Kā ārstē mezoteliomu

Saturs

• Receptes
• Operācijas un speciālistu vadītas procedūras
• Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
• Bezrecepšu terapijas
• Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)

Mezoteliomas ārstēšana ir ļoti atkarīga no speciālista ieteikumiem un norādījumiem. Nekas nevar aizstāt tāda cilvēka apmācību un kompetenci, kurš arī cieši izprot pacienta individuālās vajadzības. Apspriešanās ar ārstu palīdzēs saprast, kas atsevišķā gadījumā var būt visefektīvākais. Tomēr var būt noderīgi pārskatīt dažas mezoteliomas terapijas iespējas, kas var būt pieejamas, tostarp ķīmijterapijas zāles, ķirurģija, sāpju mazināšana un alternatīvas. Pārskatiet ārstēšanas iespējas, kuras var izmantot, lai novērstu šo stāvokli.

Receptes

Lai mazinātu mezoteliomu saistītos simptomus, var izmantot noteiktus medikamentus. Receptes, kas paredzētas stāvokļa ārstēšanai, aprobežojas ar ķīmijterapiju, un tās ievadīs onkologs.

Ķīmijterapiju parasti lieto pirms operācijas, un vēža reakcija uz ārstēšanu ir izšķirošais faktors, kāda veida operācija būs visizdevīgākā. Ja slimība progresē, neskatoties uz ķīmijterapijas lietošanu, to parasti uzskata par sliktu prognostisko pazīmi. Nespēja uzlabot indukcijas ķīmijterapiju bieži nozīmē, ka skartajai personai nevajadzētu veikt radikālākas ķirurģiskas procedūras. Šāda attieksme var būt veltīga. Ja tiek novērota atbildes reakcija, pirms operācijas vai pēcoperācijas staru terapijas var tikt veikts papildu novērtējums, ieskaitot fizisko sagatavotību.

Piemēram, tipisks mezoteliomas ķīmijterapijas režīms ir cisplatīna un pemetrekseda kombinācija, kas ir pierādīts, ka par vairākiem mēnešiem palielinās paredzamais mūža ilgums salīdzinājumā ar atsevišķām ķīmijterapijas zālēm. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi. Citas ķīmijterapijas zāles, ko lieto monoterapijā, var ietvert:

• Vinorelbīns
• Gemcitabīns
• Cisplatīns
• Metotreksāts
• Pemetrekseds

Onkologs noteiks optimālos lietotos medikamentus, devas, kā arī ārstēšanas ciklu skaitu un laiku.

Ķīmijterapija vēža ārstēšanai

Operācijas un speciālistu vadītas procedūras

Mezoteliomas ķirurģiska noņemšana tiek izmantota kā ārstēšana mezoteliomas agrīnā un vidējā stadijā, ja tiek uzskatīts, ka ķermenis var panest komplikāciju risku un fizisku ķirurģiskas operācijas. Diemžēl mezotelioma bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem, un iespējamā ietekme uz veselību var būt šķērslis operācijai.

II un III posmam var piedāvāt ārstēšanu, kombinējot ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. To sauc par trimodalitātes terapiju. Pavisam nesen I posma operāciju papildināja arī terapiju kombinācija. Lai gan vēl nav skaidrs, cik lielā mērā šīs papildu terapijas palīdz pacienta iznākumam, minētie ieguvumi ietver ilgāku paredzamo dzīves ilgumu pēc operācijas,

Medicīniski nav vienprātības par to, kuras stratēģijas ir visefektīvākās. Terapiju kombinācija, ko saņem pacients, ieskaitot operāciju, būs atkarīga no mezoteliomas rakstura un stadijas. Ārstēšanas lēmumus pieņem jūsu medicīnas komanda un ķirurģiskie onkologi. Šeit ir dažas iespējamās operācijas, kuras var izmantot:

Plaušu saudzējoša citoruktīva ķirurģija: Šī ir mazāk invazīvas operācijas kategorija, ko bieži izmanto mezoteliomas vidējā līdz vēlīnā stadijā. Šāda veida operācija ietver pleiras slāņu (tehniku, ko sauc par dekortikāciju) vai visu pleiras audu (pleurektomijas) noņemšanu, vienlaikus atstājot neskartu pašu plaušu.

