Kas ir plaušu fibroze?

Saturs

• Plaušu fibrozes simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Plaušu fibroze ir intersticiāla plaušu slimība, kurā plaušu audu rētas (fibroze) apgrūtina skābekļa nokļūšanu asinīs, kā rezultātā rodas elpas trūkums, kas laika gaitā pasliktinās. Daudziem gadījumiem nav zināma cēloņa, lai gan tiek ietekmēta noteiktu toksīnu, zāļu, alerģiju un citu faktoru iedarbība. Plaušu fibrozi nevar izārstēt, taču ir efektīvas ārstēšanas metodes simptomu pārvaldībai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Plaušu fibrozes simptomi

Pirmais plaušu fibrozes simptoms parasti ir elpas trūkums ar fizisku piepūli, kas laika gaitā pārvēršas par apgrūtinātu elpošanu miera stāvoklī. Papildu stāvokļa simptomi ir:

• Sauss klepus
• Neparedzēts svara zudums
• Diskomforts krūtīs
• Nogurums
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Palielināti pirkstu gali un izliekti nagi (nūjas)

Slimības progresēšana var ievērojami atšķirties. Dažiem cilvēkiem var paiet daudzi gadi, līdz elpošana kļūst apgrūtināta pat bez aktivitātes, savukārt citiem var būt straujāks kritums.

Cēloņi

Plaušu fibrozes gadījumā alveolu sienas (sīkie gaisa maisi plaušās) kļūst rētas, neļaujot tām elpojot paplašināties un sarauties. Lielākajai daļai cilvēku šim stāvoklim nav pamanāmu iemeslu, un tādā gadījumā to uzskata par idiopātisku plaušu fibrozi. Katru gadu aptuveni 50 000 cilvēku tiek diagnosticēta idiopātiska plaušu fibroze.

Starp zināmiem iespējamiem plaušu fibrozes cēloņiem ir:

• Darba toksīnu iedarbība: Ir iesaistītas bīstamas vielas, piemēram, azbests, ogles un silīcija dioksīda putekļi.
• Zāļu toksicitāte: Atsevišķi medikamenti ir saistīti ar plaušu fibrozi.
• Citas slimības: Tādi apstākļi kā reimatoīdais artrīts, sklerodermija, paaugstinātas jutības pneimonīts, sarkoidoze un Šegrena sindroms var izraisīt ķermeņa imūnsistēmas uzbrukumu plaušām. Arī gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var palielināt plaušu fibrozes risku, kad tiek ieelpoti skābes pilieni no kuņģa, laika gaitā sabojājot plaušas.
• Radiācijas terapija: Ja šo ārstēšanu lieto plaušu vēža, krūts vēža vai limfomas gadījumā, tas var ievainot plaušas un izraisīt plaušu fibrozi.

Kāpēc pēc radiācijas ir izplatīta krūts fibroze

Diagnoze

Vispirms ārsts veiks fizisku pārbaudi un klausīsies plaušās. Sprakšķoša skaņa var liecināt par plaušu fibrozi. Viņi jautās par jebkuru ģimenes anamnēzi vai pakļaušanos bīstamiem materiāliem.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts pasūtīs attēlveidošanas testu kombināciju, piemēram, rentgena un CT (datorizētās tomogrāfijas) skenēšanu. Viņi var arī pasūtīt testus, lai novērtētu plaušu darbību, tostarp plaušu funkcijas testus, pulsa oksimetriju, fiziskās slodzes testus un artēriju asiņu gāzes testu.

Ārstēšana

Plaušu rehabilitācijai nav zāļu, taču to var pārvaldīt. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu un slimības progresēšanas palēnināšanu, un tā ir balstīta uz stāvokļa cēloni un tā smagumu.

Pirmais ārstēšanas solis ir novērst galveno cēloni, ja tas ir zināms. Tas varētu nozīmēt zāļu lietošanu tādam medicīniskam stāvoklim kā GERD vai pārtraukt kaitīgas vielas, piemēram, azbesta, iedarbību.

