Labās sirds kateterizācija

Saturs

• Kas ir pareizā sirds kateterizācija?
• Kāpēc man varētu būt vajadzīgs pareizais sirds katils?
• Kādi ir labās sirds katata riski?
• Kā es varu sagatavoties pareizai sirds katoļai?
• Kas notiek labās sirds katatas laikā?
• Kas notiek pēc labās sirds katata?
• Nākamie soļi

Kas ir pareizā sirds kateterizācija?

Jūsu ārsts var veikt labās sirds katetrizāciju (kato), lai redzētu, cik labi vai slikti sirds sūknējas, un lai izmērītu spiedienu sirdī un plaušās. Šo testu sauc arī par plaušu artērijas kateterizāciju.

Labās sirds katetā ārsts sirds labajā pusē vada īpašu katetru (mazu, dobu cauruli), ko sauc par plaušu artērijas (PA) katetru. Pēc tam viņš vai viņa cauruli ievada jūsu plaušu artērijā. Šī ir galvenā artērija, kas nes asinis uz jūsu plaušām. Jūsu ārsts novēro asins plūsmu caur sirdi un mēra spiedienu jūsu sirdī un plaušās.

Kad katetrs virzās uz jūsu plaušu artēriju, ārsts mēra spiedienu pa ceļu, iekšpusē kamerās jūsu sirds labajā pusē. Tas ietver labo atriumu un labo kambari. Jūsu ārsts var arī veikt netiešus spiediena mērījumus sirds kreisajā pusē. Jūsu sirds izvadi - asins daudzumu, ko sirds izsūknē minūtē - nosaka arī labās sirds katata laikā. Visi šie mērījumi tiek izmantoti, lai diagnosticētu sirds slimības un noteiktu, kāda ārstēšana jums varētu būt piemērota.

Dažos gadījumos jūs saņemat intravenozas (IV) sirds zāles labās sirds katoļa laikā, lai redzētu, kā jūsu sirds reaģē. Piemēram, ja spiediens jūsu plaušu artērijā ir augsts, ārsts jums piešķirs zāles, lai paplašinātu vai atslābinātu plaušu asinsvadus un pazeminātu spiedienu. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzējs veiks vairākus spiediena mērījumus, lai novērtētu ķermeņa reakciju uz zālēm.

Ja jūsu sirds izeja ir zema vai spiediens sirdī un plaušās ir pārāk augsts, ārsts atstās PA katetru vietā, lai uzraudzītu dažādu IV zāļu iedarbību. Šajā gadījumā jūs, visticamāk, novērosiet intensīvās terapijas nodaļā. Tas ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējiem noteikt labāko ārstēšanu, lai uzlabotu jūsu sirds darbību.

Kāpēc man varētu būt vajadzīgs pareizais sirds katils?

Jums var būt nepieciešams labās sirds katats, lai diagnosticētu vai pārvaldītu šādus apstākļus:

• Sirdskaite. Stāvoklis, kurā jūsu sirds muskulis ir kļuvis tik vājš, tas nevar efektīvi sūknēt asinis. Tas izraisa šķidruma uzkrāšanos (sastrēgumus) jūsu asinsvados un plaušās. Šķidrums var uzkrāties arī kājās, potītēs un citās ķermeņa daļās.
• Šoks. Tas izraisa samazinātu asiņu un skābekļa plūsmu jūsu ķermeņa audos. Pēkšņa sirds mazspējas parādīšanās, smaga bakteriāla asinsrites infekcija (sepse) vai smags asins zudums (hemorāģisks) var izraisīt šoku.
• Iedzimta sirds slimība. Tie ir iedzimti defekti, kas attīstās sirdī. Piemērs ir sirds kambaru starpsienas defekts. Šī ir caurums sienā starp jūsu sirds apakšējām kamerām.
• Sirds vārstuļu slimība. Viena vai vairāku sirds vārstuļu darbības traucējumi var traucēt normālu asinsriti jūsu sirdī.
• Kardiomiopātija. Tas ir jūsu sirds palielinājums sirds muskuļa sabiezēšanas vai vājināšanās dēļ. Tas galu galā var izraisīt sirds mazspēju.
• Plaušu hipertensija. Paaugstināts spiediens plaušu asinsvados. Tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un labās puses sirds mazspēju.
• Sirds transplantācija. Sirds transplantācijas gadījumā labās sirds kateterizācija palīdz izmērīt transplantētās sirds darbību un ļauj ārstam veikt biopsiju, lai pārliecinātos, ka transplantētā sirds netiek noraidīta.

