Sēžas nerva anatomija

Saturs

• Anatomija
• Funkcija
• Saistītie nosacījumi
• Rehabilitācija

Sēžas nervi, kas atrodas kājās, ir lielākie ķermeņa nervi. Katrs sēžas nervs stimulē kāju muskuļu kustību un nes sensoro vēstījumu no kājas līdz mugurkaulam. Labais un kreisais sēžas nervs katrs kontrolē ķermeņa ipsilaterālo (to pašu) pusi.

Sēžas nerva sāpes, kuras bieži dēvē par išiasu, ir ļoti izplatītas, un tām ir daudz iemeslu. Herniāta disks, kas saspiež nervu sakni, ir visizplatītākais no vairākiem išiass cēloņiem. Tā kā sēžas nervs ir starpnieks jutībai un kustībai, nerva ievainojums vai saspiešana var izraisīt sāpes, samazinātu sajūtu un / vai vājumu. .

Anatomija

Sēžas nervs ir perifērais nervs. Tās nervu saknes iziet no mugurkaula lejasdaļas un apvienojas, veidojot sēžas nervu. Sēžas nervam ejot pa kāju, tas pa ceļam sadalās vairākos mazākos zaros.

Daudzi no tās zariem nodrošina nervu stimulāciju kāju muskuļos. Sensorie nervi visā kājā un pēdā ceļo augšup pa kāju, lai saplūstu ar sēžas nervu.

Struktūra

Muguras smadzenes, kas sastāv no nervu šķiedrām, iet caur mugurkaulu, ko sauc arī par mugurkaulu un mugurkaulu. Nervu saknes, ko sauc arī par mugurkaula nerviem, iziet no mugurkaula katrā mugurkaula līmenī caur foramen (atverēm).

Sēžas nervu veido kopā pieci mugurkaula nervi, kas savienojas viens ar otru.

Divi no šiem nerviem - L4 un L5 nervu saknes - parādās no mugurkaula apakšējām jostas daļām. Pārējās trīs nervu saknes - S1, S2 un S3 nervu saknes - iznāk no sakrālā mugurkaula, kas ir mugurkaula zemākā daļa.

Šīm nervu saknēm ir šķiedras, kas rodas no mugurkaula ventrālā reģiona (saukta arī par priekšējo vai priekšējo) un mugurkaula aizmugurējo (saukto arī par muguras vai aizmuguri). Mugurkaula priekšējās šķiedras veic motora funkciju, un mugurkaula aizmugurējās šķiedras ir maņu funkcijas.

Sēžas nervam ir maņu un kustību funkcijas, jo nervi no mugurkaula priekšējās un aizmugurējās daļas apvienojas, veidojot nervu saknes, kas saplūst sēžas nervā.

Sēžas nerva platums un diametrs mainās, pārvietojoties pa kāju, un tas ir vislielākajā platumā reģionā, kur pieci nervi apvienojas, pirms tas, sadaloties kājā, sāk sadalīties dažādos zaros.

Atrašanās vieta

Sēžas nervs pārvietojas caur lielāku sēžas foramenu, atveri, ko veido iegurņa kauli. Nervs iziet cauri lielākam sēžas foramenam un virzās uz leju kājas aizmugurē gar piriformis muskuļa priekšpusi, kas iet dziļi augšstilbā.

Sēžas nervam virzoties uz leju kājas augšdaļā (aiz augšstilba), no tā atdalās vairākas filiāles, nodrošinot kustību stimulāciju muskuļiem kājas augšdaļā.

Tiklīdz sēžas nervs tuvojas ceļa aizmugurē, tas sadalās divās galvenajās filiālēs - stilba kaula nervā un šķiedru nervā. Stilba kaula un šķiedru nervi pārvietojas pa kāju līdz pēdai, pa ceļam sadaloties mazākās motoru un maņu filiālēs. Stilba kaula nervs galvenokārt ir kustīgais nervs, un fibrālais nervs galvenokārt ir maņu nervs.

Funkcija

Sēžas nervs kontrolē lielāko daļu kustību un sajūtu visā kājā un pēdā.

Sēžas nerva motorās filiāles saņem ziņojumus no mugurkaula priekšējām šķiedrām un mugurkaula saknēm. Viņi ceļo pa kāju, un mazāki nervu zari stiepjas līdz kāju un pēdu muskuļiem visā nerva gaitā.

Sensāciju nosaka mazi maņu nervi, kas atrodas pēdās un kājās. Šie nervi saplūst, ceļojot pa sēžas nervu līdz mugurkaula nervu saknēm, pirms tie nonāk muguras smadzeņu aizmugurējās šķiedrās, galu galā nosūtot maņu ievadi līdz smadzenēm.

Motors

Sēžas nerva motora zari stimulē kājas muskuļus. Šie kustīgie nervi stimulē vairākas kustības, tostarp gūžas pagarinājumu, kājas locīšanos pie ceļa, kājas un pirkstu locīšanu.

Muskuļi, ko stimulē sēžas nervs augšstilbā, ietver:

• Semitendinosus muskulis
• Semimembranosus muskulis
• Īsa bicepsa augšstilba galva
• Garš bicepsa augšstilba galva
• Adductor magnus (bieži aprakstīts kā hamstringa muskuļi)

Sēžas nerva stilba kaula filiāles filiāles stimulē muskuļus apakšstilbā, ieskaitot:

• Sānu un mediālais gastrocnemius
• Soleuss
• Flexor digitorum longus
• Popliteus
• Tibialis aizmugure
• Fleksors halucis longus

Pēdā stilba kaula nervs sazarojas sānu plantārajā nervā, mediālajā plantārajā nervā, sānu muguras ādas nervā, sānu calcaneal un mediālajos calcaneal zaros, kā arī plantārajos digitālajos nervos, kas stimulē pēdas muskuļu kustību.

Sensorā

Sensorie nervi kājā nes ziņas par vieglu pieskārienu, temperatūru, sāpēm, stāvokļa izjūtu un vibrāciju. Šie mazie nervi, ceļojot augšup kājā, saplūst sēžas nerva galvenajā zarā.

Sēžas nerva zari kontrolē visas pēdas un kājas lielāko daļu zem ceļa.

Sēžas nerva maņu filiāles ietver:

• Sural nervs: Atklāj sajūtu kājas aizmugurē un sānu (pret mazo pirkstu) pēdu zonās un saplūst ar fibulārajiem un stilba kaula nerviem.
• Dziļais šķiedru nervs: Atklāj sajūtu apakšstilba sānu pusē un saplūst ar fibrozo nervu
• Virspusējs šķiedru nervs: Atklāj sajūtas kājas sānu pusē tieši virs kājas un pēdas aizmugurē un saplūst ar šķiedru nervu
• Mediālas calcaneal zari: Atklājiet sajūtu pēdas papēdī un saplūst ar stilba kaula nervu

Saistītie nosacījumi

Vairāki apstākļi var ietekmēt sēžas nervu, izraisot sāpes, vājumu un / vai jutības zudumu visā nerva vai vienas vai vairāku tā zaru piegādātajā zonā.

Herniāta disks

Mugurkauls ir kaulu kolonna, starp kurām ir skrimšļveida diski. Kad disks hernijas (pārvietojas no vietas), tas var saspiest sēžas nerva sakni. Tas var izraisīt sēžas nerva disfunkcijas simptomus, piemēram, sāpes, vājumu vai mazinātu sajūtu pēdas un kājas vietās, kuras piegādā sēžas nervs.

Herniāta disku var labot ķirurģiski, un dažreiz terapija var mazināt spiedienu uz nervu. Citas ārstēšanas metodes ietver pretiekaisuma zāles un injekcijas vai steroīdus vai sāpju zāles skartās vietas tuvumā.

Mugurkaula jostas daļas hernijas disku ārstēšana

Mugurkaula Foramen slimība

Tādas problēmas kā artrīts, iekaisums un kaulu stāvokļa pasliktināšanās var ietekmēt priekšgala lielumu un formu, caur kuru pārvietojas mugurkaula saknes, kā rezultātā nervu sakne (saspiests nervs) tiek saspiesta, kā rezultātā rodas sēžas disfunkcijas vai sāpju simptomi. Dažām sievietēm grūtniecības laikā rodas saspiesta nerva simptomi, un tas parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas.

Ārstēšana ietver atpūtu, pretiekaisuma zāles un terapiju.

Ārstēšanas iespējas saspiestai nervai

Nervu trauma

Traumas dēļ sēžas nervs vai kāda no tā saknēm vai zariem var tikt bojāta. Dažos gadījumos nervu traumas var rasties operācijas laikā, īpaši, ja iegurņa rajonā ir kāda nopietna slimība, piemēram, vēzis. Nervu distālo (apakšējo) zaru ievainojums var izraisīt pēdas kritienu, kā rezultātā Ejot, “uzsit” pēdu.

Neiropātija

Nervu slimība var rasties hroniskas alkohola lietošanas, vitamīnu trūkuma, medikamentu vai iekaisuma slimību dēļ. Šāda veida slimība tiek raksturota kā neiropātija, un tā var ietekmēt visa ķermeņa nervus. Neiropātija parasti sākas distāli (pirkstu un pirkstu galos) un var sākties vairākās ķermeņa vietās, pirms tā izplatās.

Neiropātija bieži izraisa tādus simptomus kā sāpes, tirpšana vai dedzinoša sajūta. Palielinoties un virzoties uz priekšu, tas izraisa maņu zudumu.Vēlā stadijā progresējoša neiropātija var izraisīt arī vājumu.

Muskuļu spazmas

Ja muskuļi pēkšņi spazmojas (neviļus sasprindzina), tas var izraisīt spiedienu uz blakus esošajiem nerviem, kā rezultātā rodas simptomi. Tā kā sēžas nervs pārvietojas gar piriformis muskuļiem, šī muskuļa spazmas var izraisīt išiass simptomus. Muskuļu spazmas parasti nebojā nervu. Simptomiem vajadzētu izzust, tiklīdz muskuļi atslābinās, vai nu paši, vai ar muskuļu relaksantu palīdzību.

Vēzis

Sēžas nervu var infiltrēt vai saspiest audzējs, vēža masa vai metastātisks vēzis no citām ķermeņa daļām.Šos izaugumus var noņemt ķirurģiski vai ārstēt ar ķīmijterapiju vai starojumu.

Infekcija

Iegurņa reģiona infekcija var ietvert sēžas nervu. Meningīts, šķidruma un gļotādas infekcija, kas ieskauj mugurkaulu un smadzenes, arī var izraisīt iekaisumu un slimības sēžas nervā vai tā tuvumā. Infekcijas, kuras tiek ārstētas ar pretmikrobu līdzekļiem, piemēram, antibiotikām, var uzlaboties, pirms tiek nodarīti paliekoši nervu bojājumi.

Rehabilitācija

Saspiests nervs vai hernijas disks ir diezgan izplatīti apstākļi, un citi stāvokļi, kas saistīti ar sēžas nervu, piemēram, vēzis un infekcijas, ir retāk sastopami.

Fizikālā terapija ir noderīga vieglas vai vidēji smagas sēžas nerva saspiešanas un kairinājuma pārvaldības metode. Var būt noderīgi arī pretiekaisuma medikamenti.

Ir iespējama ķirurģiska struktūru noņemšana, kas skar sēžas nervu, taču daudziem cilvēkiem pēc operācijas tiek veikta herniated diska operācija vai foramena sašaurināšanās.

Dažos gadījumos sēžas nerva ķirurģiska labošana ir iespējama, īpaši, ja trauma ir diezgan nesen. Pašlaik tiek pētītas jaunas metodes, tostarp audu potzari un cilmes šūnas, kā iespējamas atjaunojošas metodes bojātam sēžas nervam.

Lai izlemtu, kā pārvaldīt sēžas nerva slimību, nepieciešams rūpīgs medicīniskais novērtējums un tas tiek pielāgots jūsu situācijai.

Kas ir pakļauts išiass riskam?