Saturs
- Autoimūnas slimības un iekaisums
- Pašreizējie pierādījumi
- Pretrunīgi pētījumi
- Bezglutēna diētas priekšrocības
Lai gan pierādījumi nebūt nav pārliecinoši, daži zinātnieki uzskata, ka lipeklis - uztura olbaltumviela, kas atrodama noteiktos graudaugu graudos - ne tikai izraisa celiakiju, bet arī var izraisīt psoriāzi dažiem cilvēkiem.
Tas nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ir vairāk nekā viena autoimūna slimība. 2012. gada pētījums žurnālāAutoimūnas slimībasierosina, ka 34% cilvēku ar vienu autoimūnu slimību būs cits (saukts par poliautoimunitāti) .Vai nav noskaidrots, vai psoriāze un celiakija ir savstarpēji saistītas vai arī tās pastāv neatkarīgi viena no otras.
Autoimūnas slimības un iekaisums
Celiakija un psoriāze ir gan autoimūni traucējumi, tas nozīmē, ka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk normālām šūnām un audiem. Ar celiakiju imūnsistēma uzbrūk zarnu gļotādai, kas pazīstama kā villi. Ar psoriāzi imūnsistēma uzbrūk šūnām, kas pazīstamas kā keratinocīti, ārējā ādas slānī (epidermā).
Viens no visiem autoimūno traucējumu kopsaucējiem ir iekaisums. Ar celiakiju iekaisums izlīdzinās un bojā pirkstiem līdzīgos bārkstiņus, traucējot to spēju absorbēt barības vielas. Ar psoriāzi iekaisums izraisa keratinocītu hiperprodukciju, kā rezultātā veidojas sausas, zvīņainas plāksnes.
Iekaisums veicina arī locītavu bojājumus ar reimatoīdo artrītu un nervu šūnu bojājumus cilvēkiem ar multiplo sklerozi.
Ģenētikas loma
Ģenētikai ir arī galvenā loma. Saskaņā ar 2016. gada pārskatu Imunoloģijas pētījumu žurnāls, ģenētiskās mutācijas parasti ir kopīgas starp dažādiem autoimūniem traucējumiem, palielinot poliautoimunitātes risku.
Viens šāds piemērs ir signālproteīns, ko sauc par cilvēka leikocītu antigēnu (HLA). Starp savām funkcijām HLA iznīcināšanai piedāvā imūnsistēmai slimību izraisošus mikroorganismus. Ja olbaltumviela ir nepilnīga, tā var novest imūnsistēmu uzbrukt normālām šūnām, nevis patoloģiskām.
Dažu HLA-DRB1 alēļu, ieskaitot HLA-DRB13 alēļu, loma ir saistīta ar noteiktām autoimūnām slimībām, tostarp psoriāzi, psoriātisko artrītu, reimatoīdo artrītu, multiplo sklerozi un myasthenia gravis.
Psoriāzei un celiakijai ir arī kopīgas HLA mutācijas, īpaši HLA-DR3, HLA-DQ2 un HLA-DQ8. Ar to sakot, joprojām nav skaidrs, kā šīs mutācijas ietekmē vai nu slimību, un kāda ir to loma glutēnā, ja tāda ir jutīgums.
Kā tiek diagnosticēta psoriāzePašreizējie pierādījumi
Pierādījumi, kas apstiprina saikni starp lipekli un psoriāzes uzliesmojumu, ir gan pārliecinoši, gan pretrunīgi. Pierādījumi galvenokārt balstās uz lipekļa antivielu klātbūtni daudziem (bet ne visiem) cilvēkiem ar psoriāzi.
Antivielas ir imūnās olbaltumvielas, kuras organisms ražo, reaģējot uz visiem mikroorganismiem, kurus tā uzskata par kaitīgiem. To uzdevums ir brīdināt imūnsistēmu ikreiz, kad mikroorganisms atrodas, lai varētu sākt aizsardzības uzbrukumu.
Katram mikroorganismam ir savas unikālās antivielas, kuras organisms ražo, pirmo reizi atklājot organismu. Pēc tam atliek kontrolēt atkārtotu inficēšanos.
Pats fakts, ka cilvēkam ir lipekļa antivielas, nozīmē, ka imūnsistēma uzskata lipekli par kaitīgu. Ja tas tā nebūtu, nebūtu nevienas antivielas.
Antivielas kā tāds ir “pirkstu nospiedums”, ko patologi izmanto, lai pozitīvi identificētu celiakiju.
Šo antivielu klātbūtne cilvēkiem ar psoriāzi var nozīmēt vienu no vairākām lietām:
- Tas varētu nozīmēt, ka cilvēkam ir divi neatkarīgi autoimūni traucējumi bez ģenētiskas saiknes. Pat ja nav acīmredzamu celiakijas pazīmju, slimība varētu būt latenta un ar simptomiem izpausties tikai vēlākos gados.
- Tas varētu nozīmēt, ka starp autoimūniem traucējumiem ir kopīgas ģenētiskas saites, taču tās tiek aktivizētas tikai tad, ja tiek pakļautas noteiktiem vides izraisītājiem.
Pretrunīgi pētījumi
Ir svarīgi atzīmēt, ka lipekļa antivielu klātbūtne cilvēkiem ar psoriāzi nenozīmē, ka lipeklis ir psoriāzes izraisītājs. Līdz šim pierādījumi, kas apstiprina šo saikni, labākajā gadījumā nav droši.
No vienas puses, 2008. gada Polijas pētījums atklāja ievērojami augstāku lipekļa antivielu līmeni cilvēkiem ar psoriāzi nekā saskaņotā cilvēku grupā bez psoriāzes. Tas rada iespēju, ka skartajiem cilvēkiem faktiski var būt latenta celiakija .
No otras puses, 2010. gada pētījums no Indijas ziņoja, ka cilvēkiem ar smagu psoriāzi bija ievērojami lielāka divu veidu antivielu koncentrācija, ko izmantoja celiakijas diagnosticēšanai. Tomēr nevienam no pētījuma dalībniekiem nebija IgA anti-endomiziālu antivielu, kuras uzskatīja par visjutīgākajām un specifiskākajām celiakijai.
Galu galā pētnieki secināja, ka rezultāti, šķiet, norāda uz saistību starp psoriāzi un asimptomātisku celiakiju.
Neskatoties uz šādiem apgalvojumiem, pats fakts, ka ne visiem psoriāzes slimniekiem ir lipekļa antivielas, atstāj daudz iespēju šaubām.
Pašlaik neviena medicīnas asociācija Amerikas Savienotajās Valstīs vai ārzemēs nav izdevusi ieteikumus par celiakijas antivielu testēšanu cilvēkiem ar psoriāzi.
Kā tiek diagnosticēta celiakijaBezglutēna diētas priekšrocības
Ja jums ir diagnosticēta celiakija, jums jāievēro diēta bez lipekļa. Ja jums ir arī psoriāze, diēta maijs kā bonuss palīdzēs arī jūsu ādas stāvoklim.
2014. gada pētījums Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnāls ziņoja, ka starp 33 cilvēkiem ar psoriāzi, kuriem bija augstas lipekļa antivielas, gandrīz trīs no četriem (73%) pēc glutēna lietošanas uzlaboja ādas simptomus.
Secinājumus ierobežoja pētījuma nelielais apjoms. Turklāt nekas neliecināja, ka tas pats notiks cilvēkiem ar zemu lipekļa antivielu līmeni. (Ir ļoti apšaubāmi, vai tas nāk par labu cilvēkiem, kuriem nav lipekļa antivielu.)
Nacionālais psoriāzes fonds (NPF) uzskata, ka žūrija joprojām nav pārliecināta, vai diēta bez lipekļa ir dzīvotspējīga psoriāzes ārstēšana. Ar to teikts, aptaukošanās ir galvenais psoriāzes izraisītājs. Ja jums ir liekais svars, veselīgas, svara zaudēšanas diētas uzsākšana varētu palīdzēt kontrolēt psoriāzi.
Galu galā pozitīvos rezultātus var attiecināt uz svara zudumu, nevis lipekļa jutīguma mazināšanu. Pirms jebkādu secinājumu izdarīšanas ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Kāpēc bez lipekļa nav svara zaudēšanas diēta