Saturs
- Kas ir rēta?
- Kā var samazināt rētu?
- Kādi ir dažādi rētu veidi un ārstēšana?
- Atveseļošanās pēc rētas revīzijas operācijas
Kas ir rēta?
Rēta ir dabisks ķermeņa veids, kā dziedēt un aizstāt zaudēto vai bojāto ādu. Rēta parasti sastāv no šķiedru audiem. Rētas var veidoties daudz dažādu iemeslu dēļ, tostarp infekciju, ķirurģiskas iejaukšanās, ievainojumu vai audu iekaisuma rezultātā. Rētas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, un rētas sastāvs var atšķirties. Rēta var parādīties plakana, vienreizēja, iegremdēta vai krāsaina. Tas var būt sāpīgs vai niezošs. Galīgais rētas izskats ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot ādas tipu un atrašanās vietu uz ķermeņa, brūces virzienu, traumas veidu, rētas personas vecumu un viņa vai viņas uztura stāvokli.
Kā var samazināt rētu?
Īpašas dermatoloģiskas procedūras, lai mazinātu rētas, noteiks jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Rētas smagums un simptomi
Rētas veids un vieta
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām vai terapijām
Gaidījumi par stāvokļa gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Rētas laika gaitā parasti izzūd. Aplauzums var palīdzēt pārklāt rētu, kamēr tā dziedē. Dažas rētas var samazināt ar noteiktām dermatoloģiskām metodēm. Tomēr ārstēšana var tikai uzlabot rētas izskatu; to nevar pilnībā izdzēst.
Šīs ir dažas no biežāk sastopamajām rētu samazināšanas procedūrām:
Dermabrāzija. Dermabrāziju var izmantot, lai mazinātu mazas rētas, nelielus ādas virsmas nelīdzenumus, ķirurģiskas rētas un pūtītes. Kā norāda nosaukums, dermabrāzija ietver ādas virsējo slāņu noņemšanu ar elektrisko mašīnu, kas ādu nober. Ādai sadzīstot pēc procedūras, virsma šķiet gludāka un svaigāka.
Ķīmiskais pīlings. Ķīmisko pīlingu bieži izmanto, lai samazinātu saules bojātu ādu, neregulāru krāsu (pigmentu) un virspusējas rētas. Ādas virsējais slānis tiek noņemts, ķīmiski uzklājot uz ādas. Noņemot augšējo slāni, āda atjaunojas, bieži uzlabojot ādas izskatu.
Kolagēna injekcijas. Viena veida kolagēns (izgatavots no attīrīta govs kolagēna) tiek injicēts zem ādas. Tas aizstāj zaudēto ķermeņa dabisko kolagēnu. Injicējamo kolagēnu parasti lieto grumbu, rētu un sejas līniju ārstēšanai. Var izmantot arī vairākus citus injicējamo materiālu veidus.
Kortizona injekcijas. Šāda veida injekcijas var palīdzēt mīkstināt un pēc tam samazināt rētas. Keloīdi un hipertrofiskas rētas bieži mīkstina pēc intralesionālām steroīdu injekcijām.
Krioķirurģija. Krioķirurģija var palīdzēt samazināt rētu lielumu, sasaldējot augšējos ādas slāņus. Sasalšana izraisa ādas pūslīšu veidošanos.
Lāzera seguma atjaunošana. Lāzera seguma atjaunošanai tiek izmantota augstas enerģijas gaisma, lai sadedzinātu bojātu ādu. Lai mazinātu grumbu veidošanos un uzlabotu hipertrofiskas rētas, var izmantot lāzera seguma atjaunošanu.
Perforatoru potzari. Punch potzari ir mazi ādas potzari, kas aizstāj rētu ādu. Rētas noņemšanai ādā tiek iespiesta bedre. Tad rēta tiek aizstāta ar nerētu ādu (bieži no auss ļipiņas aizmugures). Punch potzari var palīdzēt ārstēt dziļas pūtītes rētas.
