Saturs
Retrolisthesis ir mugurkaula skriemeļa kustība atpakaļ, salīdzinot ar skriemeļu zem tā. Vēsturiski tiek uzskatīts, ka retrolistēzei nav klīniskas nozīmes. Bet, turpinoties pētniecības darbībām, tiek veiktas asociācijas ar sāpēm, samazinātu funkcionalitāti un deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā.Piemēram, 2003. gadā publicēts 2003. gada pētījums Mugurkaula žurnāls atklāja, ka afroamerikāņu sievietēm anterolistēze (skriemeļa slīdēšana uz priekšu) bija 2 līdz 3 reizes lielāka nekā viņu kaukāziešu kolēģiem. Anterolistēze negatīvi neietekmēja viņu muguras darbību. Šis pats pētījums arī atklāja, ka retrolistēzija (mugurkaula slīdēšana atpakaļ) šajā pašā sabiedrībā bija daudz mazāk izplatīta (4%), bet darīja samazināt dalībnieku muguras darbību.
Pētījums, kas publicēts 2015. Gada marta numurā Korejas Neiroķirurģijas biedrības žurnāls identificēja retrolistēzi kā kompensāciju, kas pārvieto skriemeļu atpakaļ, kad mugurkauls un iegurnis ir pārāk tālu uz priekšu priekšējā / aizmugurējā plaknē. Pētnieki saka, ka neliela jostas lordozes pakāpe un / vai mazs iegurņa slīpuma leņķis var izraisīt retrolistēzes veidošanos.
Muguras ķirurģija un retrosistēze
2007. Gadā publicētajā 2007. Gada pētījumā Mugurkaula žurnāls, pētnieki novērtēja 125 pacientus, kuriem tika veikta L5-S1 diskektomija. Viņu mērķis bija meklēt retrolistēzes klātbūtni. Viņi atklāja, ka gandrīz 1/4 pētījumā iesaistīto pacientu bija šī L5 nobīde atpakaļ S1.
Ja jums ir retrolistēze, šie rezultāti automātiski nenozīmē, ka jums būs vairāk sāpju nekā kādam, kam nav. Pētnieki atklāja, ka pirms diskektomijas simptomi, ar kuriem saskārās abas grupas (t.i., ar retrolistēzi un bez tās), bija aptuveni vienādi.
Pētnieki arī pārbaudīja izmaiņas mugurkaula struktūrās, kas pavada retrolistēzes gadījumus. Kopumā viņi atklāja, ka retrolistēzes klātbūtne neatbilda biežākam deģeneratīvas disku slimības vai deģeneratīvām izmaiņām kaulainajā gredzenā skriemeļa aizmugurē.
Retrolistēze var rasties ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. Vēl viens pētījums, kas publicēts Mugurkaula žurnāls2013. gadā konstatēja, ka četrus gadus pēc diskektomijas sāpes no retrolistēzijas vai nu parādījās pirmo reizi, vai arī pasliktinājās. Tas pats attiecās uz fizisko darbību.
Līdzīgi kā Dartmouth pētījumā, retrolistēzes pacientiem, kuriem tika veikta diskektomija, rezultāti bija salīdzināmi ar pacientiem bez tās. Tomēr šoreiz rezultāti ietvēra operācijas laiku, asins zuduma daudzumu, slimnīcā vai ambulatorā pavadīto laiku, komplikācijas, nepieciešamību pēc papildu mugurkaula operācijām un / vai atkārtotām diska trūcēm.
Vēl viens pētījums (publicēts 2015. Gada decembra numurāNeiroķirurģijas žurnāls: mugurkauls)atklāja, ka operācija var nebūt piemērota pacientiem, kuriem retrolistēzē bija vairāk nekā 7,2%, kamēr bija pagarinājums (muguras izliekums). Iemesls bija tāds, ka retrolistēzija šajos gadījumos palielināja pacientu risku pēc ķirurģiskas jostas daļas trūces. (Attiecīgā operācija bija divpusēja daļēja laminektomija kopā ar aizmugurējās atbalsta saites noņemšanu.)
Kurš saņem retrolistēzi?
Tātad, kāds pacients saņem retrolistēzi? Iepriekš minētais 2007. gada pētījums atklāja, ka retrolistēzes klātbūtne bija konsekventa visu veidu pacientiem - neatkarīgi no tā, vai viņi bija veci, jauni, vīrieši, sievietes, smēķētāji vai nē, izglītoti vai mazāk, neatkarīgi no rases.
Tas nozīmē, ka cilvēki ar retrolistēzi bija piemērotāki darbinieku pieņemšanai. Vecums bija faktors tiem, kam bija mugurkaula gala plāksnes izmaiņas un / vai deģeneratīvas disku slimības (gan ar retrolistēziju, gan bez tās). Tas var būt tāpēc, ka parasti šādas izmaiņas ir saistītas ar vecumu.
Un, visbeidzot, pētījuma dalībnieki, kuriem bija skriemeļa gala plāksnes izmaiņas, parasti bija smēķētāji un arī tiem nebija apdrošināšanas.