vai triecienviļņu terapija ir efektīva šo ortopēdisko slimību ārstēšana. Pašreizējie ieteikumi par šo ārstēšanu ir tādi, ka tā ir droša ārstēšana pacientiem, kuriem konservatīvie pasākumi nav bijuši veiksmīgi un kuriem var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana.
Ir svarīgi, lai pacienti izmēģinātu tradicionālākas ārstēšanas metodes vismaz no sešiem mēnešiem līdz gadam, pirms tiek apsvērta trieciena viļņu terapija. Pacientiem ar plantāra fascītu bieži efektīvas ārstēšanas metodes ir konservatīvi ārstēšanas pasākumi, kas sastāv no medikamentiem, ledus uzklāšanas, vingrinājumiem un apavu ieliktņiem. Turklāt ir arī ierosināts, lai trieciena viļņu terapija būtu efektīva no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam.
Pacienti, kuriem šīs tradicionālās ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, var gūt labumu no šoku viļņu terapijas. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir saprātīga iespēja apsvērt ESWT. ESWT iespējamās blakusparādības ir minimālas.
Tādēļ pacientiem, kuriem ir hronisks plantārais fascīts un kuri nav izturējuši vismaz sešu mēnešu standarta ārstēšanas izmēģinājumu, triecienviļņu terapija ir droša ķirurģiskas ārstēšanas alternatīva.
Triecienviļņu terapija nierakmeņiem