Saturs
Hronisks prostatīts / hronisku iegurņa sāpju sindroms (CP / CPPS) ietekmē apmēram 2 procentus līdz 10 procentiem pieaugušo vīriešu un papildus urīna un seksuālajām problēmām izraisa hroniskas iegurņa sāpes. Kad domājams, ka to izraisa infekcija, tas nav ilgāk. Precīzs cēlonis tomēr nav zināms, un CP / CPPS diagnoze var būt sarežģīta, jo daudziem citiem veselības stāvokļiem ir kopīgi simptomi.Simptomi
CP / CPPS sindroma simptomi ir šādi:
- Sāpes muguras lejasdaļā, iegurnī, urīnpūslī, sēkliniekos un dzimumloceklī
- Sāpes ar ejakulāciju vai urinēšanu
- Urinēšanas grūtības un / vai vāja urīna plūsma
- Steidzama urinēšana vai biežāka urinēšana
- Erekcijas disfunkcija
- Trauksme un depresija
Izmantojot CP / CPPS, cilvēks parasti daudzu mēnešu laikā piedzīvo sāpju epizodes vai uzliesmojumus.
Cēloņi
Nav skaidrs, kas vīriešiem izraisa CP / CPPS sindromu. Lai gan kādreiz aizdomās turētā vainīgā bija bakteriāla prostatas infekcija, lielākā daļa ekspertu tagad uzskata, ka CP / CPPS ir neinfekciozs sindroms. Teoriju, ka CP / CPPS neizriet no infekcijas, apstiprina pētījumi, kas skartajiem indivīdiem nav atklājuši pierādījumus par baktērijām prostatas audos.
Diemžēl eksperti joprojām nav spējuši precīzi noteikt neinfekciozu vainīgo, kaut arī aizdomās turētie ir šādi:
- Iekaisums no traumas
- Autoimūns process
- Patoloģiska reakcija uz normālu prostatas baktēriju floru
- Palieliniet prostatas audu spiedienu
- Psiholoģiskais stress (nav galvenais cēlonis, bet var veicināt sāpes)
Konkrētāk, daudzi eksperti uzskata, ka notikums (piemēram, viens no iepriekš minētajiem) izraisa parādību, ko sauc par centrālo sensibilizāciju. Tad tas noved pie pastāvīgām neiropātiskām sāpēm, līdzīgām tām, kas novērojamas citos hroniskos sāpju gadījumos, piemēram, fibromialģijā un kairinātā zarnu sindromā.
Diagnoze
CP / CPPS diagnoze var būt sarežģīta, jo daudzi citi veselības apstākļi atdarina tās simptomus. Daži no tiem ietver:
- Akūts bakteriāls prostatīts
- Urīnceļu infekcijas
- Seksuāli transmisīvās infekcijas
- Kolorektālais, prostatas, urīnpūšļa vai sēklinieku vēzis
- Cirkšņa trūce
- Labdabīga prostatas hiperplāzija
- Iegurņa pamatnes disfunkcija
- Pūšļa akmeņi
- Neirogēns urīnpūslis
- Pudendāla neiralģija
Tā kā CP / CPPS ir izslēgšanas diagnoze, tas nozīmē, ka vispirms ir jāizslēdz citas veselības problēmas, medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude ir būtisks pirmais solis.
Papildus vēsturei un fiziskajai pārbaudei, laboratorijas testi tiek veikti arī, piemēram, urīna analīze un urīna kultūra. Atkarībā no cilvēka unikālajiem simptomiem var veikt prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzi, urīna citoloģiju, urīnizvadkanāla izdalīšanās kultūru un pilnīgu asins analīzi (CBC).
Dažādi attēlveidošanas testi var būt arī pamatots, atkal balstoties uz personas individuālajiem simptomiem. Piemēram, ja vīrieša urīnā ir asinis, iespējams, tiks veikta cistoskopija, lai izslēgtu urīnpūšļa vēzi. Tāpat sēklinieku sāpes garantē sēklinieka ultraskaņu, un sāpes vēdera lejasdaļā bieži prasa vēdera un iegurņa datortomogrāfiju (CT).
Ārstēšana
CP / CPPS ārstēšana parasti sākas ar trīs zāļu kombināciju: antibiotiku, alfa blokatoru, piemēram, Flomax (tamsulozīnu), un sāpju zālēm, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Dažreiz tiek nozīmētas arī zāles nervu sāpju ārstēšanai, piemēram, Lyrica (pregabalīns).
CP / CPPS simptomu kontrolei bieži lieto arī nemedikamentozās terapijas. Saskaņā ar Cochrane Review, šīs terapijas var palīdzēt mazināt CP / CPPS simptomus:
- Akupunktūra
- Fizisko aktivitāšu programma
- Ārpuskorporāla triecienviļņu terapija (procedūra, kuras laikā šoka viļņi tiek izvadīti caur ādu uz prostatu)
- Transrektāla termoterapija (procedūra, kuras laikā siltums tiek iedarbināts uz prostatas un iegurņa muskuļa zonu)
Turklāt pētījumi liecina, ka kognitīvi biheiviorālā terapija var palīdzēt mazināt CP / CPPS simptomus, īpaši sāpes, urīna problēmas un depresiju. Ir arī konstatēts, ka kognitīvi-uzvedības terapija uzlabo vīrieša vispārējo dzīves kvalitāti.
Visbeidzot, iegurņa fizikālā terapija, lai panāktu miofasciālā trigera atbrīvošanos, var būt noderīga vīriešiem, kuriem rodas iegurņa sāpes, kas saistītas ar iegurņa pamatnes muskuļu spazmu.
Vārds no Verywell
Galu galā CP / CPPS ir sarežģīta slimība, un tās diagnosticēšana var būt ilgs, grūts process. Pēc diagnozes noteikšanas lielākajai daļai cilvēku ir daudzpusīga ārstēšanas programma (tāda, kas ietver gan medikamentus, gan nemedikamentozus ārstēšanas veidus), taču nokļūšana var būt vējains, bedrains ceļš. Saglabājiet neatlaidīgu un proaktīvu aprūpi un apsveriet iespēju piesaistīt vairākus dažādus veselības aprūpes speciālistus (kas ideālā gadījumā strādā kopā), lai atrastu atvieglojumu.