Krūts vēža atkārtošanās riska samazināšana

Saturs

• Krūts vēža atkārtošanās
• Atkārtošanās riska samazināšana
• Vingrojiet
• Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru (vai samazināt svaru)
• Pārbaudiet savu D vitamīna līmeni
• Pārtraukta badošanās (ilgstoša nakts badošanās)
• Ēdiet daudzveidīgu veselīgu pārtiku
• Risināt visas miega problēmas, kas jums ir
• Praktizējiet stresa vadību
• Esiet uzmanīgs savā vidē, ieskaitot sadzīves ķīmijas produktus

Jautājums par to, kā samazināt krūts vēža atkārtošanās risku, ir bieži sastopama problēma sievietēm, kurām ir bijis krūts vēzis agrīnā stadijā. Galu galā tiek uzskatīts, ka 20 līdz 30 procenti no šiem vēža veidiem kādā brīdī atkal atgriezīsies (atkārtosies). Protams, krūts vēža ārstēšana var samazināt atkārtošanās risku, un tādas terapijas kā ķīmijterapija, hormonālās ārstēšanas metodes, HER2 mērķterapijas, bifosfonāti un starojums ir novērsuši daudzus recidīvus.

Tomēr ir arī lietas, ko varat darīt pats, kas var palielināt jūsu labā izredzes, ka krūts vēzis paliks līcī. Veselīga svara uzturēšana un vingrošana var šķist acīmredzama, taču tāda prakse kā miega problēmu risināšana, laika palielināšana, neēdot starp vakariņām un brokastīm (intermitējoša badošanās), un vēl vairāk var dot labumu gan krūts vēža izdzīvošanai, gan vispārējai labai veselībai.

2:14

Liza 8 gadus cīnījās ar krūts vēzi. Lūk, viņas stāsts

Krūts vēža atkārtošanās

Nevar nenovērtēt to, cik svarīgi ir samazināt krūts vēža atkārtošanās risku (ja iespējams). Lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās metastātisks krūts vēzis (4. pakāpes krūts vēzis), diagnozes noteikšanas laikā nebija metastātiskas slimības. Faktiski aptuveni 94 līdz 95 procentiem cilvēku ar metastātisku krūts vēzi sākotnēji tika diagnosticēts agrīnā stadijas krūts vēzis (I, 2. un 3. pakāpe), kas vēlāk atkārtojās. Savukārt metastātisks krūts vēzis ir atbildīgs par lielāko daļu ar krūts vēzi saistīto nāves gadījumu.

Atkārtošanās var notikt tālu aiz 5 gadu atzīmes

Atšķirībā no vispārpieņemtā viedokļa, ka cilvēki, kas izdzīvojuši piecus gadus, tiek "izārstēti", mēs zinām, ka daži krūts vēži, īpaši hormonu receptoru pozitīvi (estrogēnu receptoru pozitīvi) krūts vēži, var atkārtoties daudzus gadus un pat gadu desmitus vēlāk. Faktiski, estrogēna receptoru pozitīvi agrīni krūts vēži, visticamāk, atkārtojas piecus gadus līdz 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas nekā pirmajos piecos gados.

2017. gada pētījums JAMA 20 gadu laikā apskatīja vairāk nekā 62 000 sieviešu ar estrogēna receptoru pozitīvu krūts vēzi. Visas sievietes piecus gadus saņēma endokrīno terapiju (tamoksifēnu vai aromatāzes inhibitoru) un pārtrauca zāļu lietošanu. Turpmāko 15 gadu laikā (no pieciem gadiem pēc diagnozes noteikšanas līdz 20 gadiem pēc diagnozes noteikšanas) pastāvīgam skaitam sieviešu bija tālu vēža recidīvi.

Ir algoritmi, kurus var izmantot, lai novērtētu krūts vēža atkārtošanās risku, taču nevienā no tiem nav ņemtas vērā visas atsevišķas personas nianses.

Dažreiz recidīvi notiek lokāli krūtīs vai reģionāli blakus esošajos limfmezglos, bet pārāk bieži tie ir tālu recidīvi; recidīvi, kas parādās attālos ķermeņa reģionos, piemēram, kaulos, plaušās, aknās, smadzenēs vai citās vietās. Kad notiek tāls atkārtošanās, krūts vēzis vairs netiek uzskatīts par "izārstējamu", un krūts vēža 4. stadijas vidējais izdzīvošanas līmenis ir tikai trīs gadi ar ārstēšanu.

Apskatot šo statistiku, labākajā gadījumā tas var radīt satraukumu, taču dažas lietas, ko jūs varat darīt, ir diezgan vienkāršas, kas var palīdzēt samazināt jūsu atkārtošanās risku un pēc tam arī metastātiska vēža diagnozi.

Vēlu krūts vēža atkārtošanās

Atkārtošanās riska samazināšana

Pastāv vairāki mīti par to, kas var samazināt krūts vēža atkārtošanās risku, kā arī uz pierādījumiem balstīta informācija, kuru var viegli nepamanīt. Mēs izskatīsim pasākumus, kas var samazināt jūsu risku, pamatojoties uz ticamiem pētījumiem, kā arī neskaidru praksi, kuru, iespējams, vēlēsities apspriest ar savu onkologu.

Dažos gadījumos, lai arī ieguvums no atkārtošanās riska joprojām nav skaidrs, jūsu dzīves kvalitāte var tikt uzlabota. Labi dzīvot ar vēzi ir tikpat svarīgi, kā pagarināt savu dzīvi ar vēzi.

Pirms runāt par pasākumiem, kas var palīdzēt samazināt recidīvu risku, ir svarīgi nepievienot slimības stigmu. Daži cilvēki dara pilnīgi visu pareizi, un viņu krūts vēzis tik un tā atkārtojas. Tāpat daži cilvēki slikti ēd, smēķē un daudz dzer, un viņu vēzis nekad neatkārtojas. Kaut arī jūs varētu zināmā mērā samazināt atkārtošanās risku, krūts vēža novēršana ir saistīta ar mutētu šūnu klonu, kas nedomā un neievēro noteikumus.

Tiem, kas atkārtojas, tas nenozīmē, ka viņi ir izdarījuši kaut ko nepareizi. Tas vienkārši nozīmē, ka vēzis ir vēzis.

2:01

Rētas izzūd: vienas sievietes ceļojums pa divām mastektomijām

Vingrojiet

Vingrinājumi vai fizisko aktivitāšu palielināšana kā veids, kā mazināt krūts vēža atkārtošanos, ir tik bieži pieminēti, ka ir viegli kļūt imūnam pret jaunumiem. Vai vingrošana netiek minēta kā līdzeklis pret gandrīz visu? Un, ja jūs tiekat galā ar vēža nogurumu, kas pēc ārstēšanas var ilgt vairākus gadus, domas par aktivitātes palielināšanu var likt pāriet uz nākamo šī saraksta vienumu.

Tomēr no visiem atkārtošanās riska mazināšanas pasākumiem līdz šim ir visvairāk fizisko aktivitāšu. Patiesībā, ja vingrinājumus varētu iepildīt pudelēs un pārdot kā zāles, tā atkārtošanās riska efektivitāte, iespējams, cenu tagu ievietotu ikmēneša hipotēkas maksājuma diapazonā vai vairāk.

Mērens vingrinājums (piemēram, staigāšana ar ātrumu divas līdz trīs jūdzes stundā) trīs līdz piecas stundas nedēļā var samazināt atkārtošanās risku līdz pat 50 procentiem. Tas ir līdzīgi tamoksifēna vai aromatāzes inhibitora lietošanas riska samazinājumam.

(Jāatzīmē, ka vingrinājumi nav jāizmanto kā zāļu aizstājēji, bet gan kā palīglīdzeklis, lai, cerams, mazinātu atkārtošanās risku.)

Kādas fiziskās aktivitātes ir vislabākās? Ņemot vērā sagrauto Jaungada apņemšanos skaitu un ātrumu, kādā cilvēki atkāpjas no veselības klubiem, iespējams, labākais ir vingrinājums, kuru jūs turpināsiet darīt laika gaitā. Padomājiet par aktivitātēm, kas jums patīk visvairāk. Dažiem cilvēkiem tā ir dārzkopība. Citiem tas ir klinšu kāpšana. Pastaigas parasti ir viegli pieejamas un var būt patīkamas.

Ja jūs varat atrast partneri, ar kuru būt aktīvam, jo ​​labāk. Tas ne tikai palielina jūsu atbildību turpināt, bet daži pētījumi liecina, ka lielāka sociālā aktivitāte ir saistīta ar labāku krūts vēža izdzīvošanu.

Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru (vai samazināt svaru)

Veselīga svara uzturēšana (vai svara samazināšana, ja nepieciešams), šķiet, samazina krūts vēža atkārtošanās risku. Ja iepriekš esat bijis neapmierināts ar mēģinājumiem zaudēt svaru, var būt iedrošinoši uzzināt, ka dažas citas šajā sarakstā norādītās prakses ir saistītas ar svara zaudēšanu, ne tikai vingrošanu, bet arī periodisku badošanos un pat šķiedrvielu palielināšanu diētā. lai uzlabotu zarnu baktēriju daudzveidību.

Pārbaudiet savu D vitamīna līmeni

Kaut arī ir bijušas zināmas pretrunas par D vitamīna līmeni un krūts vēzi, dažos pētījumos ir atklāts, ka sievietēm, kurām ir zems 25-hidroksivitamīna D līmenis, ir lielāks atkārtošanās risks. Tomēr D vitamīna priekšrocības pārsniedz atkārtošanās samazināšanu, un pietiekama D vitamīna iegūšana var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, dzīvojot ar krūts vēzi.

Daudzi cilvēki jautā par to, vai viņiem vajadzētu lietot papildinājumu, bet par laimi, vienkāršs asins tests var noteikt jūsu līmeni un vai tie ir nepietiekami, ar zemu normālu līmeni vai pietiekamu.

Pat ja D vitamīna laboratorijas diapazons jūsu vēža centrā ir plašs (piemēram, no 30 līdz 80), daži pētnieki uzskata, ka 50 vai lielāks (bet ne pārāk augsts) līmenis ir optimāls tiem, kam ir bijis vēzis.

D vitamīna iegūšana no uztura avotiem ir sarežģīta, vismaz, lai iegūtu optimālo 2000 SV / dienā, ko daži iesaka (līmeņi, kas, šķiet, ir izdevīgi cilvēkiem ar vēzi, bieži ir ievērojami augstāki nekā tie, kas norādīti ikdienas vajadzībām).

Saules spīdums ir arī D vitamīna avots, lai gan citu iemeslu dēļ ir svarīgi izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības. (Vasaras apģērbā pavadot 15 minūtes saulē vidēji dienā bez sauļošanās, var absorbēt līdz 5000 SV D vitamīna).

Ja ārsts iesaka papildinājumu, ir svarīgi iegādāties labu produktu, lai samazinātu dzīvsudraba iedarbību. Un pārāk daudz laba lieta nav labāka. Viena no iespējamām D vitamīna pārmērīgas lietošanas blakusparādībām ir sāpīgi nierakmeņi.

D vitamīna ieguvumi sievietēm menopauzes periodā

Pārtraukta badošanās (ilgstoša nakts badošanās)

Jēdziens par periodisku badošanos vai vismaz tā šķirne, kurā jūs izvairāties ēst ilgāku laika periodu naktī, pēdējā laikā ir kļuvusi populāra, jo šķiet, ka tas palīdz zaudēt svaru. Lai gan to var uzskatīt par "diētu", tas, visticamāk, ir tas, kā mūsu senči ēda daudzus gadus, pirms mums visu laiku bija pieejams ēdiens.

2016. gadā publicētais pētījums, kas publicēts JAMA pētīja atkārtošanās risku cilvēkiem ar krūts vēzi agrīnā stadijā septiņu gadu laikā. Šajā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 2400 cilvēku, tiem, kas "gavēja" 13 vai vairāk stundas naktī, krūts vēža atkārtošanās biežums bija par 36 procentiem mazāks nekā tiem, kas neēduši mazāk nekā 13 stundas.

Papildus samazinātajam atkārtošanās riskam tiem, kuri praktizēja ilgstošu nakts badošanos, HgA1c līmenis bija ievērojami zemāks, kas ir vidējā cukura līmeņa asinīs rādītājs trīs mēnešu laikā. C-reaktīvo olbaltumvielu līmenis (iekaisuma rādītājs) un ķermeņa masas indekss bija arī zemāks nakts badošanās grupā.

Ēdiet daudzveidīgu veselīgu pārtiku

Saskaņā ar 2017. gada līdzšinējo pētījumu pārskatu cilvēki ar krūts vēzi, kuri lieto diētu, kas bagāta ar dārzeņiem, augļiem, pilngraudiem, zivīm un mājputniem (salīdzinot ar diētu ar augstu cukura, rafinētu graudu, tauku satura pārtikas produktu un īpaši pārstrādāta gaļa) ​​ir labāki izdzīvošanas rādītāji. Ēstajos pārtikas produktos ir daudz fitonutrientu (augu izcelsmes ķīmiskas vielas), no kuriem vairākiem piemīt pretvēža īpašības. Tas nozīmē, ka, visticamāk, galvenā ir uzturvielu kombinācija, kas atrodama šajos pārtikas produktos, nevis jebkura konkrēta pārtika.