Labās sirds katoļu ar biopsiju var veikt kā daļu no jūsu novērtējuma pirms un pēc sirds transplantācijas. Lai donora sirds darbotos pēc iespējas labāk, spiedienam jūsu plaušu (plaušu) cirkulācijā jābūt pēc iespējas zemākam. Pārmērīga spiediena dēļ jaunajai (donora) sirdij būs grūti efektīvi sūknēt. Labās sirds katats palīdzēs noteikt, vai plaušu spiedienu var samazināt ar zālēm (vazodilatatoriem), lai palīdzētu nodrošināt veiksmīgu transplantāciju. Pēc sirds transplantācijas labais sirds katats ar biopsiju mēra, cik labi darbojas pārstādītā sirds, un atklāj transplantētā orgāna atgrūšanas pazīmes.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli ieteikt labās sirds kato ar biopsiju.

Kādi ir labās sirds katata riski?

Labās sirds katoļa iespējamie riski ir:

• Ādas zilumi katetra ievietošanas vietā
• Pārmērīga asiņošana vēnas punkcijas dēļ katetra ievietošanas laikā
• Daļējs plaušu sabrukums, ja katetra ievietošanai tiek izmantotas kakla vai krūšu vēnas

Citas, retas komplikācijas var būt:

• Nenormāli sirds ritmi, piemēram, kambaru tahikardija (ātra sirdsdarbība jūsu apakšējās sirds kambaros)
• Sirds tamponāde (šķidruma uzkrāšanās ap sirdi, kas ietekmē tās spēju efektīvi sūknēt asinis), reti izraisot nāvi
• Zems asinsspiediens
• Infekcija
• Gaisa embolija (gaiss izplūst sirdī vai krūtīs), reti izraisot nāvi
• Asins recekļi katetra galā, kas var bloķēt asins plūsmu
• Plaušu artērijas plīsums. Tas ir plaušu galvenās artērijas bojājums. Tas var izraisīt nopietnu asiņošanu, apgrūtinot elpošanu.

Dažiem cilvēkiem tas, ka procedūras garumā nekustīgi jāguļ uz sirds katoda galda, var izraisīt zināmas neērtības vai muguras sāpes.

Atkarībā no jūsu īpašā stāvokļa var būt citi riski. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā es varu sagatavoties pareizai sirds katoļai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paskaidros procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus.

• Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod jums atļauju veikt pārbaudi. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
• Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja esat jutīgs vai alerģisks pret kādām zālēm, lateksu, lenti vai miega un nejutīgajām zālēm, vai vietējo un vispārējo anestēziju.
• Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam.
• Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām zālēm (recepšu un bez receptes) un augu piedevām, kuras lietojat.
• Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums iepriekš ir bijuši asiņošanas traucējumi vai ja lietojat kādas antikoagulantas (asins šķidrinošas) zāles. Tie var ietvert varfarīnu, aspirīnu vai citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Jums var likt pārtraukt dažas no šīm zālēm pirms procedūras.
• Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir elektrokardiostimulators vai implantējams defibrilators.
• Ja jums ir mākslīgs sirds vārsts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, vai jums jāpārtrauc varfarīna lietošana pirms procedūras.
• Jums var lūgt neko neēst un nedzert pēc pusnakts vai 8 stundu laikā pirms procedūras.
• Ja ievietošanas vieta atrodas jūsu cirkšņā, ap cirkšņa zonu var noskūt.

Pamatojoties uz jūsu stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.

Kas notiek labās sirds katatas laikā?

Jūsu ārsts veiks labās sirds katoļu sirds kato laboratorijā. Ja esat kritiski slims, ārsts var veikt procedūru ICU. Procedūru var veikt ambulatori vai kā daļu no uzturēšanās slimnīcā. Procedūra var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un ārsta prakses.