Ķirurģiskās rētas pārskatīšana. Ķirurģiskās rētas pārskatīšana ietver visa rēta ķirurģisku noņemšanu un atkal pievienošanos ādai. Veidosies jauna rēta. Bet šīs operācijas mērķis ir radīt mazāk acīmredzamu rētu. Ķirurģisko rētu pārskatīšanu parasti veic plašas vai garas rētas, rētas, kas dziedēja neparasti, vai rētas ļoti redzamās vietās.
Radiācijas terapija. Tas netiek bieži izmantots. To galvenokārt izmanto rētām, kas izturīgas pret citām ārstēšanas metodēm.
Kādi ir dažādi rētu veidi un ārstēšana?
Pēc brūces sadzīšanas dažreiz veidojas patoloģiskas rētas. Ir daudz dažādu rētu veidu, tostarp:
Keloīdu rētas
Tie ir biezi, noapaļoti, neregulāri rētaudu kopas, kas aug brūces vietā uz ādas, bet aiz brūces robežu malām. Viņi bieži parādās sarkanā vai tumšākā krāsā, salīdzinot ar apkārtējo normālo ādu. Keloīdi veidojas no kolagēna, ko organisms ražo pēc brūces sadzīšanas. Šīs rētas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Bet tie biežāk sastopami uz krūtīm, muguras, pleciem un ausu ļipiņām. Tie biežāk sastopami tumšākas ādas krāsas cilvēkiem. Keloīdu rētas var rasties līdz 1 gadam pēc sākotnējās ādas traumas.
Keloīdu rētu ārstēšana ir atšķirīga. Pret keloīdu rētām nav viena vienkārša līdzekļa. Atkārtošanās pēc ārstēšanas ir izplatīta. Ārstēšana var ietvert sekojošo:
Steroīdu injekcijas. Steroīdi tiek injicēti tieši rētaudos, lai palīdzētu mazināt niezi, apsārtumu un dedzinošas sajūtas, ko šīs rētas var izraisīt. Dažreiz injekcijas palīdz samazināt rētas izmēru un mīkstina rētaudi. Atrofija un ādas krāsas izmaiņas ir galvenās blakusparādības.
Krioterapija. Krioterapija ietver rētas sasaldēšanu.
Spiediena terapija. Spiediena terapija ietver spiediena aparāta veidu, ko valkā rētas zonā. Tās var valkāt dienu un nakti līdz 4 līdz 6 mēnešiem. To lietderība joprojām nav skaidra.
Silikona dioksīds. Lietojot želejas vai spilventiņa veidā, tas var palīdzēt mīkstināt un samazināt keloīdu apsārtumu.
Ķirurģija. Ja keloīda rēta nereaģē uz neķirurģiskām ārstēšanas iespējām, var veikt operāciju. Viena veida operācija tieši noņem rētas veidošanos ar griezumu, un tiek uzliktas šuves, kas palīdz aizvērt brūci. Dažreiz ādas potzarus izmanto, lai palīdzētu aizvērt brūci. Tas ietver ādas aizstāšanu vai piestiprināšanu vietā, kurai trūkst ādas. Ādas potējumus veic, ņemot veselīgas ādas gabalu no citas ķermeņa vietas (sauktu par donora vietu) un piestiprinot to vajadzīgajā vietā. Ķirurģija netiek bieži veikta hipertrofiskām rētām un keloīdiem, jo to atkārtošanās vai veidošanās ir vēl lielāka.
Lāzera ķirurģija. Atkarībā no rētas cēloņa rētas var apstrādāt ar dažādiem lāzeriem. Lāzerus var izmantot rētas izlīdzināšanai, rētas patoloģiskās krāsas noņemšanai vai rētas izlīdzināšanai. Lielāko daļu rētu lāzerterapijas veic kopā ar citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot steroīdu injekcijas, īpašu pārsēju izmantošanu un pārsēju izmantošanu. Var būt nepieciešamas vairākas procedūras neatkarīgi no sākotnējā terapijas veida. Pulsa krāsas lāzers ir laba izvēle lietošanai keloīdiem.
Radiācija. To var izmantot rētām, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.
Hipertrofiskas rētas
Hipertrofiskas rētas ir līdzīgas keloīdu rētām. Bet to augšana ir ierobežota sākotnējā ādas defekta robežās un var vairāk reaģēt uz ārstēšanu. Šīs rētas var izskatīties arī sarkanas, parasti ir biezas un paceltas. Hipertrofiskas rētas parasti sāk attīstīties dažu nedēļu laikā pēc ādas traumas. Hipertrofiskas rētas var uzlaboties dabiski. Bet šis process var ilgt gadu vai vairāk.
Ārstējot hipertrofiskas rētas, steroīdi var būt pirmā terapijas līnija. Bet nav 1 vienkārša ārstēšana. Steroīdus var ievadīt kā injekciju. Vai arī tos var tieši uzklāt uz rētas, lai gan lokāla lietošana var nebūt noderīga. Šīs rētas var noņemt arī ķirurģiski. Bieži vien steroīdu injekcijas tiek izmantotas kopā ar operāciju. Injekcijas var turpināties līdz 2 gadiem pēc operācijas, lai palīdzētu maksimizēt sadzīšanu un samazināt rētas atgriešanās iespēju. Tāpat kā keloīdi, hipertrofiskas rētas var reaģēt uz vietēju silikona dioksīda lietošanu.
Kontraktūras
Kontraktūras ir nenormāls notikums, kas notiek, ja tiek bojāta un zaudēta liela ādas zona, kā rezultātā rodas rēta. Rētas veidošanās izvelk ādas malas kopā, izraisot stingru ādas laukumu. Ādas lieluma samazināšanās pēc tam var ietekmēt muskuļus, locītavas un cīpslas, izraisot kustību samazināšanos.
Kontraktūrām ir daudz dažādu ķirurģiskas ārstēšanas iespēju, tostarp šādas:
Ādas transplantāts vai ādas atloks. Ādas potzari vai ādas atloki tiek veikti pēc rētaudu noņemšanas. Ādas potzari ietver ādas aizstāšanu vai piestiprināšanu pie ķermeņa daļas, kurai trūkst ādas. Ādas potēšana tiek veikta, paņemot veselīgas ādas gabalu no citas ķermeņa vietas (sauktu par donora vietu) un piestiprinot to vajadzīgajā vietā. Ādas atloki ir līdzīgi ādas potēšanai, kur daļa ādas tiek ņemta no citas vietas. Bet ar ādas atlokiem uzņemtajai ādai ir savs asins pieplūdums. Izmantotajā ādas daļā ietilpst pamatā esošie asinsvadi, tauki un muskuļi. Atlokus var izmantot, ja zonā, kurā trūkst ādas, nav pietiekamas asins piegādes. Tas var notikt atrašanās vietas dēļ vai kuģu bojājumu dēļ.
Z-plastika. Šajā procedūrā tiek izmantots Z formas iegriezums, lai palīdzētu samazināt apkārtējās ādas kontraktūru daudzumu. Tas var arī mēģināt pārvietot rētu tā, lai tās malas vairāk atgādinātu parastās ādas līnijas un krokas. Lai noturētu ādu vietā, var izmantot mazus šuves.
Audu paplašināšanās. Šī ir jaunāka tehnika. Tas ietver procesu, kas palielina esošo audu daudzumu, kas pieejams rekonstrukcijas vajadzībām. Šo procedūru bieži lieto papildus atloka operācijai.
Adhēzijas
Tas ir vēl viens rētu veids, kas var veidoties starp nesavienotiem iekšējiem orgāniem. Adhēzijas dažu operāciju laikā var izraisīt komplikācijas.
Atveseļošanās pēc rētas revīzijas operācijas
Izpildiet visus norādījumus, lai palīdzētu maksimizēt atveseļošanos un dziedināšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs konsultēs jūs par visiem darbības ierobežojumiem atkarībā no veiktās operācijas veida. Rētas nevar pilnībā noņemt. Jūsu konkrētās rētas sadzīšanas pakāpe būs saistīta ar daudziem faktoriem. Dažas rētas pēc operācijas prasa vairāk nekā gadu, lai parādītu uzlabojumus to izskatā.