Miega artērijas slimība

Saturs

• Kas ir miega artēriju slimība?
• Kas izraisa miega artēriju slimību?
• Kas ir pakļauts miega artēriju slimībai?
• Kādi ir miega artēriju slimības simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta miega artēriju slimība?
• Kā tiek ārstēta miega artēriju slimība?
• Kādas ir miega artēriju slimības komplikācijas?
• Vai var novērst miega artēriju slimību?
• Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti par miega artēriju slimību

Kas ir miega artēriju slimība?

Miega artērijas ir galvenie asinsvadi, kas asinīs un skābeklī nonāk smadzenēs. Kad šīs artērijas sašaurinās, to sauc par miega artēriju slimību. To var saukt arī par miega artērijas stenozi. Šaurumu izraisa ateroskleroze. Tas ir taukskābju, kalcija un citu atkritumu uzkrāšanās artērijas gļotādas iekšpusē. Miega artēriju slimība ir līdzīga koronāro artēriju slimībai, kurā uzkrāšanās notiek sirds artērijās un var izraisīt sirdslēkmi.

Miega artēriju slimība samazina skābekļa plūsmu smadzenēs. Smadzenēm darbībai nepieciešama pastāvīga skābekļa padeve. Pat īsa asins piegādes pauze var radīt problēmas. Smadzeņu šūnas sāk mirt tikai pēc dažām minūtēm bez asinīm vai skābekļa. Ja miega artēriju sašaurināšanās kļūst pietiekami nopietna, lai bloķētu asins plūsmu, tas var izraisīt insultu. Ja atdalās plāksnes gabals, tas var arī bloķēt asinsriti smadzenēs. Arī tas var izraisīt insultu.

Kas izraisa miega artēriju slimību?

Ateroskleroze izraisa lielāko daļu miega artēriju slimību. Šajā stāvoklī tauku nogulsnes veidojas gar artēriju iekšējo slāni, veidojot plāksni. Biezums sašaurina artērijas un samazina asins plūsmu vai pilnībā bloķē asins plūsmu smadzenēs.

Kas ir pakļauts miega artēriju slimībai?

Riska faktori, kas saistīti ar aterosklerozi, ir:

• Vecāks vecums

• Vīrietis

• Ģimenes vēsture

• Sacensības

• Ģenētiskie faktori

• Augsts holesterīna līmenis

• Augsts asinsspiediens

• Smēķēšana

• Diabēts

• Liekais svars

• Diēta ar augstu piesātināto tauku saturu

• Vingrošanas trūkums

Lai gan šie faktori palielina personas risku, tie ne vienmēr izraisa slimību. Zinot savus riska faktorus, jūs varat mainīt dzīvesveidu un sadarboties ar savu ārstu, lai mazinātu iespēju saslimt ar šo slimību.

Kādi ir miega artēriju slimības simptomi?

Miega artērijas slimībai var nebūt simptomu. Dažreiz pirmā slimības pazīme ir pārejošs išēmisks lēkme (TIA) vai insults.

Pārejošs išēmisks lēkme (TIA) ir pēkšņs, īslaicīgs asinsrites zudums smadzeņu zonā. Parasti tas ilgst no dažām minūtēm līdz stundai. Simptomi pilnībā izzūd 24 stundu laikā, pilnībā atjaunojoties. Kad simptomi saglabājas, tas ir insults. TIA vai insulta simptomi var būt:

• Pēkšņs rokas vai kājas vājums vai neveiklība vienā ķermeņa pusē

• Pēkšņa rokas vai kājas paralīze vienā ķermeņa pusē

• Koordinācijas vai kustības zudums

• Apjukums, samazināta koncentrēšanās spēja, reibonis, ģībonis vai galvassāpes

• Nejutīgums vai sajūtas zudums sejā, rokā vai kājā

• Pagaidu redzes zudums vai neskaidra redze

• Nespēja runāt skaidri vai neskaidri

Ja jums vai tuviniekam ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību. TIA var būt brīdinājuma zīme, ka drīz notiks insults. TIA tomēr nenotiek pirms visiem insultiem.

TIA un insulta simptomi ir vienādi. Insults ir asinsrites zudums (išēmija) smadzenēs, kas turpinās pietiekami ilgi, lai izraisītu neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Smadzeņu šūnas sāk mirt tikai pēc dažām minūtēm bez skābekļa.

Invaliditāte, kas rodas insulta dēļ, ir atkarīga no smadzeņu lieluma un atrašanās vietas, kas cieta no asinsrites zuduma. Tas var ietvert problēmas ar:

• Pārvietošanās

• Runājot

• Domāšana

• Atceroties

• Zarnu un urīnpūšļa darbība

• Ēšana

• Emocionālā kontrole

• Citas svarīgas ķermeņa funkcijas

Atveseļošanās ir atkarīga arī no insulta lieluma un atrašanās vietas. Insulta rezultātā var rasties ilgstošas ​​problēmas, piemēram, rokas vai kājas vājums. Tas var izraisīt paralīzi, runas zudumu vai pat nāvi.

