Saturs
- Indikācijas
- Reversa pleca nomaiņa
- Kāpēc jāizveido plecs?
- Riski
- Nosakot, vai tas ir piemērots risinājums jums
Reversā plecu locītavas nomaiņa tika izstrādāta, jo tradicionālās plecu artrīta ķirurģiskās iespējas, piemēram, kopējais plecu protezēšana, nav piemērota iespēja, kad pacientiem ir arī rotatora manšetes plīsums.
Indikācijas
Rotatora manšete ir cīpslu un muskuļu grupa, kas ieskauj pleca locītavu. Šie muskuļi un cīpslas ir svarīgi, veicot plecu uzdevumus (piemēram, paceļot rokas virs galvas) un turot lodīšu un ligzdu plecu locītavas bumbiņu centrā. Kad rotatora manšete ir saplēsta, plecs var nolietoties, kas noved pie pleca artrīta.
Tradicionālā pleca nomaiņas gadījumā rokas kaula augšdaļas (pleca kaula) bumba tiek aizstāta ar metāla lodi, bet plecu lāpstiņas (lāpstiņas) ligzda tiek aizstāta ar plastmasas ligzdu.Pacientiem, kuriem ir šī pilnīgā plecu locītavas nomaiņa un kuriem ir arī saplēsta rotatora manšete, implanta kontaktligzda ir pakļauta vaļīgākai. Rotatora manžetes neesamības dēļ implants pārvietojas neparasti un rada neparastus spēkus kontaktligzdā.
Reversās plecu daļas var izmantot arī cilvēkiem, kuriem ir smagi lūzumi ap pleca locītavu.Lūzumi, kas saistīti ar plecu, dažreiz atrodas vietā, kas apgrūtina locītavas normālas funkcijas atjaunošanu.
Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar osteoporozi. Šīm personām var būt grūti mēģināt atjaunot normālu pleca darbību. Reversa plecu nomaiņa ir iespēja, kas atvieglo plecu mehānikas atjaunošanu.
Reversa pleca nomaiņa
Kā jau minēts, tradicionālā pleca nomaiņa izmanto metāla lodi uz rokas kaula augšdaļas un plastmasas kontaktligzdu uz plecu lāpstiņas. Tas ir līdzīgi tam, kā mūsu ķermenis tiek veidots ar lodīšu un ligzdu plecu locītavu.
Reversā plecu nomaiņai tiek izmantots arī lodīšu un ligzdu savienojums, bet bumba tiek novietota uz plecu lāpstiņas, un ligzda tiek novietota uz rokas kaula augšdaļas. Tas ir pretējs mūsu parastajai anatomijai, tāpēc nosaukums "reversā pleca nomaiņa". Reversās plecu daļas nomaiņas iemesls ir uzlabot plecu ieskaujošo muskuļu mehāniskās priekšrocības.
Kāpēc jāizveido plecs?
Reversā plecu locītavas nomaiņa ir paredzēta pacientiem, kuriem nav funkcionējošas rotatora manšetes vai "normālas" pleca anatomijas. Reversā plecu locītavas nomaiņa ir laba iespēja, lai rūpētos par šo sarežģīto problēmu.
Reversā plecu locītavas nomaiņa ir paredzēta, lai padarītu deltveida muskuļus - lielos plecu muskuļus - efektīvākus. Pacientiem ar rotatora manšetes asaru artropātiju rotatora manšete nedarbojas normāli, un deltveida var palīdzēt novērst šo trūkumu. Apgriežot bumbu un kontaktligzdu, deltveida muskulis vairāk spēj pacelt roku augšā virs galvas un kompensēt saplēsto rotatora manšeti.
Riski
Reversās plecu daļas ir izmantotas vairāk nekā trīs gadu desmitus Eiropā, bet Amerikas Savienotajās Valstīs tās tiek izmantotas tikai kopš 2003. gada, kad tās tika apstiprinātas FDA. Lai gan ir ļoti daudzsološi dati par šo implantu lietošanu, tas joprojām tiek uzskatīts par salīdzinoši jaunu dizainu, un ir nepieciešama papildu izmeklēšana.
Vadošie plecu ķirurgi ir nosaukuši reversās plecu protezēšanas procedūru par "augsta riska, ar lielu atalgojumu" iespēju pacientiem ar rotatora manšetes asaru artropātiju. Jaunākie pētījumi atklāja, ka ar šo operāciju ir saistīts komplikāciju līmenis no 15 līdz 40%.
Reversā plecu daļas nomaiņas komplikācijas var būt implantu atslābināšana, bumbas nestabilitāte vai izmešana no kontaktligzdas un ilgstošas sāpes.
Nosakot, vai tas ir piemērots risinājums jums
Pacientiem, kurus interesē reversa pleca locītavas nomaiņa, jābūt smagam pleca locītavas artrītam un hroniskai rotatora manšetes plīsumam.Pacientiem, kuriem nav šīs slimību kombinācijas, parasti var veikt citas ķirurģiskas procedūras, lai risinātu viņu problēmu.
Citi faktori, kas ietekmē lēmumu veikt reverso pleca nomaiņu, ir deltveida muskuļa funkcija (kurai jādarbojas labi), pacienta vecums un pacienta funkcionālās prasības. Parasti reversās plecu daļas ir paredzētas pacientiem ar ierobežotām aktivitātes prasībām. Piemēram, pēc reversās plecu daļas nomaiņas daži cilvēki tagad var aizsniegties virs galvas, bet ne uz sāniem, kas var ierobežot noteiktas darbības.
Pacientiem, kurus interesē šī procedūra, jāapspriež visas viņu iespējas ar ortopēdiskajiem ķirurgiem. Protams, reversā pleca locītavas nomaiņa jāveic tikai tad, ja vienkāršāka, neoperatīva ārstēšana nav palīdzējusi mazināt simptomus.
Pacientiem jājautā ārstam par viņa vai viņas pieredzi ar šo procedūru, jo tā joprojām ir salīdzinoši jauna ķirurģiska tehnika.
Vārds no Verywell
Reversā plecu locītavas nomaiņa ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar stipri bojātiem plecu locītavām. Reversos plecu daļas var izmantot cilvēkiem, kuriem ir bojāti gan rotatora manšete, gan pleca locītavas skrimšļi.
Turklāt dažreiz cilvēkiem, kuriem ap pleca locītavu ir ievērojami kaulu lūzumi, tiek izmantota plecu aizmugures nomaiņa. Pleca mehānikas dēļ reversā pleca nomaiņa ļauj veikt augšējo ekstremitāšu funkcijas pat tad, ja dažas struktūras ap plecu ir neatgriezeniski bojātas.