Saturs
Šēermana slimība, saukta arī par Šēermana kifozi vai Šēermana nepilngadīgo kifozi, ir iedzimta skeleta deformācija, kurai raksturīga pārspīlēta krūškurvja (vidējā) mugurkaula līkne. Šēermana slimības simptomi ir sāpes un slikta stāja, kas rodas pusaudža gados, kurā brīdī stāvokli var diagnosticēt ar rentgena staru. Šēermana slimību sāpju un diskomforta gadījumā var ārstēt ar stiepšanos, dzīvesveida maiņu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un dažās situācijās ar muguras stiprinājumu. Reti var būt traucēta sirds un plaušu darbība. Tiek uzskatīts, ka no 5 līdz 10% iedzīvotāju ir Šēermana kifoze.Tiek uzskatīts, ka no 5 līdz 10% iedzīvotāju ir Šēermana kifoze. Zēniem ir divas reizes lielāka varbūtība, ka Scheuermann kifoze attīstīsies nekā meitenēm.
Šēermana slimības veidi
Mugurkaula augšējie un vidējie apgabali, ko sauc par krūšu kurvja mugurkauls, sastāv no 12 skriemeļiem zem septiņiem, kas veido dzemdes kakla mugurkaula. Krūšu mugurkauls savienojas ar ribu, kas aizsargā sirdi, plaušas un citus orgānus. Pieci skriemeļi zem krūšu mugurkaula veido jostasvieta mugurkaula. Katrā zonā ir normāls izliekums. Ārējo līkni mugurkaula krūšu daļā sauc par a kifoze.
Pastāv divu veidu Šēermana slimība:
I tips: "Klasiskā" Šēermana slimība ir visizplatītākais veids, kas ietekmē laukumu starp septīto un devīto krūšu skriemeļiem. A
II tips: II tipa jeb "netipiska" Šēermana slimība ir retāk sastopama, skarot mugurkaula apakšējo daļu (sauktu arī par torakolumbulāro mugurkaulu) un dažreiz mugurkaula jostas daļu. Izteiktais līknes laukums jeb virsotne ir starp 10. un 12. skriemeļiem.
Simptomi
Slimība bieži tiek atklāta, kad vecāki pamana, ka bērns slinko vai izrāda ārkārtīgi sliktu stāju; pusaudzis varētu sūdzēties par nogurumu un sāpēm muguras vidū. Sāpes parasti palielinās ar laiku. Dažos gadījumos personai ar Šēermana kifozi ir arī skolioze, cita veida mugurkaula deformācija, kas pusaudžiem nav nekas neparasts. Skoliozē mugurkauls izliekas no vienas puses uz otru.
Tiek lēsts, ka apmēram trešdaļai cilvēku ar Šēermana slimību ir arī skolioze.
Sāpes mugurā ir visizplatītākais Scheuermann slimības simptoms, īpaši agrīnā stadijā, un II tipa sāpes ir smagākas. Sāpes var atrasties kifotiskās līknes augstākajā daļā. Cilvēkiem ar Scheuermann var būt arī cieši sasprindzināti muskuļi.
Smagos kifozes gadījumos, kad griešanās izliekums ir tik ārkārtējs, ka samazina vietu krūškurvja iekšpusē, tas var ierobežot krūškurvja spēju pilnībā paplašināties. Tas var traucēt plaušu un sirds funkcijas. Galu galā sirdi var ietekmēt slikta plaušu funkcija.
Cēloņi
Ir ierosinātas daudzas teorijas par slimības cēloni, taču precīzs cēlonis nav zināms. Šķiet, ka pastāv liela ģenētiskā nosliece, un slimības attīstība mēdz atbilst pusaudža vecuma augšanas lēciena laikam.
Parasti skriemeļi ir taisnstūrveida, starp tiem ir elastīgi skrimšļi. Scheuermannā skarto skriemeļu priekšējā daļa aug lēnāk nekā aizmugurējā mala. Tas izraisa ķīļveida skriemeļu un pārmērīgu muguras noapaļošanu, kas ir šī stāvokļa pazīmes.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka priekšējā gareniskā saite, saite, kas iet gar mugurkaula priekšpusi, cilvēkiem ar Šēermana slimību var būt neparasti bieza un saspringta, un ka saite var ietekmēt patoloģisku skriemeļa augšanu. mugurkaula rajonā var būt iesaistīti arī anomālijas izraisīšanā.
Kā mugurkaula jostas daļa izraisa muguras sāpesDiagnoze
Lielākajai daļai bērnu I tips tiek diagnosticēts no 12 līdz 15, bet II - no 15 līdz 18.
Lai diagnosticētu Šēermana diagnozi, ārsts veiks fizisko eksāmenu, kurā bērnam tiek lūgts piecelties un saliekties uz priekšu jostasvietā. Ārsts novēros bērna ķermeni no sāniem, kas ir skatu punkts, no kura patoloģiska kifoze ir acīmredzamāka.
Kifoze Scheuermann's dēļ nēpareizi, kad cilvēks stāv taisni. Cilvēkiem ar posturāla tipa kifozi mugurkaula krūšu daļā (ko bieži izraisa nelīdzsvarotība starp muskuļu grupām, kas kontrolē plecu, krūškurvja un muguras augšējās daļas kustības), skriemeļi parasti ir simetriski. Šajā gadījumā kipotiskā līkne dara pazūd, kad viņi stāv taisni.
Nākamais solis ir mugurkaula rentgenogrāfija. Ja problēma ir saistīta tikai ar stājas problēmām, rentgenā nekas cits nenormāls neparādīsies. Bet, ja kifoze ir saistīta ar Šēermana slimību, rentgenstūrī tiks parādīti trīs vai vairāk blakus esošie skriemeļi, kas katrs ir saķīlēts vismaz par pieciem grādiem.
Ikviena cilvēka anatomija ir unikāla, un krūšu mugurkaula kifozei nav "normāla" diapazona.Šēermana slimība tiek diagnosticēta, ja ir trīs vai vairāk blakus esoši skriemeļi ar vismaz piecu grādu priekšējo ķīli. II tipa diagnozei kifozei jābūt tikai 30 grādiem.
Dažos gadījumos ārsts ieteiks magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai izslēgtu infekciju vai audzēju, kas varētu izraisīt sāpes; plaušu funkcijas testus var veikt, ja šķiet, ka tas ietekmē elpošanu.
Ārstēšana
Lielākā daļa pusaudžu ar Scheuermann kifozi atvieglos dažus stiepšanās vingrinājumu, dzīvesveida modifikāciju, fizikālās terapijas un NSPL kombināciju.
Šēermana kifozes gadījumā, kas ir vai nu mērena, vai smaga (no 55 līdz 80 grādiem), kamēr kauli vēl aug, var būt nepieciešams valkāt stiprinājumu, kas paredzēts mugurkaula turēšanai taisnākā, vertikālā stāvoklī, lai "virzītu". skriemeļu augšana un mugurkaula iztaisnošana. Tiek uzskatīts, ka tas darbojas, noņemot spiedienu no skriemeļa priekšējās puses, ļaujot priekšā esošā kaula augšanai panākt izaugsmi skriemeļa aizmugurē.
Parasti bikšturi gadu valkā no 16 līdz 24 stundām dienā, pēc tam divus gadus tikai naktī. Fizikālo terapiju var ieteikt arī muguras nostiprināšanai un stājas uzlabošanai, lai gan nav skaidrs, vai tas ir izdevīgi.
Dažreiz ķirurģija ir ieteicama, ja kifoze pārsniedz 75 grādus, mērot ar rentgena stariem. Operācija parasti sastāv no patoloģisko skriemeļu saplūšanas, un to parasti veic, pacientam guļot uz vēdera. A
Kas izraisa sliktu stāju?Vārds no Verywell
Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēta Šēermana kifoze, viņi var būt fiziski neērti vai pat apzināties sevi, ja izliekums ir pietiekami galējs, lai būtu pamanāms citiem. Kā vecāks jūs varat uztraukties par bērna prognozēm vai ārstēšanu. Tomēr ņemiet vērā, ka Šēermana kifoze nav bīstama dzīvībai un parasti to var veiksmīgi ārstēt, pat ja tas nozīmē, ka dažus gadus valkājat bikšturi. Šajā laikā šādam stāvoklim nevajadzētu traucēt bērna ikdienas aktivitātēm, un tam nevajadzētu būt problēmai, kas seko viņu pieaugušajam.