Miega artērijas slimības simptomi var izskatīties kā citi medicīniski apstākļi vai problēmas. Vienmēr apmeklējiet ārstu, lai uzzinātu diagnozi.

Kā tiek diagnosticēta miega artēriju slimība?

Kopā ar pilnīgu slimības vēsturi un fizisko eksāmenu miega artēriju slimības testi var ietvert:

• Miega artēriju klausīšanās. Šim testam ārsts ievieto stetoskopu virs miega artērijas, lai klausītos skaņu, ko sauc par britu (izrunā brew-ee). Šī skaņa rodas, kad asinis iet caur sašaurinātu artēriju. Bruit var būt aterosklerozes pazīme. Bet artērija var būt saslimusi, neradot šo skaņu.

• Miega artērijas dupleksā skenēšana. Šis tests tiek veikts, lai novērtētu miega artēriju asins plūsmu. Zonde, ko sauc par pārveidotāju, izsūta ultraskaņas skaņas viļņus. Kad devējs (piemēram, mikrofons) tiek novietots uz miega artērijām noteiktās vietās un leņķos, ultraskaņas skaņas viļņi pārvietojas caur ādu un citiem ķermeņa audiem uz asinsvadiem, kur viļņi atbalsojas no asins šūnām. Devējs nosūta viļņus pastiprinātājam, lai ārsts varētu dzirdēt skaņas viļņus. Šo skaņu neesamība vai vājums var nozīmēt, ka asins plūsma ir bloķēta.

• MRI skenēšana. Šajā procedūrā tiek izmantoti lielu magnētu, radiofrekvenču enerģijas un datora kombinācija, lai izveidotu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. Lai veiktu šo pārbaudi, jūs gulējat lielā mēģenē, kamēr magnēti šķērso ķermeni. Tas ir ļoti skaļi.

• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA). Šajā procedūrā tiek izmantota magnētiskās rezonanses tehnoloģija (MRI) un intravenoza (IV) kontrastviela, lai padarītu asinsvadus redzamus. Kontrasta krāsas dēļ asinsvadi uz MRI attēla parādās cieti, lai ārsts tos varētu redzēt.

• Datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA). Šajā testā tiek izmantoti rentgena stari un datortehnoloģija kopā ar kontrastvielu, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži dēvē par šķēlītēm). CTA parāda asinsvadu un audu attēlus un palīdz noteikt sašaurinātus asinsvadus.

• Angiogrāfija. Šo testu izmanto, lai novērtētu, cik bloķētas ir miega artērijas, uzņemot rentgena attēlus, kamēr tiek ievadīta kontrastējoša krāsa. Kontrasta krāsa palīdz ārstam redzēt asins formu un plūsmu caur artērijām, kad tiek veikti rentgena attēli.

Kā tiek ārstēta miega artēriju slimība?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izdomās labāko ārstēšanu, pamatojoties uz:

• Cik vecs Jūs esat

• Jūsu vispārējā veselības un slimības vēsture

• Cik tu esi slims

• Cik labi jūs varat rīkoties ar konkrētām zālēm, procedūrām vai terapiju

• Paredzams, cik ilgi stāvoklis turpināsies

• Jūsu viedoklis vai priekšroka

Ja miega artērija ir mazāka par 50%, to bieži ārstē ar zālēm un dzīvesveida izmaiņām. Ja artērija ir no 50 līdz 70% sašaurināta, atkarībā no gadījuma var izmantot zāles vai operāciju.

Miega artēriju slimības ārstēšana var ietvert:

Dzīvesveida izmaiņas

• Atmest smēķēšanu. Atmetot smēķēšanu, var samazināt miega artēriju un sirds un asinsvadu slimību risku. Visi nikotīna produkti, ieskaitot elektroniskās cigaretes, savelk asinsvadus. Tas samazina asins plūsmu caur artērijām.

• Zemāks holesterīna līmenis. Lietojiet diētu ar zemu tauku saturu un zemu holesterīna līmeni. Ēdiet daudz dārzeņu, liesas gaļas (izvairieties no sarkanās gaļas), augļiem un graudiem ar augstu šķiedrvielu saturu. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ir pārstrādāti un satur daudz piesātinātu un trans-tauku. Ja ar diētu un fiziskām aktivitātēm nepietiek, lai kontrolētu holesterīna līmeni, jums var būt nepieciešamas zāles.

• Zemāks cukura līmenis asinīs. Augsts cukura līmenis asinīs (glikoze) var izraisīt miega artēriju gļotādas bojājumus un iekaisumu. Kontrolējiet glikozes līmeni, izmantojot diētu ar zemu cukura līmeni un regulāri vingrojot. Ja Jums ir cukura diabēts, jums var būt nepieciešamas zāles vai cita ārstēšana.

• Vingrojiet. Vingrojumu trūkums var izraisīt svara pieaugumu un paaugstināt asinsspiedienu un holesterīnu. Vingrinājumi var palīdzēt uzturēt veselīgu svaru un samazināt miega artēriju slimības risku.

