Saturs
Daži pētījumi liecina, ka cilvēki ar multiplo sklerozi (MS) ir vairāk pakļauti migrēnai un citiem galvassāpju traucējumiem, piemēram, spriedzes galvassāpēm vai kopu galvassāpēm, nekā vispārējā populācija. Viens pētījums atklāja, ka 78 procenti dalībnieku ar nesen diagnosticētu MS ziņoja, ka pēdējā mēneša laikā viņiem ir galvassāpes.
Galvassāpju veidi
Ir trīs veidu primāro galvassāpju traucējumi, kas ir novērtēti kā potenciāli saistīti ar multiplo sklerozi: migrēna, kopu galvassāpes un spriedzes galvassāpes.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem sievietes divreiz biežāk saskaras ar galvassāpēm, migrēnu un smagām žokļa vai sejas sāpēm (raksturīgs MS simptoms) nekā vīriešiem.
Migrēnas
Migrēna ir izplatīta cilvēkiem ar recidivējoši remitējošu MS. Tās ilgst no četrām līdz 72 stundām, un tām ir dažas no šīm īpašībām:
- Pirms tam ir prodroma simptomi (ieskaitot nogurumu, izsalkumu vai trauksmi) vai aura (neskaidra vai izkropļota redze, kas norāda, ka drīz sāksies galvassāpes)
- Pulsējošs vienā vai abās galvas pusēs
- To papildina jutība pret gaismu vai skaņu
- Kopā ar sliktu dūšu, vemšanu vai apetītes zudumu
- Seko atlikušās sāpes un diskomforts
Daži cilvēki uzskata, ka ilgs miegs pēc migrēnas palīdz mazināt dažus atlikušos simptomus.
Klastera galvassāpes
Kopu galvassāpes sākas kā spēcīga pulsējoša, pīrsinga vai dedzinoša sajūta vienā deguna pusē vai dziļi vienā acī. Tās var ilgt tikai 15 minūtes vai pat trīs stundas.
Raksturīgi, ka sāpes:
- Ātri sasniedz maksimumu
- Jūtas kā elektrošoki vai “sprādzieni” acī vai aiz tās
- Notiek tikai vienā sejas pusē
- Nāk bez brīdinājuma (atšķirībā no daudzām migrēnas)
- Mēdz atkārtoties katru dienu vienā un tajā pašā laikā (bieži vien drīz pēc aizmigšanas), parasti uz vairākām nedēļām
- Var izraisīt acu apūdeņošanu, deguna izplūšanu vai plakstiņu noslīdēšanu
- Pilnīgi izzūd (līdz nākamajai klastera galvassāpēm)
Spriedzes galvassāpes
Spriedzes galvassāpes ir visizplatītākais galvassāpju veids vispārējā populācijā. To ilgums var būt 30 minūtes līdz visai dienai (vai pat līdz vienai nedēļai).
Spriedzes tipa galvassāpes arī:
- Reti izraisa stipras sāpes; tas visbiežāk ir mērens vai viegls
- Jūtieties kā nemainīga, lentveida sāpoša vai saspiešanas sajūta, kas ir tieši virs uzacīm vai apņem galvu
- Nāc pamazām
- Var notikt jebkurā dienas daļā, bet parasti tas notiek dienas otrajā daļā
Simptomi
Migrēnas galvassāpes var būt neticami sāpīgas, un to pavadošā gaismas un skaņas jutība var novest pie tā, ka cilvēki stundām ilgi var atkāpties klusā, tumšā telpā. Pat tad, kad migrēnas epizode ir pagājusi, cilvēkiem bieži paliek paliekošie simptomi, ko sauc par postdroma fāzi, kas ietver nogurumu, aizkaitināmību, koncentrēšanās problēmas un reiboni.
Cilvēki bieži raksturo klastera galvassāpes kā vissliktākās sāpes, kādas viņi jebkad varētu iedomāties, līdzīgi degoša ledus cirtņa ieplūšanai acīs. Sāpes no kopu galvassāpēm liek daudziem cilvēkiem nokrist uz grīdas, vilkt pie matiem, šūpoties turp un atpakaļ, kliegt un raudāt.
Lai gan sāpes no kopu galvassāpēm izzūd un tām nav ilgstoša efekta, piemēram, migrēnas gadījumā, cilvēki pēc katras galvassāpes bieži jūtas pilnīgi izsmelti.
Tāpat kā invaliditāte, kā galvassāpes, ir bailes un bailes, ka cilvēki jūtas, zinot, ka ir lielas izredzes, ka dažu stundu vai nākamās dienas laikā nāk vēl viens. Šī trauksme var traucēt ikdienas aktivitātes vai sociālos kontaktus, kā arī izraisīt bezmiegu.
Cēloņi
Daudzas dažādas lietas var izraisīt galvassāpes cilvēkiem ar MS, no kurām dažas ir tieši saistītas ar slimību, bet citas ir atlikušās ārstēšanas blakusparādības.
MS bojājumi
Daži pētījumi cilvēkiem ar MS liecina par saistību starp MS bojājumiem smadzenēs un migrēnas un / vai spriedzes tipa galvassāpju skaita palielināšanos. Turklāt ir ziņojumi par galvassāpēm vai migrēnu, kas ir galvenais simptoms persona, kurai notiek akūts MS recidīvs.
Klastera galvassāpes ir saistītas ar smadzeņu stumbra MS bojājumiem, īpaši tajā daļā, kur rodas trīskāršais nervs. Tas ir nervs, kas saistīts ar trijzaru nerva neiralģiju - vienu no sāpīgākajiem MS simptomiem.
Tomēr citi pētījumi liecina, ka nav saistības starp MS un migrēnu vai spriedzes galvassāpēm. Viens gadījuma kontroles pētījums Norvēģijā, kurā piedalījās vairāk nekā 1750 dalībnieki, atklāja, ka cilvēkiem ar MS nav palielināts migrēnas vai spriedzes galvassāpju risks salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.
MS zāles
Terapijas, kuru pamatā ir interferons, modificējošas slimības (Rebif, Betaseron, Avonex), var izraisīt galvassāpes vai pastiprināt jau esošās galvassāpes. Gilenya, vēl viens MS slimību modificējošs medikaments, var izraisīt galvassāpes. Tāpat var Provigil, Symmetrel un citas zāles, ko lieto, lai ārstētu ar MS saistītu nogurumu.
Cits
Galvassāpes ir raksturīgas arī redzes neirīta epizodēs. Šīs galvassāpes parasti ir tikai vienā pusē un pastiprinās, pārvietojot skarto aci.
Depresija, bieži sastopams MS simptoms, ir saistīta arī ar galvassāpēm. Depresija un migrēnas galvassāpes ir saistītas ar zemu serotonīna līmeni.
Kad redzēt savu ārstu
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja rodas jebkāda veida neparastas galvassāpes, galvassāpes, kas atkārtojas, vai ilgstošas.
Diagnoze
Novērtējot galvassāpes, ārsts vispirms, visticamāk, uzdos jums vairākus konkrētus jautājumus par galvassāpēm, lai sašaurinātu diagnozi. Šie jautājumi ietver:
- Atrašanās vieta: Kur atrodas sāpes?
- Raksturs: Kā jūs raksturotu savas galvassāpes? (piemēram, pulsējoša, sāpoša, dedzinoša vai asa)
- Smagums: Kādas ir jūsu sāpes skalā no 1 līdz 10, no kurām 10 ir vissliktākās sāpes jūsu dzīvē? Vai jūs raksturotu savas galvassāpes kā vieglas, mērenas vai smagas? Vai tas ir vissliktākās galvassāpes jūsu dzīvē?
- Saasinoši vai mazinoši faktori: Kas padara sāpes labākas vai sliktākas?
- Radiācija: Vai sāpes izstaro?
- Sākums: Vai galvassāpes sākās ātri vai pakāpeniski?
- Ilgums: Cik ilgi sāpes turpinās? Vai sāpes ir pastāvīgas vai periodiskas?
- Asociācijas: Vai ir kādi citi simptomi, kas saistīti ar jūsu galvassāpēm? (piemēram, slikta dūša, vemšana, redzes izmaiņas)
Turklāt jūsu veselības aprūpes sniedzējs atzīmēs jūsu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi, visas lietotās zāles un sociālos ieradumus (piemēram, kofeīna uzņemšana, alkohola lietošana, smēķēšana).
Ārkārtīgi stipru galvassāpju gadījumā, kas rodas pēkšņi un nav bijušas iepriekš, smadzeņu attēlveidošanas testus var veikt, lai izslēgtu audzēju vai insultu.
Galvassāpju novērtēšana un diagnostikaĀrstēšana
Ārsti ārstē galvassāpes, pamatojoties uz cēloņiem. Ja galvassāpes ir zāļu blakusparādības rezultāts, ārsts, iespējams, varēs aizstāt pārkāpēju narkotiku vai mainīt devu. Citreiz, lai atvieglotu simptomus, var ordinēt pretsāpju līdzekļus.
Parasti noteiktās iespējas ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Aleve (naproksēns) un Advil vai Motrin (ibuprofēns), parasti ir pirmās līnijas aizsardzība, ārstējot spriedzes galvassāpes un migrēnu.
- Antidepresanti pazīstams kā serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), ieskaitot Effexor (venlafaksīnu). Antidepresanti, ko lieto depresijas simptomu ārstēšanai, kas bieži sastopami cilvēkiem ar MS, arī var palīdzēt ārstēt migrēnu. Tā kā gan depresija, gan migrēna ir saistītas ar zemu serotonīna līmeni, šo līmeņu atjaunošana laika gaitā var uzlabot abus simptomus.
- Triptāni ir zāļu klase, ko īpaši lieto migrēnas un kopu galvassāpju ārstēšanai. Tie saistās ar serotonīna receptoriem smadzenēs, bloķējot noteiktus sāpju ceļus un sašaurinot asinsvadus.
- Lielu devu steroīdi var izraisīt galvassāpes dažiem, bet tās pašas zāles var būt efektīvas, ārstējot galvassāpes, kas saistītas ar MS recidīvu. Ja galvassāpes ir saistītas ar redzes neirītu vai ko izraisa MS bojājums, Solu-Medrol kurss bieži var palīdzēt mazināt hroniskas vai akūtas galvassāpes.
Vārds no Verywell
Ir noderīgi uzturēt simptomu žurnālu, kurā ierakstāt galvassāpju specifiku, tostarp dienas laiku, kad tās sākās, cik ilgi tās ilga, visus ierosinātājus, kurus jūs, iespējams, pamanījāt, un visu, ko jūs darījāt (ieskaitot zāļu lietošanu), kas palīdzēja. Tas palīdzēs ārstam noteikt, kas varētu izraisīt galvassāpes, kāda veida tie ir un kādu ārstēšanu izmēģināt.