Saturs
Nereti cilvēki ārsta kabinetā ierodas ar tādiem nespecifiskiem simptomiem kā drudzis, galvassāpes, muskuļu / locītavu sāpes un iekaisis kakls. daudzos gadījumos to, iespējams, diagnosticētu kā gripu, pēc kuras pacients tiks nosūtīts mājās ar sāpju mazināšanas līdzekļiem un ieteiks atpūsties un dzert daudz šķidruma.Bet kad šie simptomi varētu liecināt par kaut ko vairāk? Vai mēs (un mūsu ārsti) varētu nepareizi nolasīt norādes, pārejot uz pirmo, lai arī saprātīgo diagnozi?
Šodien mums vienmēr jāapsver HIV iespējamība tiem, kuriem ir augsts infekcijas risks, tostarp vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem (MSM), kā arī seksuāli aktīviem pusaudžiem un jauniešiem.
Kaut arī iepriekš uzskaitītie simptomi var nebūt uzskatāmi par acīmredzamām brīdinājuma zīmēm, tie ir simptomu veidi, kurus parasti novēro pacientiem ar neseno HIV infekciju (stāvokli, ko parasti dēvē vai nu par akūtu HIV sindromu, akūtu retrovīrusu sindromu vai akūtu serokonversiju).
Kas ir akūts HIV sindroms?
Akūts HIV sindroms ir ķermeņa reakcija uz jaunu HIV infekciju, kurai ir līdzīgi simptomi kā gripai vai mononukleozei. Tas notiek jebkur no 30-50% no nesen inficētiem cilvēkiem, un simptomi ir no vieglas līdz smagām.
Simptomi ir ķermeņa agresīvas imūnās aizsardzības aktivizācijas rezultāts, kurā tiek ražoti pretiekaisuma fermenti un līdzekļi, kad imūnās šūnas cīnās ar vīrusu iebrucēju neitralizēšanu.
Lai gan ir saprotams, ka persona, sēžot ārsta kabinetā, var pazaudēt šīs pazīmes, dažkārt ir norādes, kas varētu liecināt, ka tas ir kaut kas nopietnāks. Starp viņiem:
- Pēkšņi parādās sāpīgi, pietūkuši limfmezgli
- Izplatīti izsitumi sarunvalodā tiek saukti par HIV izsitumiem
- Caureja
- Nesenās augsta riska seksuālās aktivitātes
- Nesen izplatīta injicējamo narkotiku lietošana
Kaut arī neviens no šiem faktoriem pats par sevi nav tiešs norādījums uz HIV infekciju, tie noteikti prasa rūpīgāku izmeklēšanu un diagnostiku.
Kāpēc ir svarīgi identificēt akūtu HIV
Pirmkārt un galvenokārt, savlaicīga HIV diagnosticēšana nodrošina tikko inficētu personu tūlītējas antiretrovīrusu terapijas (ART) iespēju. Agrīna ART ieviešana ir saistīta ne tikai ar zemāku slimības risku, bet arī palielina varbūtību inficētajiem sasniegt gandrīz normālu vai normālu dzīves ilgumu.
Daži pētījumi arī liecina, ka agrīna iejaukšanās var palēnināt slimības progresēšanu, novēršot vīrusa izveidošanos slēptos rezervuāros ķermeņa šūnās un audos. To darot, var samazināt hronisku iekaisumu, kas saistīts ar ilgstošu infekciju, samazinot ar HIV nesaistītu blakusslimību risku.
Diagnoze
Jaunāki antivielu / antigēnu kombinētie testi labāk diagnosticē agrīnu HIV infekciju, salīdzinot ar antivielu testiem, kas izlaiž 90% akūtu gadījumu.
Lai gan joprojām pastāv kļūdainas diagnozes iespējamība, daži jaunākas paaudzes testi spēj apstiprināt vairāk nekā 80% jauno HIV infekciju.
Kas jādara
Lai gan daudzi varētu domāt, ka diagnozes noteikšana ir ārsta loma, ir svarīgi, lai pacienti piedalītos brīvprātīgā darbā, pilnībā un godīgi veicot jebkuru praksi, kas viņiem varētu būt pakļauta lielam HIV riskam. Ir tik pamatoti pieprasīt HIV testu, ko ASV Preventīvo dienestu darba grupa iesaka visiem amerikāņiem vecumā no 15 līdz 65 gadiem kā daļu no ikdienas ārstu vizītes.
Ārstiem un klīnikas darbiniekiem ir arī jānovērtē šīs vadlīnijas un jāpierāda, ka pacientiem ieteicams ieteikt HIV testēšanu, īpaši kopienās ar augstu HIV izplatību.