• Zemāks asinsspiediens. Augsts asinsspiediens izraisa asinsvadu nodilumu un iekaisumu, palielinot artēriju sašaurināšanās risku. Asinsspiedienam lielākajai daļai cilvēku jābūt zemākam par 140/90. Cilvēkiem ar cukura diabētu var būt nepieciešams vēl zemāks asinsspiediens.

Zāles

Zāles, ko var lietot miega artēriju slimības ārstēšanai, ir:

• Antitrombocīti. Šīs zāles padara trombocītus asinīs mazāk spējīgus turēties kopā un izraisīt trombus. Aspirīns, klopidogrels un dipiridamols ir antiagregantu zāļu piemēri.

• Zāles, kas pazemina holesterīnu. Statīni ir holesterīna līmeni pazeminošu zāļu grupa. Tie ietver simvastatīnu un atorvastatīnu. Pētījumi ir parādījuši, ka noteikti statīni var samazināt miega artērijas sienas biezumu un palielināt artērijas atvēruma lielumu.

• Asinsspiedienu pazeminošas zāles. Asinsspiediena pazemināšanai darbojas vairākas dažādas zāles.

Ja miega artērija ir samazināta no 50% līdz 69%, jums var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana, īpaši, ja Jums ir simptomi.

Operācija parasti ir ieteicama, ja miega kakls sašaurinās vairāk nekā 70%. Ķirurģiskā ārstēšana samazina insulta risku pēc tādiem simptomiem kā TIA vai neliels insults.

Miega artēriju slimības ķirurģiskā ārstēšana ietver:

• Karotīdu endarterektomija (CEA). Šī ir operācija, lai noņemtu aplikumu un asins recekļus no miega artērijām. Endarterektomija var palīdzēt novērst insultu cilvēkiem, kuriem ir simptomi un sašaurināšanās 70% vai vairāk.

• Miega artērijas angioplastika ar stentēšanu (CAS). Šī ir iespēja cilvēkiem, kuri nespēj veikt miega endarterektomiju. Tas izmanto ļoti mazu dobu cauruli vai katetru, kas ir pavediens caur cirkšņa asinsvadu līdz miega artērijām. Kad katetrs ir vietā, artērijas atvēršanai tiek piepūsts balons un ievietots stents. Stents ir plāns metāla acu ietvars, ko izmanto artērijas atvēršanai.

Kādas ir miega artēriju slimības komplikācijas?

Miega artēriju slimības galvenā komplikācija ir insults. Insults var izraisīt nopietnu invaliditāti un var būt letāls.

Vai var novērst miega artēriju slimību?

Jūs varat novērst vai aizkavēt miega artēriju slimību tādā pašā veidā, kā jūs novērstu sirds slimības. Tas iekļauj:

• Uztura izmaiņas. Ēd veselīgu uzturu, kas satur daudz svaigu augļu un dārzeņu, liesu gaļu, piemēram, mājputnus un zivis, un piena produktus ar zemu tauku saturu vai bez taukiem. Ierobežojiet sāls, cukura, pārstrādātu pārtikas produktu, piesātināto tauku un alkohola lietošanu.

• Vingrojiet. Mērķis ir 40 minūtes vidējas vai intensīvas fiziskās aktivitātes vismaz 3 līdz 4 dienas nedēļā.

• Pārvaldiet svaru. Ja jums ir liekais svars, veiciet pasākumus, lai zaudētu svaru.

• Atmest smēķēšanu. Ja jūs smēķējat, pārtrauciet ieradumu. Reģistrējieties smēķēšanas atmešanas programmā, lai uzlabotu izredzes gūt panākumus. Jautājiet savam ārstam par recepšu iespējām.

• Kontrolējiet stresu. Iemācieties pārvaldīt stresu savā mājas un darba dzīvē.

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Uzziniet insulta simptomus un lūdziet tos iemācīties arī jūsu ģimenes locekļiem. Ja domājat, ka Jums ir insulta simptomi, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Galvenie punkti par miega artēriju slimību

• Miega artēriju slimība ir miega artēriju sašaurināšanās. Šīs artērijas piegādā skābekli saturošas asinis no sirds uz smadzenēm.

• Miega artēriju sašaurināšanās var izraisīt insultu vai insulta simptomus, un tā nekavējoties jāārstē.

• Uztura ar zemu tauku saturu un zemu holesterīna līmeni uzturā, kurā ir daudz dārzeņu, liesas gaļas, augļu un daudz šķiedrvielu, ir viens no veidiem, kā samazināt miega slimību risku. Palīdzēt var arī vingrinājumi, smēķēšanas atmešana, asinsspiediena kontrole un zāles.

• Miega artēriju atvēršanu, kad tās ir sašaurinātas, var veikt ar operāciju vai ar angioplastiku un stentu.

• Miega artērijas slimībai var nebūt simptomu, bet, ja jums ir nozīmīgi riska faktori, pārbaudiet un diagnosticējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.