Atslēgas kaula lūzuma atvērta samazināšana un iekšējā fiksācija

Posted on
Autors: Gregory Harris
Radīšanas Datums: 14 Aprīlis 2021
Atjaunināšanas Datums: 10 Maijs 2024
Anonim
Open Reduction and Internal Fixation of a Middle Third Clavicle Fracture with a Superior Plate
Video: Open Reduction and Internal Fixation of a Middle Third Clavicle Fracture with a Superior Plate

Saturs

Kas ir atslēgas kaula lūzuma atvērtā samazināšana un iekšējā fiksācija?

Atklāta samazināšana un iekšējā fiksācija (ORIF) ir operācijas veids, ko izmanto, lai stabilizētu un dziedinātu kaulu lūzumu. Jums var būt nepieciešama šī procedūra, lai ārstētu lauzto atslēgas kaulu (atslēgas kaulu).

Atslēgas kauls ir garš plāns kauls, kas atrodas starp jūsu krūšu kurvi un lāpstiņu. Dažādi traumu veidi var sabojāt šo kaulu, izraisot tā lūzumu divos vai vairākos gabalos. Visbiežāk tas notiek gar kaula vidusdaļu. Reizēm kauls saplīst netālu no vietas, kur tas piestiprinās pie ribas, vai tuvu vietai, kur tas piestiprinās pie lāpstiņas.

Dažos atslēgas kaula lūzumu veidos jūsu atslēgas kauls ir salūzis, bet tā gabali joprojām ir pareizi izvietoti. Citos lūzumu veidos (pārvietotie lūzumi) ievainojums pārvieto kaulu fragmentus no izlīdzināšanas.

Ja jūs salauzāt atslēgas kaulu, jums var būt nepieciešams ORIF, lai jūsu kauli atgrieztos vietā un palīdzētu viņiem dziedēt. Atklāta samazinājuma laikā, ortopēdiskie ķirurgi ķirurģiski pārvieto jūsu kaulu gabalus pareizajā izlīdzinājumā. Slēgtā samazinājumā, ārsts fiziski pārvieto kaulus atpakaļ vietā, ķirurģiski nepakļaujot kaulam.


Iekšējā fiksācija attiecas uz kaulu fiziskas atkārtotas savienošanas metodi. Lai pareizi novietotu kaulus, šajā metodē tiek izmantotas īpašas skrūves, plāksnes, stieples vai naglas. Tas novērš kaulu patoloģisku dziedināšanu. Visa operācija parasti notiek, kamēr jūs gulējat vispārējā anestēzijā.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama atslēgas kaula lūzuma atvērta samazināšana un iekšēja fiksācija?

Daži medicīniski apstākļi var padarīt atslēgas kaula lūzumu iespējamāku. Piemēram, osteoporoze palielina atslēgas kaula lūzuma risku daudziem vecākiem pieaugušajiem.

Jūs varat salauzt atslēgas kaulu no tieša sitiena uz plecu, piemēram, spēlējot sportu vai atrodoties automašīnas vraks. Kritiens uz izstieptas rokas var arī salauzt atslēgas kaulu. Dažos gadījumos jaundzimušais bērns dzemdību procesā lūzīs atslēgas kaulu.

Ne visiem, kam atslēgas kauls ir salauzts, nepieciešama ORIF. Patiesībā lielākajai daļai cilvēku nav. Ja iespējams, ārsts ārstēs atslēgas kaula lūzumu ar konservatīvākām metodēm, piemēram, sāpju zāles, šinas un siksnas.


Jums, iespējams, nevajadzēs ORIF, ja vien kāda iemesla dēļ jūsu lūzums, iespējams, neārstēsies normāli, izmantojot šo konservatīvo ārstēšanu. Jums var būt nepieciešama ORIF, ja:

  • Jūsu atslēgas kaula gabali ir ievērojami nesaskaņoti
  • Jūsu atslēgas kauls izlauzās caur ādu
  • Jūsu atslēgas kauls sadalījās vairākos gabalos

Šādos gadījumos ORIF var novietot jūsu kaulus pareizajā konfigurācijā. Tas ievērojami palielina iespēju, ka jūsu kauls pareizi sadzīs. Dažos gadījumos jūs varat izlemt, ka ORIF nav, pat ja atslēgas kauls ir ievērojami nesaskaņots, jo kauls bieži pats pareizi dziedē. Jūsu ārsts var runāt ar jums par ORIF riskiem un ieguvumiem vai apspriest citas, konservatīvākas ārstēšanas metodes jūsu situācijai.

Kādi ir atslēgas kaula lūzumu atvērta samazināšanās un iekšējās fiksācijas riski?

Lielākajai daļai cilvēku ļoti labi veic atslēgas kaula lūzumu ar ORIF. Tomēr dažreiz rodas dažas retas komplikācijas. Iespējamās komplikācijas ir:


  • Salauztas skrūves vai plāksnes
  • Infekcija
  • Artērijas vai vēnas bojājumi
  • Nervu bojājumi
  • Kaulu novirze
  • Plaušu ievainojums
  • Anestēzijas komplikācijas

Pastāv arī risks, ka lūzums neārstēsies pareizi, un jums būs nepieciešama atkārtota operācija.

Jūsu komplikāciju risks var atšķirties atkarībā no vecuma, atslēgas kaula lūzuma anatomijas un citiem veselības stāvokļiem. Piemēram, cilvēkiem ar zemu kaulu masu vai diabētu var būt lielāks komplikāciju risks. Smēķētājs var arī palielināt jūsu risku. Jautājiet savam ārstam par riskiem, kas visvairāk attiecas uz jums.

Kā es varu sagatavoties atslēgas kaula lūzuma atvērtajai samazināšanai un iekšējai fiksācijai?

ORIF bieži notiek kā ārkārtas vai steidzama procedūra. Pirms jūsu procedūras veselības aprūpes speciālists veiks jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Jums būs nepieciešama atslēgas kaula rentgenogrāfija. Pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu. Tāpat informējiet ārstu, kad pēdējo reizi ēdāt.

Dažos gadījumos ārsti var veikt ORIF kā plānveida procedūru. Ja tas tā ir, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā sagatavoties procedūrai. Pajautājiet, vai pirms laika jāpārtrauc lietot zāles, piemēram, asins šķidrinātājus. Jums vajadzēs izvairīties no ēdieniem un dzērieniem pēc pusnakts naktī pirms procedūras.

Kas notiek atslēgas kaula lūzuma atvērtās samazināšanas un iekšējās fiksācijas laikā?

Jūsu ārsts var palīdzēt izskaidrot jūsu operācijas detaļas. Sīkāka informācija par jūsu operāciju būs atkarīga no traumas vietas un smaguma pakāpes. Procedūru veiks ortopēdiskais ķirurgs un specializētu veselības aprūpes speciālistu komanda. Visa operācija var ilgt pāris stundas. Parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:

  • Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju, lai jūs gulētu operācijas laikā, lai jūs nejustu sāpes vai diskomfortu. (Vai arī jūs varat saņemt vietējo anestēziju un zāles, kas jums palīdzēs atpūsties.)
  • Veselības aprūpes speciālists operācijas laikā rūpīgi uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Operācijas laikā jums var būt novietota elpošanas caurule kaklā, lai palīdzētu elpot.
  • Pēc skartās vietas tīrīšanas ķirurgs veiks griezumu caur ādu un muskuļiem pie atslēgas kaula.
  • Jūsu ķirurgs atgriezīs atslēgas kaula gabalus līdzsvarā (samazinājums).
  • Pēc tam jūsu ķirurgs piestiprinās atslēgas kaula gabalus viens otram (fiksācija). Lai to izdarītu, viņš vai viņa var izmantot skrūves, metāla plāksnes, stieples un tapas. (Pajautājiet, ko ķirurgs izmantos jūsu gadījumā.)
  • Jūsu ārsts var veikt citus nepieciešamos remontdarbus.
  • Pēc tam, kad komanda ir nostiprinājusi kaulu, jūsu ķirurgs ķirurģiski slēgs ādas un muskuļu slāņus ap jūsu atslēgas kaulu.

Kas notiek pēc atslēgas kaula lūzuma atvērtās samazināšanas un iekšējās fiksācijas?

Konsultējieties ar ārstu par to, ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas. Pēc procedūras jums var būt nedaudz sāpju, bet sāpju zāles var palīdzēt mazināt sāpes. Jums vajadzētu būt iespējai diezgan ātri atsākt normālu uzturu. Jums, iespējams, būs nepieciešama attēlveidošanas procedūra, piemēram, rentgens, lai pārliecinātos, ka operācija bija veiksmīga. Atkarībā no traumas apjoma un citiem veselības stāvokļiem, jūs, iespējams, varēsit doties mājās tajā pašā dienā.

Kādu laiku pēc operācijas jums būs jātur roka nekustīgi. Bieži vien tas nozīmē, ka jums vairākas nedēļas būs jāvalkā roka slingā. Jūs saņemsiet norādījumus par rokas kustināšanu.

Jūsu ārsts var jums sniegt citas instrukcijas par atslēgas kaula kopšanu, piemēram, ledus uzklāšanu. Rūpīgi ievērojiet visus ārsta norādījumus. Jūsu ārsts varētu nevēlēties, lai jūs lietotu noteiktas bezrecepšu zāles pret sāpēm, jo ​​dažas no tām var traucēt kaulu sadzīšanu. Ārstējot kaulu, ārsts var ieteikt ēst diētu ar augstu kalcija un D vitamīna daudzumu.

Jums varētu būt nedaudz šķidruma iztukšošana no jūsu iegriezuma. Tas ir normāli. Nekavējoties informējiet ārstu, ja:

  • Jūs redzat palielinātu apsārtumu, pietūkumu vai aizplūšanu no griezuma
  • Jums ir paaugstināts drudzis vai drebuļi
  • Jums ir stipras sāpes
  • Jums ir sajūtas zudums jebkurā ķermeņa vietā

Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās. Jums var būt nepieciešams noņemt šuves vai skavas apmēram nedēļu pēc operācijas.

Kādā brīdī jums var būt nepieciešama fizikālā terapija, lai atjaunotu muskuļu spēku un elastību. Veicot vingrinājumus, kā noteikts, var uzlabot izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Lielākā daļa cilvēku dažu mēnešu laikā spēj atgriezties pie visām parastajām aktivitātēm.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

  • Testa vai procedūras nosaukums
  • Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
  • Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
  • Testa vai procedūras riski un ieguvumi
  • Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
  • Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
  • Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
  • Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
  • Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
  • Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
  • Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
  • Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru