Atveseļošanās pēc lobektomijas

Saturs

• Pēcoperācijas intensīvā terapija
• Ventilatora lietošana
• Krūškurvja caurules
• Asins recekļi
• Slimnīcas uzturēšanās ilgums
• Mājas atkopšana
• Plaušu rehabilitācija
• Komplikācijas
• Vārds no Verywell

Lobektomija - daivas noņemšana plaušās - ir liela operācija, ko parasti piedāvā kā nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) ārstēšanu. Jums būs jāvelta laiks, lai atveseļotos pēc šīs procedūras, un slimnīcā un pēc tam mājās iziet dziedināšanas periodu. Šajā laikā jūs atradīsit no mātes ventilatora, pēc ķirurģiskas iejaukšanās ievietotās krūšu caurules noņemsiet un atsāksiet ēst un dzert.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai pilnībā atveseļotos pēc lobektomijas (neatkarīgi no tā, vai tiek noņemta augšējā daiva, vidējā daiva vai apakšējā daiva), lielā mērā būs atkarīgs no izmantotās ķirurģiskās tehnikas. Pārliecinieties, ka zināt, ko nozīmē operācija, un pirms operācijas apspriediet ar ārstu iespējamās komplikācijas un prognozi.

Pēcoperācijas intensīvā terapija

Tūlīt pēc operācijas jūs nogādās atveseļošanās telpā, kur vairākas stundas jūs rūpīgi uzraudzīs. Var veikt rentgenstaru krūtīs, un dzīvībai svarīgās pazīmes (piemēram, sirdsdarbības ātrums un skābekļa piesātinājums) tiks kontrolētas, līdz jūs uzskatīsit par drošu pārvietošanu.

Apmēram pirmo dienu jūs var uzraudzīt intensīvās terapijas nodaļā. ICU ir paredzēts, lai rūpētos par cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi. Tas nav vērsts uz ģimenes un draugu izmitināšanu. Ziedi parasti nav atļauti, un daudzi cilvēki vienlaikus drīkst aprobežoties tikai ar apmeklētāju vai diviem.

Daži ārsti iesaka, lai jūs šobrīd redzētu tikai tuvākie draugi un ģimene, tāpēc jūs varat iedrošināt citus apmeklēt pēc tam, kad esat pārvests uz parasto slimnīcas palātu.

Ventilatora lietošana

Elpošanas caurule, kas ļāva ventilatoram elpot operācijas laikā, dažreiz tiek atstāta vietā, kamēr esat atveseļojies pēc lobektomijas. Tā kā tas var izraisīt zināmu trauksmi, jūs varat turpināt nomierināties, līdz mēģene tiek noņemta.

Vairumā gadījumu elpošanas cauruli var noņemt tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Jums var būt nepieciešams ilgāks ventilators, ja tika noņemta lielāka plaušu daļa vai ja Jums ir hroniska plaušu slimība, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Kaut arī ventilatora lietošana rada zināmu risku, vairumā gadījumu jūs sākat justies labi, tiklīdz plaušu kapacitāte uzlabosies līdz vietai, kur jūs varat elpot pats.

Kad ventilators tiek noņemts un jūs kļūstat mazāk miegains, elpošanas terapeits lūgs jums klepus un palīdzēs jums izmantot stimulējošo spirometru. Šī ir ierīce, no kuras jūs elpojat, lai vingrinātu plaušas un palīdzētu atvērt mazos gaisa maisiņus (alveolus) plaušās.

Kā pareizi lietot stimulējošu spirometru

Krūškurvja caurules

Pēc procedūras jūsu griezumi būs slēgti. Tomēr ķirurgs ievietos krūšu kurvi, kas ved ārā no ķirurģiskās vietas, kas ļaus liekajam šķidrumam un gaisam iziet no krūtīm.

Krūškurvja caurule tiks turēta vietā, līdz ķirurgs būs pārliecināts, ka drenāža ir apstājusies un neplūst gaiss. Izņemšana parasti notiek trīs līdz četras dienas pēc operācijas, bet, ja procedūra bija plaša, tā var aizņemt vairāk laika.

Ja mēģene ir atstāta ilgāk nekā parasti, tas nenozīmē, ka jūsu atveseļošanās notiek slikti. Ķirurgi vēlas būt piesardzīgi, un vieglāk ir nedaudz ilgāk atstāt mēģeni vietā, nekā nepieciešams, ja nepieciešams.

Asins recekļi

Kad spēsiet, māsu personāls palīdzēs jums sēdēt un galu galā mudinās jūs piecelties un staigāt ar palīdzību.Varbūt nejūtaties aktīvs, betpārvietošanās palīdzēs ātrāk atgūt spēkus un samazinās trombu veidošanās risku.

Laikā, kad esat slimnīcā, jums vajadzētu uzzināt, kā novērst un atpazīt asins recekļus, jo tie nav nekas neparasts plaušu vēža slimniekiem - gan tiem, kam ir veiktas plaušu operācijas, gan tiem, kuriem nav veikta operācija.

Asins recekļu veidošanās, kas pazīstama arī kā vēnu trombembolija, būtiski ietekmē jūsu atveseļošanos un pazemina izdzīvošanas līmeni.

Slimnīcas uzturēšanās ilgums

Jūsu uzturēšanās ilgums slimnīcā var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, veselības stāvokļa, reakcijas uz pēcoperācijas aprūpi un operācijas veida:

• Lai veiktu minimāli invazīvu torakoskopisko operāciju ar video palīdzību, jums var būt nepieciešams palikt piecas dienas.
• Ar atvērtu torakotomiju, kurai nepieciešams garš krūšu griezums un ribu izplatīšanās, jūs varat sagaidīt, ka slimnīcā uzturēsieties apmēram astoņas dienas.

Daudzi cilvēki ļoti vēlas izkļūt no slimnīcas un atgriezties savā gultā, tikai saprotot, ka, nokļūstot mājās, nevajadzēja tik ātri aiziet. Uzticieties, ka jūsu ķirurgs vislabāk zinās, kad ir piemērots laiks atbrīvot jūs.

VATS prasa ne tikai īsāku uzturēšanos slimnīcā, bet arī mazāk ķirurģisku komplikāciju. Tomēr, ārstējot agrīnās stadijas NSCLC, atklāta torakotomija un VATS piedāvā līdzīgas prognozes un izdzīvošanas rādītājus.

Mājas atkopšana

Atgriešanās pie ierastā dzīvesveida prasa laiku, kas var būt pārsteigums, ja pirms procedūras jums nebija daudz plaušu vēža simptomu.

Var būt noderīgi koncentrēties uz maziem soļiem uz priekšu (piemēram, caurules pakāpeniski noņemt), nevis gaidīt, ka esat "atgriezies normālā stāvoklī". Pat ja pirms operācijas esat bijis piemērots un ar labu veselību, jums jāļauj sev laiks dziedēt.

Atgūstoties, jūs varat pamanīt, ka nogurums, ko piedzīvojat, ir atšķirīgs no noguruma, ar kuru esat iepriekš ticis galā. Vēža nogurums var būt nomākts, it īpaši, ja jūs esat kāds, kuram ir grūti palēnināt tempu un atvieglot to.

Mieriniet sevi, kad atgriezīsities mājās. Katras dienas sākumā koncentrējieties uz darbībām, kas patērē visvairāk garīgās vai fiziskās enerģijas, lai jūs varētu tās svītrot no sava saraksta, pirms esat pārāk noguris, lai to izdarītu. Uzdevumu deleģēšana citiem un iemācīšanās pieņemt palīdzību var ļaut ātrāk atgūties un atvieglot bezpalīdzību, ko tuvinieki bieži izjūt.

Ārsts ieteiks, kad jums vajadzētu atgriezties darbā. Bet pat tad var būt daži fiziski ierobežojumi. Piemēram, pirmos vairākus mēnešus jums vajadzētu izvairīties no smagas pacelšanas, lai novērstu krūšu muskuļus un iegriezumus.

Rūpes par savu griezumu

Plaušu rehabilitācija

Plaušu rehabilitācija ietver dažādas terapijas, kas vērstas uz to, lai palīdzētu jums dziedēt pēc plaušu vēža operācijām un veikt ikdienas darbības.

Tam ir plašs mērķu klāsts, no kuriem daži var būt svarīgāki jūsu konkrētajā gadījumā nekā citi, tostarp atvieglojot elpošanu, veidojot iecietību pret aktivitātēm, pārvaldot uzturu un daudz ko citu. Komponenti var ietvert elpošanas vingrinājumus, norādījumus par pielāgošanos ierobežojumiem (piemēram, rīšanas izaicinājumiem), diētas plānošanu un daudz ko citu.

Jūsu medicīnas komanda to var ieteikt jums pirms un / vai pēc operācijas, un cik ilgs laiks būs atkarīgs no jūsu situācijas un progresa.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc lobektomijas procedūras nav nekas neparasts.

Piemēram, ja pēcoperācijas laikā izmantojat ventilatoru, lai atvieglotu elpošanu tikai vienā plaušās, tas var izraisīt zemu skābekļa līmeni asinīs (hipoksēmiju) un iespējamus audu bojājumus. Šīs problēmas var būt dzīvībai bīstamas, ja apstākļi netiek rūpīgi uzraudzīti un novērsti, taču pētnieki turpina izpētīt ideālo veidu, kā pārvaldīt vienas plaušu ventilāciju.

Pat ja esat atbrīvots, jums jāapzinās dažas iespējamās problēmas. Pastāvīgas sāpes, ko dēvē par posttorakotomijas sāpju sindromu (neiropātisku sāpju veidu), dažkārt var saglabāties vairākas nedēļas un mēnešus.

Neiropātisko sāpju pārvaldīšana

Tā kā ķirurģiskas sāpes mazinās, jums joprojām var būt problēmas ar elpošanu. Pat ar plaušu rehabilitāciju var būt nepieciešams laiks, lai pielāgotos samazinātajai plaušu ietilpībai, kas rodas plaušu vēža ārstēšanas rezultātā. Tie ir normāli; jums vienkārši ir jāturpina ar atveseļošanos un jābūt pacietīgam.

Citas komplikācijas, piemēram, infekcijas un asins recekļi, prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi. Ir svarīgi zināt, kādiem simptomiem vajadzētu pamudināt jūs piezvanīt savam ārstam.

Zvaniet savam ārstam vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja Jums rodas:

• Sāpes ap griezumu, kas pasliktinās
• Pēkšņs elpas trūkums
• Pēkšņas, stipras sāpes krūtīs
• Drudzis ir 100,4 grādi F vai augstāks
• Asinis, strutas vai neparasti izdalījumi no griezuma
• Apsārtums, pietūkums un sāpes ap griezumu
• Klepus ar zaļgani dzeltenu vai ar asinīm nokrāsotu flegmu
• Reibonis, apjukums vai ģībonis

Vārds no Verywell

Atveseļošanās periods pēc lobektomijas visiem ir atšķirīgs. Lai palīdzētu dziedēt, turpiniet praktizēt ieteicamos elpošanas vingrinājumus un pielieciet pūles, lai izvairītos no cigaretēm (ieskaitot sekundāros dūmus), elpceļu infekcijām (piemēram, saaukstēšanās un gripas), kā arī no jebkādiem vides toksīniem, ķīmiskajiem dūmiem vai dūmiem.

Prognoze pēc lobektomijas