• Jums būs jānoņem visas rotaslietas vai citi priekšmeti, kas var traucēt procedūru. Jūs varat valkāt savas protēzes vai dzirdes aparātus, ja lietojat kādu no šiem.
• Jūs mainīsities par slimnīcas kleitu un iztukšosiet urīnpūsli.
• Veselības aprūpes speciālists pirms procedūras sāks intravenozu (IV) līniju rokā vai rokā zāļu injekcijai un, ja nepieciešams, ievadīs IV šķidrumu.
• Jūs gulēsit uz muguras uz procedūru galda.
• Veselības aprūpes speciālists savienos jūs ar elektrokardiogrammas (EKG) monitoru. Šī mašīna reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti procedūras laikā, izmantojot mazus, lipīgus elektrodus. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzēji uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes. Tie ir jūsu sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, elpošanas ātrums un skābekļa līmenis.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums vieglu nomierinošu līdzekli, kas palīdzēs jums atpūsties, taču jūs netiksiet iemidzināts.
• Sterili dvieļi tiks novietoti virs krūtīm un kakla, ja tiek izmantota kakla vēna.
• Ja jūsu cirksnis tiek izmantots, sterili dvieļi tiks novietoti virs jūsu cirkšņa zonas.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ar vietējo anestēziju notīrīs un notirpinās ādu virs kakla vai cirkšņa. Jūsu vēnas atrašanai tiks izmantota maza adata. Tad ārsts vēnā ievietos plānu mēģeni, ko sauc par katetru. Ievadot nejutīgās zāles, jūs varat sajust dedzināšanu vai duršanu un zināmu spiedienu, kad adata caurdur vēnu.
• Jūsu ārsts vispirms ievietos ievada apvalku (nedaudz lielāku, dobu cauruli) jūsu vēnā un pēc tam caur ievadītāju ievietos PA katetru. Ievietotāja ievietošanas laikā jūs varat sajust zināmu spiedienu. Kad PA katetrs ir uzstādīts, tiks mērīts jūsu sirds spiediens.
• Lai novērtētu sirds reakciju, var ievadīt arī intravenozas sirds zāles. Var paiet apmēram 30 minūtes, lai uzraudzītu sirds reakciju uz zālēm.
• Kad ārsts ir ieguvis visu nepieciešamo informāciju, jūsu medicīniskā komanda noņem katetru un ievadītāju, ja vien viņi nelemj, ka jums nepieciešama papildu uzraudzība ICU.

Kas notiek pēc labās sirds katata?

Medicīnas personāla loceklis uz minūti vai divām izdarīs spiedienu uz jūsu ievietošanas vietu, lai pārliecinātos, ka jums nav asiņošanas. Ja katetru ievietoja jūsu cirkšņa vēnā, spiediens uz ievietošanas vietu tiks izdarīts uz dažām minūtēm ilgāk.

Ja tika izmantota kakla vēna (visbiežāk), varat ērti sēdēt. Ja procedūrai tika izmantota cirkšņa vēna, jums dažas stundas būs jāguļ gludi gultā, lai punkcijas vieta varētu pienācīgi sadzīt.

Pēc procedūras jūs varat ēst un dzert normāli. Medmāsa vēros, vai ievietošanas vietā nav asiņošanas, un, kamēr jūs atgūsieties, pārbaudīs asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Informējiet medmāsu, ja jums ir sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana.

Vajadzības gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs labās sirds katoļa konstatējumus un ārstēšanas plānus. Lielāko daļu laika jūs varēsiet doties mājās dažas stundas pēc procedūras.

Kad esat mājās, skatieties, vai ievietošanas vietā nav asiņošanas, neparastas sāpes, pietūkums un nenormālas krāsas izmaiņas vai temperatūras izmaiņas ievietošanas vietā vai tās tuvumā. Neliels zilums ir normāls. Ja vietnē pamanāt pastāvīgu vai lielu asiņu daudzumu, ko nevar ierobežot ar nelielu pārsēju vai pārsēju, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Būs svarīgi saglabāt ievietošanas vietu tīru un sausu. Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs īpašus norādījumus par peldēšanos.

Ārsts var ieteikt neveikt smagas darbības. Viņš jums pateiks, kad jūs varat atgriezties darbā un atsākt normālu darbību.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, lai ziņotu par kādu no šiem gadījumiem:

• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• Drudzis, kas ir 100,4 ° F (38 ° C) vai augstāks, vai drebuļi
• Palielinātas sāpes, apsārtums, pietūkums vai asiņošana vai cita drenāža no ievietošanas vietas
• Vēsums, nejutīgums vai tirpšana vai citas izmaiņas skartajā ekstremitātē
• Sāpes krūtīs vai spiediens krūtīs, slikta dūša vai vemšana, bagātīga svīšana, reibonis vai ģībonis

Pēc procedūras veselības aprūpes sniedzējs var sniegt jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru