Kā tiek diagnosticēta astma

Saturs

• Pašpārbaudes / pārbaude mājās
• Uzņemšana un fiziskā pārbaude
• Laboratorijas un testi
• Attēlveidošana
• Diferenciāldiagnozes

Lai gan jūs varat saņemt astmas diagnozi jebkurā vecumā, lielākā daļa cilvēku tiks diagnosticēta bērnībā. Klasiskās astmas sēkšanas pazīmes, sasprindzinājums krūtīs, elpas trūkums un klepus var apgrūtināt diagnozi, jo tās ir vispārīgas un nespecifiskas. Jūsu ārsts izmantos medicīniskās vēstures pārskata, fiziskā eksāmena un testēšana, lai sasniegtu diagnozi un izslēgtu (vai izslēgtu) citus apstākļus, kas var atdarināt astmu.

Pašpārbaudes / pārbaude mājās

Kaut arī jūs nevarat diagnosticēt sev vai bērnam šo stāvokli, ir ļoti noderīgi apzināties astmas pazīmes un simptomus un reģistrēt pieredzējušos. Ievērojiet visus faktorus, kas, jūsuprāt, varētu būt iesaistīti, piemēram, katru reizi, kad putekļojat, jūtat elpas trūkumu. Šī dienasgrāmata ārstam var izrādīties ļoti vērtīga.

Kā daļu no diagnozes vai pastāvīgām pārbaudēm ārsts var likt jums veikt mājās spirometrija-pulmonāro funkciju pārbaude, kas mēra gaisa daudzumu, ko jūs ieelpojat un izejat (un ātrumu, kādā to darāt).

Mājas spirometru izmantojiet tikai tad, ja ārsts to iesaka. Pārliecinieties, ka saprotat, kā pareizi lietot iegādāto vienību, un precīzi jāziņo par rezultātiem, ievērojot ārsta norādījumus.

Ko sagaidīt no spirometrijas testa

Uzņemšana un fiziskā pārbaude

Papildus elpošanas distresa pazīmju pārbaudei un reakcijai uz alergēniem ārsts uzdos jums jautājumus par izjustajiem simptomiem un medicīnisko vēsturi, mēģinot salikt diagnostikas mīklu.

Ārsts rūpīgi klausieties sēkšanu kas ir raksturīga astmai, bet nav raksturīga tai. Raksturīgi, ka, izelpojot, tā būs augsta, gandrīz mūzikas instrumentam līdzīga skaņa. Kaut arī šī zīme cilvēkiem ar astmu nav visu laiku, un tā nenorāda uz slimības smagumu, ja jums tā ir, tās klātbūtnes noteikšana ir noderīga diagnostikas procesā.

Arī ārsts to darīs pārbaudītdeguna iekaisums, kas ir bāla deguna dobumu pietūkums, kas liecina par alerģisku rinītu, kas var pasliktināt astmas simptomus.

Šeit ir svarīga informācija, ar kuru jūs varat dalīties par saviem simptomiem, jo ​​daži astmas rādītāji nav tie, kurus var novērot jūsu iecelšanas laikā. Jūsu ārsts jautās par:

• Elpas trūkums, ko daži tā vietā var raksturot kā sasprindzinājumu krūtīs
• Klepus: Klepus, kas pavada astmu, ir raksturīgi sausa, neproduktīva un bieži vien sliktāka naktī.
• Apstākļi, kas izraisa simptomus: Šeit tiek parādīta simptomu dienasgrāmata. Parasti astmas gadījumā jūsu simptomi laika gaitā pastiprināsies un samazināsies. Jūsu ārsts, visticamāk, lūgs jums paskaidrot, cik ātri parādās simptomi, ja viņiem ir kāda paredzamība un kas noved pie atvieglojuma. Viņi var arī lūgt padomāt par konkrētiem pagātnes simptomu izraisītājiem, piemēram, pakļaušanu alergēniem, piemēram, putekļiem, mājdzīvniekiem, dūmiem, vai laika apstākļu izmaiņām, piemēram, aukstu gaisu.
• Veiktās izmaiņas: Vai jums tiek piegādātas pārtikas preces, jo, pārvadājot pakas vai pat staigājot pa veikalu, jūs jūtaties vējš? Vai jūsu bērnam elpošanas grūtību dēļ nācies biežāk sēdēt sporta zālē?

Astmu biežāk novēro cilvēki ar astmas vai atopisko slimību ģimenes anamnēzē, tāpēc ārsts arī vēlēsies uzzināt, vai kādam no jūsu radiniekiem ir:

• Siena drudzis
• Alerģisks rinīts
• Atopiskais dermatīts

Jebkura no šiem stāvokļiem anamnēzē pacientam ar simptomiem, kas ir saderīgi ar astmu, padara astmu daudz ticamāku.

Alerģiska astma: bieži sastopams astmas veids

Laboratorijas un testi

Ja ir skaidrs, ka simptomus izraisa astma, ārsts var veikt testu, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi vai iegūtu detalizētāku ziņojumu, kurā izklāstītas problēmas un kā tās atrisinātas.

Plaušu funkciju testi

Tie ir ātri, neinvazīvi testi, kas ārstam ļauj saprast, cik labi darbojas jūsu plaušas:

• Maksimālā izelpas plūsmas ātrums (PEFR): PEFR ir mērījums tam, cik grūti jūs varat izelpot. To mēra ar vienkāršu rokas ierīci, ko sauc par maksimālās plūsmas mērītāju. Normāls PEFR parasti ir 80% no jūsu paredzētā vai lielāka. Jūs izveidosiet personīgo labāko PEFR, kas jums pateiks, cik labi tiek kontrolēta jūsu astma. Jūs un jūsu ārsts izstrādās plānu, kā rīkoties, ja PEFR ir zemāks par 80% no normas. (Iespējams, ka jums tiks lūgts veikt šos rādījumus mājās, kā arī ārsta kabinetā.)
• Spirometrija: Lai gan mājās ir spirometri, ārsts šo pārbaudi veiks arī birojā ar modernāku aprīkojumu. Šis tests ļauj ārstam labāk noteikt, cik smaga var būt jūsu gaisa plūsmas obstrukcija un vai jums var būt noderīga astmas ārstēšana.

Bronhodilatācijas un bronhoprovokācijas testi

Šie testi novērtē plaušu reakciju vai nu uz ātras palīdzības astmas medikamentiem, vai ar tīšu normālas gaisa plūsmas traucējumu. To parasti ņem vērā, ja jums ir simptomi, kas liecina par astmu, bet jums ir normāla spirometrijas pārbaude.

• Bronhodilatatora reakcija: Astmas pazīme ir uzlabošanās pēc ārstēšanas ar bronhodilatatoru, ātras darbības medikamentu. Parasti ārsts atkārtos spirometriju pēc 10 līdz 15 minūtēm pēc ārstēšanas ar bronhodilatatoru. Gaisa plūsmas pieaugums par 12% tiek uzskatīts par pozitīvu un palīdz noteikt astmu.
• Bronhoprovokācijas izaicinājuma pārbaude: Tieši pretēji plaušu funkcijas uzlabošanās meklēšanai ar bronhodilatatoru, bronhoprovokācijas pārbaude mēģina izraisīt gaisa plūsmas obstrukciju pēc tam, kad esat ieelpojis kairinošu vielu. Šī pārbaude parasti tiek veikta tikai tad, ja Jums ir netipiski simptomi.

Asins analīzes

Astmas diagnostikas asins analīzes nav. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt dažas asins analīzes, lai palīdzētu izslēgt citus jūsu simptomu cēloņus.

Prasības astmas diagnostikai

Astmas diagnozei nepieciešami pierādījumi par:

1. Ar astmu saderīgu simptomu klātbūtne, piemēram, klepus, sēkšana vai elpas trūkums.
2. Objektīvs samazinātas gaisa plūsmas mērījums plaušās, kas daļēji vai pilnīgi uzlabojas spontāni vai ar ārstēšanu.

Attēlveidošana

Krūškurvja rentgenogrāfija pacientiem ar astmu parasti ir normāla parādība, taču ārsts to var pasūtīt, ja pirmo reizi parādās sēkšana. Ja astma ilgstoši nav diagnosticēta, rentgenogrāfija krūtīs var liecināt par pārmērīgu paplašināšanos (pārpūstas plaušas).

Diferenciāldiagnozes

Astma dažreiz var būt ļoti grūts, jo jums var rasties visi iespējamie simptomi vai vispār tie nav. Sēkšana var pavadīt arī vairākas citas slimības. Jūsu ārsts tos apsvērs, kad viņi strādā, lai noteiktu diagnozi:

• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): GERD var izraisīt sēkšanu un klepu; tas arī parasti ir atbildīgs par nakts astmas simptomiem.Pacientiem parasti rodas sāpīga dedzinoša sajūta, kā arī skāba vai rūgta garša mutes aizmugurē.
• Sastrēguma sirds mazspēja: Tas ir stāvoklis, kad sirds sūknis nedarbojas un nespēj nodrošināt pietiekamu asins piegādi. Papildus dažiem līdzīgiem simptomiem astmai pacientiem ir abu kāju pietūkums un apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS): HOPS parasti attīstās pēc 40 gadu vecuma, un to galvenokārt izraisa smēķēšanas radītie bojājumi. Tam ir līdzīgi sākotnējie simptomi kā astmai, piemēram, sēkšana, klepus, sasprindzinājums krūtīs un elpas trūkums. Viena atšķirība starp HOPS un astmas simptomiem ir tā, ka HOPS bieži ir tipisks rīta klepus, savukārt astmas simptomi var parādīties jebkurā diennakts laikā, un bieži vien tas notiek tikai ar iedarbības izraisītājiem. Kamēr elpošana normalizējas, ārstējot astmu, HOPS rezultātā plaušu funkcija turpina samazināties.
• Plaušu embolija (PE): PE dažreiz noved pie sēkšanas, kas ir klasisks astmas simptoms, bet pēkšņi parādīts elpas trūkums un sāpes krūtīs ir daudz biežākas.
• Cistiskā fibroze (CF): CF pacienti sēksies, kā arī piedzīvos elpas trūkumu un klepu. Tomēr šī hroniskā slimība ir saistīta arī ar vāju augšanu un virkni citu problēmu agrā bērnībā.

Vārds no Verywell

Bažas par to, ka jums vai jūsu bērnam ir astmas diagnoze, var būt biedējošs laiks. Zinot dažus no jautājumiem, kurus ārsts var uzdot, un dažus testus, kas var tikt pasūtīti, diagnosticējot astmu, jūs varēsit maksimāli izmantot ārsta apmeklējumu un mazināt daļu no “nezināmā” satraukuma, ko var izraisīt došanās pie ārsta. .

Kā tiek ārstēta astma