Saturs
Lāpstiņa, labāk pazīstama kā lāpstiņa, ir trīsstūrveida kauls, kas kalpo kā savienojošais spēks starp atslēgas kaulu un pleca kaulu. Šis kauls atrodas aizmugurē (ķermeņa aizmugurējā pusē). Lāpstiņai ir svarīga loma citu kaulu stabilizēšanā, kas iesaistīti plecu kustības ritmā. Daudzi muskuļi atrodas plecu joslas zonā, ieskaitot rotatora manšetes muskuļus, nervu tīklus, piemēram, plecu pinumu, un augšdelma muskuļus.Asins piegāde lāpstiņai bieži tiek traucēta neiroloģiskos apstākļos, piemēram, smadzeņu asinsvadu nelaimes gadījumos vai insultos un citos smadzeņu asiņojumos. Tas var izraisīt kustību traucējumus un funkcionālos traucējumus tiem, kam ir pleca disfunkcija. Tas var izraisīt daudzus citus jautājumus, tostarp triecienu un subluksāciju.
Anatomija
Ar lāpstiņas atrašanās vietu aizmugurē, kas nozīmē ķermeņa aizmuguri, ir daži muskuļi no vairākām grupām, kam ir nozīme tās kustībā. Rotatora manšetes muskuļi atrodas tieši virs lāpstiņas kopā ar augšdelma muskuļu augšdaļu, ieskaitot deltveida un bicepsa cīpslas.
Divas svarīgas artērijas, paduses artērija un subklāvijas artērija, iet priekšā lāpstiņai un aizmugurē pie atslēgas kaula. Turklāt, ņemot vērā lāpstiņas atrašanās vietu uz paduses, šajā zonā ir daudz limfmezglu un limfas tīklu, kas palīdz šķidruma novadīšanai un līdzsvaram organismā.
Viena novirze, kas ietekmē lāpstiņas attīstību, ir Sprengela deformācija. Šis retais iedzimtais skeleta traucējums izraisa to, ka viens lāpstiņa vienā ķermeņa pusē ir pārāk augsts. Lāpstiņas nobīdes pakāpe var svārstīties no diviem līdz 10 centimetriem.
Atkarībā no lāpstiņas disfunkcijas līmeņa šī patoloģiskā un asimetriskā stāja var izraisīt arī kakla deformāciju kopā ar hroniskām sāpēm.
Šis stāvoklis var būt saistīts ar citiem ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas defektiem.
Funkcija
Lāpstiņa ir atbildīga par vairākām kustībām, kas ir neatņemama ikdienas kustība un vienmērīga augšējo ekstremitāšu kustība. Lāpstiņas izvirzīšana un ievilkšana palīdz attiecīgi kustināt krūšu jostas un krūšu muskuļus gan uz priekšu, gan aizmuguri. Lāpstiņas pacēlums un depresija palīdz pārvietoties visai plecu kapsulai uz augšu un uz leju, redzot tādas kustības kā plecu paraustīšana plecos.
Lāpstiņas rotācija uz augšu un uz leju palīdz stabilizēt pleca kapsulu pārmērīgas rokas kustības laikā. Lāpstiņa pagriešanās uz augšu notiek, kad roka vienlaikus pārvietojas gan uz augšu, gan uz āru. Šī šķietami vienkāršā kustība prasa ievērojamu plecu stabilizāciju pleca kaula un lāpstiņas sarežģījumu dēļ. Līdzīga stabilitāte ir nepieciešama lāpstiņas pagriešanai uz leju, kad roka vienlaikus pārvietojas gan uz leju, gan uz iekšu.
Muskuļu kontrakciju un kustību modeli, kas notiek starp lāpstiņu un plecu kaulu, sauc par skapulohumeral ritmu, kas ir liela fizikālās terapijas uzmanība plecu sāpēm. Kā jau minēts, tas bieži ir izšķirošs traucējums tiem, kurus skar neiroloģiski notikumi, piemēram, insults, nervu un asins piegādes bloķēšanas dēļ šajā zonā.
Papildu mehānisms, kurā lāpstiņai ir liela loma, ir skapulotorakālais ritms, kas ir muskuļu kontrakciju un kustību modelis, kas notiek starp lāpstiņu un krūšu skriemeļu. Līdzīgi kā scapulohumeral ritms, šīs attiecības ir būtiskas plecu locītavas stabilitātei kopumā.