Kombinācijā ar arvien progresīvākām ķīmijterapijas un staru terapijas metodēm plaušu saudzējošai citoreduktīvai ķirurģijai var būt labi rezultāti. Pārskatot 26 pētījumus un 1270 pacientus, konstatēja, ka plaušu saudzējošās citoruktīvās operācijas vidējie izdzīvošanas rādītāji bija šādi:

• 51% pēc 1 gada
• Pēc 2 gadiem 26%
• Pēc 3 gadiem 16%
• 11% pēc 4 gadiem
• 9% pēc 5 gadiem

Ekstrapleurāla pneimonektomija(EPP): Šī operācija ietver liela apjoma plaušu un pleiras noņemšanu ar mērķi noņemt visus mezoteliomu audzējus, kas var būt.

EPP nav ierosināta kā ārstēšana lielākajai daļai cilvēku ar mezoteliomu. Tomēr ar mezoteliomu I stadijā ekstrapleurāla pneimonektomija var būt reāla ārstēšanas iespēja, ņemot vērā pieredzējušu ķirurģisku komandu. Tāpat kā jebkurai operācijai, arī operācijas paredzamo ieguvumu līdzsvaram ir jāpārsver riski.

Pēc operācijas ir iespējams, ka ārstējošais ārsts vēlēsies organizēt staru terapiju, lai novērstu sēšanu. Sēšana notiek, kad audzēja šūnas tiek pārvietotas vai izkliedētas ar ķirurga instrumentiem. Daži medicīnas speciālisti iesaka to veikt divas nedēļas pēc operācijas, savukārt citi ir atklājuši, ka tam nav nekāda labuma. Tas, vai skartā persona saņem šo pēcoperācijas staru terapiju, var būt atkarīgs arī no mezoteliomas pakāpes un īpašībām.

Pleurodēze: Viena no vēlīnās stadijas mezoteliomas sekām ir šķidruma uzkrāšanās plaušās (ko sauc par pleiras izsvīdumu), kas negatīvi ietekmē elpošanu un var būt sāpīga. Cilvēkiem ar mezoteliomu bieži tiek veikta liekā pleiras šķidruma iztukšošana un atkārtotas uzkrāšanās novēršana, cenšoties atjaunot ērtu elpošanu.

Platību ap plaušām var iztukšot kā daļu no ķirurģiskas procedūras, ko sauc par torakoskopiju. Lai novērstu šķidruma atkārtotu uzkrāšanos, zonu var apstrādāt, ievietojot talka pulveri telpā, kas ap plaušu. Tas var palīdzēt audiem pieķerties viens otram, neļaujot šķidrumam pakāpeniski aizpildīt tukšumu.

Šo procedūru var veikt vēlu slimības gaitā kā daļu no paliatīvās aprūpes. Alternatīvi var ievietot pleiras katetru, kas caur cauruli nepārtraukti iztukšo šķidrumu ap plaušām.

Audzēja apstrādes lauka ierīces: Ir jauna audzēja ārstēšanas lauka ierīce, kuru tagad ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Novocure Optune Lua sistēmas sniegtā terapija rada elektriskās strāvas, lai izjauktu vēža šūnu dalīšanos un ierobežotu audzēja augšanu. Tā darbojas izveidojot zemas intensitātes mainīgus elektriskos laukus, kas neinvazīvi tiek piegādāti ķermeņa augšdaļai. Tas ir nepārtraukti jāvalkā mājas apstākļos. Tas tiek uzskatīts par pirmās izvēles ārstēšanu ar nerezecējamu, lokāli progresējošu vai metastātisku ļaundabīgu pleiras mezoteliomu. Līdzīga ierīce ir apstiprināta agresīva smadzeņu vēža, ko sauc par glioblastomu, ārstēšanai.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Vissvarīgākā mezoteliomas profilakse ir izvairīšanās no azbesta iedarbības. Tam var būt nepieciešami īpaši drošības līdzekļi, piemēram, elpošanas maskas lietošana, strādājot noteiktus celtniecības darbus. Pēc stāvokļa diagnosticēšanas ir ierobežoti mājas aizsardzības līdzekļi, kas var būt noderīgi.

Viens bieži uzdots jautājums ir par to, vai ir svarīgi atmest smēķēšanu. Smēķēšana nav tieši saistīta ar mezoteliomas attīstību. Neskatoties uz to, visi dūmi, kas ieelpoti plaušās pirms mezoteliomas diagnozes vai pēc tās, var saasināt simptomus papildu plaušu bojājumu dēļ. Arī radušās plaušu slimības var vēl vairāk apdraudēt ilgtermiņa veselību.

Mezoteliomas cēloņi un riska faktori

Bezrecepšu terapijas

Azbests izraisa vēzi, ilgstoši iekaisot mezoteliālos audus un mutējot šūnu gēnus, līdz tie kļūst vēzi. Savienojumi, kas saistīti ar salicilskābi, atrodami nesteroīdos pretiekaisuma (NPL) pretsāpju līdzekļos, piemēram, aspirīnā un ibuprofēnā, spēj nomākt ķermeņa iekaisuma reakciju. Tie ir ieteikti kā potenciāli profilaktiski dažu vēža formu, tostarp asins vēža, gadījumā .

Tomēr ir pāragri ieteikt šīs zāles mezoteliomas profilaksei vai ārstēšanai. Īpaši grūti ir veikt klīniskos pētījumus, lai novērtētu zāles, kas var novērst mezoteliomu, jo lēni tā attīstās. Kavēšanās no azbesta iedarbības līdz mezoteliomas attīstībai var būt gadu desmitiem ilga.

Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai saprastu, vai ar salicilskābi saistīti pretiekaisuma savienojumi var novērst vai ārstēt mezoteliomu. Kāds, kam ir augsts mezoteliomas attīstības risks, varētu vēlēties piedalīties zema riska medicīniskos pētījumos, lai labāk izprastu, kā šo slimību var labāk ārstēt.

NPL nekādas esošās medicīniskās vadlīnijas pašlaik nav ieteicamas kā mezoteliomas profilakses vai ārstēšanas līdzeklis. Pirms sākat lietot NSPL, apspriediet to ar ārstu iespējamo negatīvo blakusparādību dēļ, piemēram, kuņģa čūlas un aknu bojājumu dēļ. Cilvēki, kuriem ir liels komplikāciju risks, lietojot NPL, ietver tos, kuriem ir:

• Iepriekš asiņošana no vēdera
• Hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Sirds slimība
• Aknu slimība
• Nieru slimība
• Noteikta zāļu lietošana (diurētiskie līdzekļi, citi asins atšķaidītāji utt.)

Pirms sākat lietot NSPL, jautājiet savam ārstam. Jāatceras, ka pašreizējās medicīniskās vadlīnijas nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus pašlaik neiesaka kā mezoteliomas profilakses vai ārstēšanas līdzekli.

Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)

Lai nodrošinātu komfortu, papildus mezoteliomas primārajām ārstēšanas metodēm var būt jārisina līdzāspastāvošie simptomi. Ja slimību nevar izārstēt, šīm iejaukšanās reizēm var būt lielāka loma, lai sniegtu atvieglojumu.

Sāpju kontrole var būt visredzamākais ieguvums. Var būt nozīme akupunktūrai, medicīniskajai marihuānai vai citām iejaukšanās darbībām. Apspriediet ar ārstu visas alternatīvās iespējas, kuras jūs varētu apsvērt.

Vārds no Verywell

Diagnozei un ārstēšanai vislabāk ir meklēt mezoteliomas speciālistus. Atkarībā no slimības stāvokļa var piedāvāt dažādas ārstēšanas iespējas. Slimībai progresējot, var būt dabiska pāreja uz komforta nodrošināšanu. Dzīves kvalitātei var būt precedents, un svarīga var būt atbalstoša aprūpe, kas piedāvā sāpes. Lai gan šī ir nopietna slimība, ir iespējams izvēlēties ārstēšanu, ievērojot skartās personas vēlmes, vienlaikus piedāvājot atvieglojumus.