Lai to saprastu, tas palīdz saprast, ka vēža šūnas ir "gudras". Atšķirībā no populārās vēža koncepcijas, audzēji nav nemainīgi šūnu kloni, bet nepārtraukti attīstās jaunas mutācijas. Dažas no šīm mutācijām palīdz audzējam augt. Daži palīdz audzējam izvairīties no nāves (apoptozes). Citi palīdz audzējam izplatīties vai nomāc ķermeņa mēģinājumus iznīcināt šūnas (imūnsistēmu). Tāpat kā audzēja šūnām ir daudz veidu, kā turpināt augšanu (pat slēpjot), veselīgu uzturvielu kombinācija dod mums vislabāko iespēju saglabāt pēc iespējas lielāku veselību.

Šķiedra un jūsu mikrobiome

Nesen ir veikti daudzi pētījumi par zarnu baktēriju (zarnu mikrobiomu) lomu veselībā. Ir pierādījumi, ka gan mūsu zarnās esošo baktēriju tipam, gan šo baktēriju daudzveidībai ir nozīme visā, sākot ar spēju zaudēt svaru, garastāvokli un pat to, kā mēs darām ar vēzi. Tas ir radījis daudzus produktus, lai mēģinātu atjaunot mikrobiomu, ko sauc par probiotikām.

Diemžēl vismaz tiem, kas nav lietojuši antibiotikas, probiotikas var nebūt pareizais ceļš, un veselīga uztura ēšana var būt galvenā. Lai gan mums nav daudz pētījumu, kas īpaši veltītu krūts vēzim, ir konstatēts, ka zarnu mikrobiomas sastāvs cieši korelē ar reakciju uz vēža imūnterapijas zālēm.Visvairāk korelēja ar atbildes reakciju uz baktēriju daudzveidību (daudzveidību), nevis kādu konkrētu celmu, un tiek uzskatīts, ka probiotikas, atšķaidot, var pat samazināt zarnu baktēriju daudzveidību. Tātad, kur tas mūs atstāj?

Ēšanas zinātne, lai uzlabotu jūsu zarnu baktēriju veidus, kā arī to daudzveidība, ir salīdzinoši jauna. Šķiet, ka viena lieta, kas konsekventi palīdz, tomēr ir šķiedra. Šķiedru (gan šķīstošu, gan nešķīstošu) var uzskatīt par "prebiotiku" vai pārtiku, kas baro mūsu zarnās esošās baktērijas. Pie labas izvēles pieder tādi pārtikas produkti kā puravi, sīpoli, pareizi pagatavoti ķiploki, banāni, avokado un citi garšīgi ēdieni.

Ierobežojiet alkohola daudzumu

Tagad ir zināms, ka alkohols var palielināt krūts vēža risku, un pat mērens alkohola daudzums var palielināt atkārtošanās risku.

Alkohols un krūts vēzis

Risināt visas miega problēmas, kas jums ir

Saskaņā ar 2017. gada pētījumu sievietēm, kurām ir regulāras miega grūtības, kā arī tām, kurām ir ilgāks miega ilgums (definēts kā deviņas vai vairāk stundas pret astoņām gulēšanas stundām), ir lielāks visu iemeslu, kā arī krūts vēža mirstības līmenis .

Ir vairāki dažādi miega traucējumi, un tie, savukārt, bieži tiek risināti dažādi. Iesācējiem labu miega higiēnas paradumu ievērošana dažkārt var atrisināt nelielas miega problēmas.

Ja problēmas joprojām pastāv, saruna ar miega ekspertu var būt pareiza. Mēs bieži domājam par miegu kā nenozīmīgu (izņemot sliktu pašsajūtu nākamajā dienā pēc slikta nakts miega), taču, ņemot vērā saikni starp miega traucējumiem un izdzīvošanu, to var uzskatīt par tikpat svarīgu kā dažas no ārstēšanas metodēm, kuras mēs izmantojam slimības apkarošanā.

Ar vēzi saistītās bezmiega draudi

Praktizējiet stresa vadību

Šķiet, ka mūsdienās gandrīz visi ir saspringti, taču šis stress var nebūt laba lieta krūts vēzi izdzīvojušajiem. Pelēm stress, šķiet, palielina atkārtošanās risku, lai gan pētījumi ar cilvēkiem nav tik skaidri. Mēs zinām, ka stresa rezultātā var izdalīties stresa hormons norepinefrīns. Savukārt ir konstatēts, ka norepinehrine stimulē angiogenēzi ar audzējiem (jaunu asinsvadu veidošanos, kas ļauj audzējiem augt) un var paātrināt metastāzes (vēža izplatīšanās).

Neatkarīgi no stresa nozīmes izdzīvošanā, tomēr vienkārši jūtas slikti, ja tiek uzsvērts. Veltiet laiku, lai uzzinātu par stresa pārvaldību, dažiem paņēmieniem ātrai stresa pārvarēšanai un prāta vētrai, kā jūs varat pastāvīgi samazināt stresa faktorus savā dzīvē, sākot no toksiskām attiecībām, līdz pārblīvētām mājām, līdz pašiznīcinošām domām.

Stresa loma krūts vēža atkārtošanās gadījumā

Esiet uzmanīgs savā vidē, ieskaitot sadzīves ķīmijas produktus

Jau sen ir aizdomas, ka vides iedarbībai, ieskaitot ķīmiskās vielas, ar kurām mēs esam pakļauti visam, sākot no mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļiem līdz kosmētikai, var būt nozīme gan krūts vēža riska, gan atkārtošanās gadījumā. Lai gan to ir grūti pētīt (jūs nevarat pakļaut vienu grupu potenciāli kaitīgai ķimikālijai, lai redzētu, vai tā patiešām rada kaitējumu), mēs uzzinām, ka piesardzīgi ir gudri.

2017. gada pārskatā tika aplūkoti līdz šim gūtie pierādījumi, kas saista krūts vēzi un vidi. Daži savienojumi, piemēram, PCB (polihlorētie bifenili), var palielināt atkārtošanās risku. Citi var mainīt šūnu augšanā iesaistīto gēnu regulāciju, apoptozi (šūnu nāvi) un daudz ko citu. Ķīmiskās vielas, kas izjauc endokrīno sistēmu (piemēram, parabēnus un ftalātus), var atdarināt hormonu darbību mūsu ķermenī, un ir labi zināms, ka, lai mazinātu krūts vēža atkārtošanos, vismaz cilvēkiem ar hormonu pozitīviem audzējiem ir jāizvairās no estrogēna hormona.

Tur ir daudz informācijas, kas rada dažādas bažas, taču svarīgi atzīmēt to, ka ir samērā viegli izvairīties no ķīmiskajām vielām (vai tām, kas nākotnē rada bažas). Lielāko daļu mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļu viegli var aizstāt ar soda, citronu sulu un etiķi (un tas ir arī lētāk).

Vides darba grupai ir vietne (Safe Cosmetics), kurā varat meklēt tūkstošiem personīgās higiēnas līdzekļu (kuriem tiek piešķirta pakāpe no 1 līdz 10, pamatojoties uz toksicitāti). Dažu telpaugu pievienošana mājām var palīdzēt absorbēt daudzus iekštelpu gaisa kancerogēnus; domājams, ka iekštelpu gaiss vairāk uztrauc āra gaisa piesārņojumu.

Telpaugi, kas var attīrīt iekštelpu gaisu

Dzīvojot ar krūts vēzi, jūs nevarat gaidīt dažas desmitgades, lai redzētu, vai pētījumi pārliecinoši parāda, ka ķīmiska viela ir aizdomīga. Bet pat tad, ja viss izrādās nekaitīgs, ekspozīcijas samazināšana var atbrīvot vietu jūsu skapjos, ietaupīt naudu un pat būt estētiski patīkama šodien.

Vārds no Verywell

Krūts vēža atkārtošanās iespējamība ir biedējoša, un, zinot, ka ir vismaz dažas lietas, ko varat darīt pats (papildus onkologa izrakstīto medikamentu lietošanai), dažreiz var palīdzēt justies pilnvarotām ceļojumā. Lielākā daļa apspriestās prakses nav satricinošas un neprasīs jūsu dzīves pārskatīšanu. Par laimi, izņemot iespēju, ka tie samazinās iespēju atkal saskarties ar vēzi, šī prakse var arī palīdzēt jums izbaudīt vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti šodien.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts