Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēc testa
- Rezultātu interpretēšana
FNA gadījumā jūsu vairogdziedzerī tiek ievietota ļoti smalka, plāna adata, lai adatu iesūktu (noņemtu) šūnas un / vai šķidrumu no vairogdziedzera masas. Iegūto paraugu pēc tam var apskatīt mikroskopā, lai meklētu vēža šūnu klātbūtni.
Pārbaudes mērķis
Jums var būt nepieciešama vairogdziedzera FNS, ja Jums ir palielināta vairogdziedzera darbība vai vairogdziedzera masa. Vairogdziedzera masu var saukt arī par mezglu, izaugumu vai vienreizēju.
Vairogdziedzera masa var būt cieta vai piepildīta ar šķidrumu, un tā parasti kaut kādā ziņā atšķiras no pārējās vairogdziedzera. Tas var būt cietākas struktūras vai arī tam var būt atšķirīgs izskats pēc attēlveidošanas pārbaudes.
Vairogdziedzera šūnu paraugs, kas iegūts ar FNA, var palīdzēt ārstiem novērtēt vairogdziedzera mezgla šūnu veidu, galvenokārt lai noteiktu, vai tas ir vēzis, un, ja jā, tad kā to var ārstēt.
Jums var būt nepieciešama FNA vadība ar ultraskaņu, īpaši, ja vairogdziedzera masa ir maza vai grūti pieejama.
Dažos gadījumos šim nolūkam tiek izmantota adatas serdes biopsija. Paraugu iegūst, izmantojot biezāku, lielu adatu, nekā to izmanto FNA. Lielāks paraugs, kas savākts ar adatas serdes biopsiju, var sniegt labāku priekšstatu par audzēja lielumu un invazivitāti nekā FNA, bet ar lielāku sāpju, asiņošanas un komplikāciju iespējamību un ilgāku atveseļošanās periodu.
Ierobežojumi
Tā kā neliels audu paraugs tiek savākts, izmantojot FNA, tā ir diagnostiska, nevis terapeitiska procedūra. Tiek ņemts neliels daudzums šūnu, tāpēc vairogdziedzera FNS nevar izmantot, lai noņemtu vai likvidētu vēzi no vairogdziedzera.
Šūnas, kas iegūtas, izmantojot vairogdziedzera FNS, var analizēt mikroskopā, taču šī metode neļauj ārstiem noteikt, vai vēzis ir izplatījies citos vairogdziedzera vai kakla reģionos. Pastāv arī kļūdaini negatīvu rezultātu risks, kas ir ziņojums par vēža šūnu neesamību, pat ja vairogdziedzerī patiešām ir vēzis.
Riski un kontrindikācijas
FNA tiek uzskatīta par drošu, minimāli invazīvu procedūru bez nopietniem riskiem. Pastāv neliela pastāvīgas asiņošanas iespēja vairogdziedzerī vai ap to, īpaši, ja Jums ir asiņošanas traucējumi vai lietojat asins šķidrinātājus.
Reti FNA var izraisīt kakla pietūkumu, kas var izraisīt sāpes, apgrūtinātu rīšanu vai aizsmakušu balsi. Vēl viena ļoti reta komplikācija ir īslaicīga, bet potenciāli simptomātiska vairogdziedzera hormona līmeņa traucējumi, kā rezultātā vairogdziedzera hormonu darbība ir vai nu augsta, vai zema. Ja Jums rodas kakla pietūkums vai rodas vairogdziedzera disfunkcijas simptomi, nekavējoties par to jāinformē ārsts.
Pirms testa
Pirms vairogdziedzera FNS var būt jāveic asins analīzes, kas var ietvert vairogdziedzera funkcijas testus un pamata vielmaiņas paneli. Dažas dienas pirms procedūras ārsts var ieteikt pielāgot vai pārtraukt dažu zāļu lietošanu, ieskaitot vairogdziedzera zāles un asins šķidrinātājus.
Laiks
Jūs varat sagaidīt, ka vairogdziedzera FNA procedūra ilgs aptuveni pusstundu. Pārbaudei noteikti atvēliet vairākas stundas, lai jūs varētu ierasties savlaicīgi, lai aizpildītu dokumentus un, iespējams, paliktu pēc procedūras, ja ārstiem ir nepieciešams jūs novērot.
Atrašanās vieta
Vairogdziedzera FNA var veikt ārsta kabinetā, ambulatorā ķirurģijas centrā vai radioloģijas procedūras komplektā. Veselības aprūpes sistēmā, kurā jūs redzat, visticamāk, ir savs vairogdziedzera FNA process.
Ko valkāt
Procedūrai varat valkāt visu, kas ir ērts, taču izvairieties no apģērba, kas aizsedz kaklu. Jums var lūgt pārģērbties par jūsu procedūras kleitu.
Pārtika un dzērieni
Pirms procedūras jūs varat ēst un dzert visu, ko parasti darāt.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Vairogdziedzera FNA izmaksas, iespējams, sedz jūsu veselības apdrošināšanas plāns. Iepriekšēja atļauja bieži ir nepieciešama procedūrām, kas nav ārkārtas gadījumi, piemēram, FNA. Jūs varat būt atbildīgs par daļu no izmaksām vai par kopiju, un jūs varat uzzināt, cik liela ir jūsu atbildība par izmaksām, ja tādas ir, pārbaudot savu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju.
Ja jūs maksājat par testu no savas kabatas, jūsu izmaksas var svārstīties no 400 līdz 1600 ASV dolāriem. Ultraskaņas vadīta FNA un anestēzijas medikamentu lietošana, visticamāk, izmaksu ziņā būs augstāka.
Ko atnest
Dodoties uz pārbaudi, jums jāņem līdzi identifikācijas forma, informācija par apdrošināšanu un maksāšanas līdzeklis par jūsu izmaksu daļu. Jums vajadzētu sagaidīt pilnīgu modrību un spēju vadīt transportlīdzekli un atsākt regulāras aktivitātes pēc procedūras, tāpēc nav obligāti jāņem līdzi kāds.
Pārbaudes laikā
Jūsu vairogdziedzera FNS veiks ārsts. To var izdarīt endokrinologs, ķirurgs vai radiologs. Iespējams, ka arī medmāsa vai tehniķis būs klāt, lai palīdzētu pirms procedūras, tās laikā un pēc tās.
Iepriekšēja pārbaude
Pirms testa jums būs jāparaksta dokumenti, kas parasti ietver piekrišanas veidlapu un maksājuma pilnvarojumu. Drīz pēc tam jūs izsauks, lai sagatavotos procedūrai. Medmāsa vai tehniķis pārbaudīs jūsu vitālās pazīmes un var lūgt jūs tajā brīdī pārģērbties par kleitu.
Visa testa laikā
Jūsu ārsts var pārskatīt jūsu attēlveidošanas testus un sajust kaklu, lai atrastu vairogdziedzeri, kā arī vairogdziedzera masu, ja tā ir jūtama (var just, ka pieskaras kaklam). Ja jums ir masa, kuru nevar viegli palpēt, ārsts procedūras laikā var izmantot ultraskaņu, lai palīdzētu atrast masu.
Jūsu kakls tiks notīrīts un sterilizēts, un jums var būt injekcija ar vietēju anestēziju. Jums var lūgt pagriezt kaklu, kamēr paliekat sēdus stāvoklī, vai lūgt gulēt, lai ārsts varētu vislabāk piekļūt vairogdziedzera masai, lai iegūtu paraugu.
Kad ārsts ievieto adatu, jūs varat sajust nelielu šķipsnu, un jums vajadzētu sagaidīt, ka šī sajūta turpināsies mazāk nekā minūti.
Pēcpārbaude
Pēc procedūras jums var būt nepieciešama neliela pārsējs virs kakla punkcijas vietas. Ārsts vai medmāsa pārbaudīs jūs un, iespējams, vēlēsies jūs novērot pēc procedūras, lai pārliecinātos, ka jums nav nevēlamu blakusparādību. Ja jums nav blakusparādību, jūs tiksiet izrakstīts un jūs varat atsākt ikdienas aktivitātes, ieskaitot ēšanu un dzeršanu.
Pēc testa
Pirmajās dienās pēc vairogdziedzera FNS var rasties nelielas sāpes, pietūkums vai zilumi injekcijas vietas tuvumā un, iespējams, neliels diskomforts norijot. Jums vajadzētu izvairīties no intensīvām fiziskām aktivitātēm un sporta nodarbībām apmēram 24 stundas pēc vairogdziedzera FNA, galvenokārt, lai izvairītos no jebkādiem vairogdziedzera ievainojumiem, jo tie dziedē.
Blakusparādību pārvaldība
Jūsu ārsts var ieteikt lietot ledus vai lietot Tylenol (acetaminofēns) vai Motrin (ibuprofēns), lai mazinātu diskomfortu.
Ja Jums rodas stipras sāpes, pietūkums, augoša vienreizēja temperatūra, drudzis vai hipertireozes vai hipotireozes simptomi, jums jāzvana ārstam.
Rezultātu interpretēšana
Jūsu audu paraugu interpretēs patologs, kurš to aplūkos mikroskopā. Rezultāti var būt pieejami procedūras laikā, tūlīt pēc tam vai pāris nedēļas vēlāk. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai paraugu novērtēs laboratorija uz vietas, vai tas ir jānosūta uz citu objektu, kas var aizņemt vairāk laika.
Ir vairākas pazīmes, kuras patologs ņems vērā, pārbaudot jūsu biopsijas paraugu, tostarp iekaisuma šūnu vai vairogdziedzera vēža šūnu klātbūtne.
Šūnas var būt pilnīgi normālas, kas liecina par labdabīgu (nav vēža) bojājumu.
Ja Jums ir diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, biopsijas paraugs var palīdzēt ārstam noteikt, kāda veida vairogdziedzera vēzis jums ir:
- Papilārs vēzis
- Folikulārs vēzis
- Medulārais vēzis
- Anaplastiskais vēzis
Tie savā starpā atšķiras pēc mikroskopiskā izskata. Piemēram, anaplastisko vairogdziedzera vēzi, kas ir viens no agresīvākajiem vairogdziedzera audzēju veidiem, raksturo slikti diferencētas šūnas, kas nozīmē, ka tās neizskatās kā nobriedušas vairogdziedzera šūnas.
Jums var būt iekaisuma šūnas vai infekcijas pazīmes. Dažos gadījumos masu vairogdziedzerī var izraisīt cita veida audzēja metastāzes (izplatīšanās).
Vairogdziedzera vēža pārskatsPēcpārbaude
Ja jums ir pierādījumi par vēzi, pamatojoties uz vairogdziedzera FNS rezultātiem, jums, iespējams, būs jāveic operācija, radiācija un / vai ķīmijterapija.
Ja jūsu FNA nav vēža pazīmju, ārsti, visticamāk, ārstēs jūsu vairogdziedzera stāvokli ar zālēm. Tomēr viņi var turpināt meklēt vēža pierādījumus, ja joprojām pastāv lielas aizdomas, ka, neskatoties uz negatīvajiem FNA rezultātiem, jums varētu būt vairogdziedzera vēzis. Nākamās darbības var ietvert plašāku biopsiju vai papildu diagnostikas attēlveidošanas testus.
Vairogdziedzera vēzis: ārstēšanas iespējasVārds no Verywell
Biopsija bieži tiek uzskatīta par visprecīzāko vairogdziedzera audu analīzes veidu. Ja jums plāno veikt vairogdziedzera FNA, jums jāzina, ka šī ir minimāli invazīva procedūra ar ierobežotām blakusparādībām. Tomēr ņemiet vērā, ka, tā kā tas nodrošina tikai nelielu šūnu paraugu, jāņem vērā vairogdziedzera FNS rezultāti, kā arī visu pārējo testu rezultāti, ieskaitot vairogdziedzera hormona asins analīzes un diagnostikas attēlveidošanas pārbaudes.