Plaušu fibrozes ārstēšanas stratēģijas ietver:

• Skābekļa terapija: Ja skābekļa līmenis ir 88% vai mazāks, ārsts var izrakstīt skābekļa terapiju. Skābekļa lietošana var palīdzēt mazināt simptomus, piemēram, elpas trūkumu un nogurumu.
• Plaušu rehabilitācija: Plaušu rehabilitācijas programmas ir paredzētas, lai stiprinātu elpošanā iesaistītos muskuļus, mācītu drošu vingrinājumu praksi un uzlabotu dzīves kvalitāti. Šāda programma varētu ietvert vingrinājumus, elpošanas vingrinājumus un veselības izglītību. Plaušu rehabilitācijas komandu parasti veido ārsti, medmāsas, elpošanas terapeiti, vingrošanas speciālisti, dietologi un sociālie darbinieki.
• Zāles: Ofev (nintedanibs) un Esbriet (pirfenidons) ir apstiprināti idiopātiskas plaušu fibrozes ārstēšanai, palēninot slimības progresēšanu. Turklāt medikamentus var izmantot, lai mazinātu plaušu iekaisumu ne-idiopātiskas plaušu fibrozes gadījumā. Šīs zāles ietver prednizonu un CellCept (mikofenolāta mofetils / mikofenolskābe).
• Ķirurģija: Dažos gadījumos plaušu transplantācija var būt iespēja. 2015. gadā no aptuveni 2000 cilvēkiem, kuriem tika veikta plaušu transplantācija, pusei bija plaušu fibroze.

Tikt galā

Ja diagnosticē hronisku stāvokli, piemēram, plaušu fibrozi, ir normāli justies neaizsargātam, satraukumam un stresam par gaidāmo. Nogurums var apgrūtināt normālu darbību veikšanu, kas var ietekmēt arī garastāvokli. Jūs varat atrast atbalstu, vēršoties pēc palīdzības pie citiem. Daži veidi, kā to izdarīt:

• Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju ne tikai par fiziskajiem simptomiem, bet arī par emocijām. Viņi var sniegt palīdzību un ieteikumus stresa un trauksmes novēršanā.
• Sazinieties ar citiem, kuriem ir plaušu fibroze. Jūs varat pievienoties klātienes atbalsta grupām, piemēram, Amerikas Plaušu asociācijas Labāku elpotāju klubam, vai atrast atbalstošas ​​tiešsaistes kopienas.
• Jautājiet savam ārstam par paliatīvo aprūpi, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus. Paliatīvās aprūpes komandā ir tādi speciālisti kā ārsti, medmāsas, sociālie darbinieki un uztura speciālisti, kuri strādā kopā, lai palīdzētu jums justies ērtāk un uzlabot dzīves kvalitāti.
• Atvēliet laiku lietām, kas jums patīk, tostarp apmeklējumiem ar draugiem un iecienītākajiem vaļaspriekiem. Skābekļa terapija var palīdzēt atsākt šīs aktivitātes ar mazāku elpas trūkumu.
• Ļaujiet sev laiku atpūsties, kad ķermenim ir jāatgūst. Lūdziet palīdzību ģimenes, draugu un aprūpētāju darbos.
• Zvaniet uz Amerikas plaušu asociācijas Lung HelpLine bez maksas pa tālruni 1-800-LUNGUSA. Jūs varat sarunāties ar medicīnas speciālistu, kurš var palīdzēt atrast nepieciešamo atbalstu un piedāvāt ieteikumus jūsu aprūpei.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kādi depresijas un trauksmes simptomi. Jūsu ārsts var palīdzēt atrast konsultantu, terapeitu vai citu profesionāli, kurš var palīdzēt tikt galā vai ieteikt medikamentus depresijas un trauksmes ārstēšanai.

Vārds no Verywell

Lai gan plaušu fibrozi nav iespējams izārstēt, ir vairākas ārstēšanas iespējas, lai palēninātu progresēšanu, mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Pastāstiet savam ārstam par visiem simptomiem vai blakusparādībām, kas jums rodas. Lūdziet palīdzību saistībā ar problēmām, ar kurām saskaras ikdienas darbībās. Būt pašam par savu aizstāvi var palīdzēt justies labāk kontrolēt savu slimību, un dažos gadījumos tas pat var uzlabot rezultātus.