Saturs
- Nevienmērīgu skolēnu simptomi
- Kas izraisa nevienmērīgus skolēnus?
- Nevienmērīgu skolēnu diagnostika
- Nevienmērīgu skolēnu ārstēšana
Spogulī acs zīlīte varavīksnenes (acs krāsainās daļas) vidū parādās kā melns aplis. Nevienmērīgs zīlītes lielums vai anizokorija var būt normālas izmaiņas cilvēka acīs vai norādīt uz pamatproblēmu.
Nevienmērīgu skolēnu simptomi
Pārbaudes laikā persona vai veselības aprūpes speciālists var pamanīt nevienmērīgu skolēna lielumu. Biežāk uz to cilvēkam norāda kāds tuvs cilvēks.
Būtu jāapmeklē oftalmologs, lai izslēgtu acu sāpju cēloņus un skolēnu asimetriju, īpaši, ja redzes zudums vai izmaiņas, apsārtums vai izdalījumi no acs (-ām) ir. Tas izslēdz acu apstākļus, piemēram, akūtu aizvēršanās leņķa glaukomu vai acs priekšējās daļas iekaisumu (uveīts vai irīts).
Kas izraisa nevienmērīgus skolēnus?
Nelielas atšķirības starp abiem skolēniem var būt līdz 20 procentiem cilvēku. To sauc par “fizioloģisko anizokoriju” un tas ir normāli. Šajos gadījumos nav citu simptomu, un abi personas skolēni reaģē uz gaismas izmaiņām.
No otras puses, personai, kuras skolēni ir nevienmērīgi, ja iepriekš bija normāli, var rasties nopietna problēma, piemēram:
Kakla plosīts vai aizsprostots asinsvads (parasti galvas vai kakla traumas rezultāts), kas varētu izraisīt viegli nokarājušu plakstiņu mazākā skolēna sānos.
Smadzeņu aneirisma.
Trešā nervu paralīze var izraisīt nespēju normāli pārvietot skarto aci, turklāt plakstiņš nokarājas (kas bieži vien ir nozīmīgi) lielākā skolēna pusē. Tas var būt saistīts ar smadzeņu aneirismu, un tas steidzami jānovērtē neatliekamās palīdzības telpā.
Reakcija uz noteiktiem lokāli lietojamiem paplašinošiem medikamentiem (piemēram, mājdzīvnieka acu pilieniem vai pret sliktu dūšu vai kustību slimības plāksteriem, piemēram, skopolamīnu), kas nejauši var nokļūt vienā acī.
Nevienmērīgu skolēnu diagnostika
Kad ārsts apmeklē pacientu ar nevienmērīgu skolēna lielumu, vispirms jānoskaidro, vai nevienmērīgums ir jauns vai ilgstošs. Ja problēma ir jauna, ārsts koncentrēsies uz to, kurš skolēns reaģē atšķirīgi. Pārbaude var ietvert:
Rūpīga simptomu vēsture, norādot, kad tie sākās un kādas citas problēmas var rasties.
Pārbauda katra skolēna spēju savilkties spilgtas gaismas klātbūtnē un tumsā paplašināties.
Neiro attēlveidošana ar MRI (dažreiz CT) atkarībā no personas vēstures un tā, kas atrodams neiro-oftalmoloģiskajos un neiroloģiskajos izmeklējumos.
Nevienmērīgu skolēnu ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no pamatproblēmas identificēšanas un risināšanas. Fizioloģiskās anizokorijas gadījumā ārstēšana nav nepieciešama.