Saturs
Kas jums jāzina
- Plaušu vēzis tiek diagnosticēts, izmantojot attēlveidošanas rīkus, tostarp datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).
- Kad ārsts konstatē, ka ir pamats aizdomām, ka varētu būt vēzis, viņš vai viņa var izmantot papildu pārbaudes, tostarp biopsiju, ultraskaņu, mediastinoskopiju, torakoskopiju vai ķīļa rezekciju.
Plaušu vēzis ir sarežģīta slimība, kurai ir vairāki cēloņi, vairāki audzēju veidi un dažādi simptomi, kas nozīmē, ka precīzai diagnozei ir izšķiroša nozīme, lai iegūtu vislabāko iespējamo prognozi. Medicīnas centrs ar pieredzi plaušu vēža diagnosticēšanā un ārstēšanā, visticamāk, precīzi diagnosticē simptomu cēloni.
Kad vēzis ir diagnosticēts, tas tiek inscenēts, kas pacientam un ārstiem stāsta, cik liels audzējs ir un kur atrodas, ir progresējis ārpus sākotnējās vietas.
Diagnostikas procedūras
Pirmais solis plaušu vēža diagnosticēšanā ir attēlveidošanas rīku izmantošana, tostarp:
Datortomogrāfija, kas izmanto rentgenstarus, lai izveidotu krūškurvja šķērsgriezuma attēlus.
MRI skenē, izmantojot radioviļņus un spēcīgus magnētus, lai izveidotu detalizētus mīksto audu attēlus. Tāpat kā datortomogrāfija, tie var radīt detalizētus audu attēlus krūšu dobumā. Tos visbiežāk izmanto, lai noskaidrotu, vai plaušu vēzis nav izplatījies ārpus sākotnējās vietas.
PET skenēšana, kurā vēža šūnu apgaismošanai tiek izmantota ķermenī ievadīta fluorodeoksiglikoze (FDG). Tas ir arī noderīgi, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus sākotnējās vietas.
PET / CT skenēšana, kas apvieno abu tehnoloģiju, lai ārstam iegūtu vēl detalizētāku attēlu.
Kad ārsts konstatē, ka ir pamats aizdomām, ka varētu būt vēzis (vai kāds cits stāvoklis), viņš vai viņa pasūtīs papildu pārbaudes, kas var ietvert vienu vai vairākas no šīm procedūrām.
Biopsijas ir visizplatītākais līdzeklis audu iegūšanai plaušu vēža diagnosticēšanai. Atkarībā no mezgla atrašanās vietas un pacienta fiziskā stāvokļa ārsts veiks adatas biopsiju vai bronhoskopiju.
Adatas biopsijas laikā ķirurgs ar šļirci noņem audus no mezgla. CT skenēšana ķirurgu noved pie mezgla. Šāda veida pārbaudi parasti veic sedācijas, nevis vispārējas anestēzijas laikā, lai to varētu veikt kā ambulatoro procedūru bez uzturēšanās slimnīcā.
Bronhoskopija ir biopsija, kas tiek veikta, caur pacienta muti vai degunu izvadot mēģeni, ko sauc par bronhoskopu, lejā trahejā (vējš) un pēc tam plaušās, kur atrodas aizdomīgais mezgls. Pēc tam audu no bronhoskopa iegūst caur adatu, kuru pacients nejūt. Atkarībā no tā, vai tiek izmantots elastīgs vai stingrs bronhoskops, procedūra tiks veikta sedācijā vai vispārējā anestēzijā. Bronhoskopijas priekšrocība ir tā, ka ķirurgs vienlaikus var novērtēt elpceļus. Hopkinsā ķirurgiem ir iespēja izmantot ultraskaņas vai navigācijas bronhoskopijas. Navigācijas bronhoskopijā bronhoskopa vadīšanai tiek izmantota elektromagnētiskā tehnoloģija.
Endobronhiālā ultraskaņa (EBUS) ir sava veida bronhoskopija ar ultraskaņas zondi, kas var nosūtīt skaņas viļņus visā krūšu dobumā, ļaujot ārstiem apskatīt zonu ultraskaņas monitorā. Pēc tam ārsts var ņemt audu paraugus no mezgla vai citām vietām, kas var izskatīties aizdomīgi.
Mediastinoskopija ir ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija. Kaklā tiek izdarīts iegriezums, lai varētu ievietot apgaismotu instrumentu, ko sauc par mediastinoskopu, lai pārbaudītu laukumu starp plaušām, kas pazīstams kā mediastīns. Vēža stadijai tiek ņemtas videnes limfmezglu biopsijas.
Torakoskopija ar video palīdzību (PVN) ļauj ārstam redzēt, kur atrodas mezgls, kā arī apkārtējo zonu. Lai veiktu šo diagnostikas procedūru, uz plāna, caurulītim līdzīga instrumenta caur elpceļu tiek ievietota niecīga kamera. Izmantojot ķirurģiskos instrumentus, ķirurgs var noņemt tik daudz audu, cik nepieciešams testēšanai. Patologs var pārbaudīt mezglu, kamēr pacients joprojām atrodas anestēzijas laikā, lai ķirurgs varētu notīrīt daļu ap mezglu, ja tas ir vēzis.
Ķīļa rezekcija ir operācija tiek izmantota, lai noņemtu trīsstūrveida audu daļu, ieskaitot mezglu vai audzēju. To var izmantot kā diagnostikas procedūru, lai noteiktu, vai aizdomīgs mezgls ir vēzis. Ķīļa rezekcija noņem pēc iespējas mazāku audu daudzumu. Ja ķīļa rezekcijā tiek konstatēts, ka audi ir vēzis, var būt nepieciešama papildu operācija.