Saistītie nosacījumi
Lāpstiņas kaula stipruma un atrašanās vietas dēļ lūzumi ir reti un notiek tikai smagas vai smagas daudzkārtējas traumas gadījumos. Saites ir ļoti svarīgas, lai palīdzētu saglabāt lāpstiņas stabilitāti. Var rasties traumas lāpstiņu ieskaujošajām saitēm, un atkarībā no smaguma pakāpes var rasties dažādi simptomi. Tas var izraisīt vieglas sāpes un kustības amplitūdas zudumu vienkāršos gadījumos vai simptomus, kas atdarina nervu bojājumus, kad lāpstiņā nav kustību saišu funkcijas zaudēšanas dēļ.
Plecu nospiešanas sindroms
Plecu trieciena sindromu daļēji izraisa traucētas lāpstiņas kustības. Tas kalpo liekam spiedienam uz nerviem un asins piegādi, kas iet caur lāpstiņas muskuļiem. Ja ilgstoši tiek izdarīts pārmērīgs spiediens uz nerviem, tas var izraisīt neatgriezenisku nervu funkcijas zudumu.Šī iemesla dēļ, lai atjaunotu funkciju un normālu kustību, vissvarīgākā ir tūlītēja plecu šķēršļu ārstēšana.
Subluksācija
Subluksācija ir stāvoklis, kas var rasties jebkurā ķermeņa locītavā. Pleca locītavas subluksācija notiek no saišu vaļības galējām formām. To var būt grūti novērst, un atkal ir svarīga agrīna iejaukšanās, lai mazinātu komplikācijas, kuras var izraisīt šis stāvoklis. Šuves un stiprinājumi ir ļoti noderīgi, lai veicinātu pareizu stāju un novērstu turpmākus ievainojumus. Atpūta palīdzēs mazināt spiedienu uz locītavu, kā arī samazinās kopējais pietūkums un sāpes.
Rehabilitācija
Plecu saišu traumu un plecu trieciena sindroma traumu rehabilitācija ietver atpūtu un sašķelšanos, lai nodrošinātu pareizu pozicionēšanu. Pareiza pozicionēšana ir svarīga, lai, ja iespējams, saite (-es) varētu atgriezties dabiskajā un saspringtajā formā. Pozicionēšana ir arī izdevīga, lai samazinātu nervu saspiešanas biežumu un izraisītu akūtas, pastāvīgas sāpes.
Saites, bikšturus vai siksnas var nodrošināt medicīnas profesionāļi, kā arī fizikālais vai ergoterapeits ārstē kā daļu no ārstēšanas kursa.
Medicīnas profesionāļi var noteikt, vai ir noticis ievērojams funkcijas zudums, izlemjot, vai terapija ir norādīta kā daļa no indivīda ārstēšanas. Terapijas terapijas plānā būtu iekļauti viegli vingrinājumi, pozicionēšana, sāpju mazināšanas veidi, kā arī gaismas stiprināšanas vingrinājumi, tiklīdz ārsts ir iztīrījis indivīdu.
Subluksācija parasti notiek neiroloģiska incidenta, piemēram, smadzeņu asiņošanas vai insulta, rezultātā. Tas izraisa nervu funkcijas zudumu lielajam nervu tīklam, ko sauc par pleca locītavu, kas atrodas virs pleca locītavas. Tas nozīmē daļēju vai pilnīgu motoru un maņu funkciju zudumu traucētajā rokā.
Šādos gadījumos, ņemot vērā vienlaicīgu kognitīvo traucējumu iespējamību, ārstēšanas metode, ko sauc par neiromuskulāro pāraudzināšanu, ir liela fizikālās un ergoterapijas ārstēšanas sastāvdaļa. Šāda veida ārstēšana virza indivīdu pabeigt pamata stiprināšanas darbības (un galu galā tādas funkcionālas darbības kā ģērbšanās, tualetes, peldēšanās un citas darbības), izmantojot izklāstītas metodes, lai palīdzētu pārveidot smadzenes un veidot motora programmas.
Veidojot jaunas, tomēr pazīstamas motoriskās programmas, terapeitu mērķis ir izveidot normālu un mērķtiecīgu kustību.
Sublukācija, izņemot neiroloģisko diagnozi, notiek ekstremālos saišu vaļības gadījumos. Šajos gadījumos fizikālā un ergoterapijas terapija izskatīsies līdzīgi tai, ko ieteicams lietot kādam ar saišu traumu.
Levatora lāpstiņas muskuļi