Kas jāzina par prometazīnu

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājumi un mijiedarbība

Prometazīns ir pirmās paaudzes antihistamīns, ko lieto alerģiju, nelabuma un kustību slimību ārstēšanai. Slimnīcas apstākļos prometazīnu bieži lieto anafilakses ārstēšanai un vieglai sedācijai pirms vai pēc operācijas. Zāles var lietot iekšķīgi kā tableti vai sīrupu, injicēt muskuļos vai piegādāt taisnās zarnas svecītes veidā. Biežas blakusparādības ir miegainība, neskaidra redze un sausa mute.

Prometazīns ir pieejams tikai pēc receptes, lai gan to var atrast kā sastāvdaļu dažos bezrecepšu klepus sīrupos un kustību slimības ārstēšanā. Prometazīns tiek pārdots kā vispārējs un ar dažādiem zīmoliem, tostarp Phenadoz, Phenergan un Promethegan.

Prometazīnu nekādā gadījumā nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 2 gadiem. Tas var izraisīt nenormāli palēninātu elpošanu un dažos gadījumos nāvi.

Kā ārstē alerģijas

Izmanto

Prometazīns tiek klasificēts kā H1 receptoru antagonists, tas nozīmē, ka tas bloķē histamīna darbību. Histamīns ir iekaisuma savienojums, kas saistīts ar daudziem imūno procesiem. Pārmērīgi izdaloties, histamīns var izraisīt pietūkumu, niezi, šķaudīšanu un citus alerģijas simptomus. Saistoties ar audu H1 receptoriem, prometazīns novērš histamīna piesaistīšanos un līdz ar to simptomu attīstību.

Prometazīns bloķē citus savienojumus, jo īpaši neirotransmiteru acetilholīnu. To darot, prometazīns var palēnināt kustīgumu kuņģa-zarnu traktā. Tas var arī iekļūt asins-smadzeņu barjerā un iedarboties tieši uz centrālo nervu sistēmu, mazinot nelabumu un nodrošinot vieglu nomierinošu iedarbību.

Norādes par prometazīna lietošanu ietver:

• Sezonas alerģija ("siena drudzis")
• Alerģisks konjunktivīts ("rozā acs")
• Viegla sedācija pieaugušajiem un bērniem
• Sedācija pirms operācijas
• Pēcoperācijas slikta dūša un vemšana (saistīta ar anestēziju vai operāciju)
• Pēcoperācijas sāpes (lieto kopā ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Demerol)
• Kustības slimība (ja to lieto kopā ar efedrīnu vai pseidoefedrīnu)
• Klepus (lietojot kopā ar kodeīnu vai dekstrometorfānu)
• Anafilakse (lieto kopā ar epinefrīnu un citām zālēm, lai neitralizētu potenciāli dzīvībai bīstamu hiperalerģisku reakciju)

Prometazīns pieder zāļu grupai, ko sauc par fenotiazīniem, kas ietver arī torazīnu (hlorpromazīnu) un stelazīnu (trifluoperazīnu). Bet, atšķirībā no šīm zālēm, prometazīnu neizmanto kā antipsihotisku līdzekli.

Izmanto ārpus etiķetes

Prometazīnu dažreiz lieto bez receptes, lai ārstētu rīta slimības un gremidarum hyperemesis (grūtniecības komplikācija, kurai raksturīga smaga slikta dūša, vemšana, svara zudums un dehidratācija). Saskaņā ar Amerikas Dzemdniecības koledžas datiem, prometazīnu grūtniecības laikā var lietot šiem mērķiem, ja konservatīvā ārstēšana nesniedz atvieglojumu.

Prometazīnu dažreiz lieto, lai ārstētu smagu uzbudinājumu un nemieru cilvēkiem ar psihiskiem traucējumiem, lai gan nav vadlīniju, kas šādos apstākļos norādītu uz atbilstošu zāļu lietošanu.

Prometazīnu migrēnas ārstēšanai dažreiz lieto arī bez etiķetes. Tomēr šī prakse lielā mērā ir zaudējusi labvēlību, ņemot vērā jaunāku zāļu ieviešanu, kas ir ne tikai efektīvākas, bet kurām ir mazāk blakusparādību.

Prometazīna un "Purple Drank" briesmas

Pirms ņemšanas

Pareiza prometazīna lietošana var atšķirties atkarībā no tā paredzētā lietojuma.

Lietojot sezonālas alerģijas vai alerģiska konjunktivīta ārstēšanai, priekšroka tiek dota otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, piemēram, Allegra (feksofenadīns) un Claritīns (loratadīns), salīdzinot ar prometazīnu, jo tie ir pieejami bez receptes un rada mazāku miegainību. Jāapsver prometazīns. ja šie otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi nesniedz atvieglojumu.

Tas pats attiecas uz prometazīna lietošanu rīta slimības vai kustības slimības ārstēšanā. Nomierinošā efekta dēļ prometazīnu drīkst lietot tikai tad, ja citas konservatīvas terapijas nespēj mazināt nelabuma simptomus.

Prometazīna lietošanu slimnīcas apstākļos vada ārsts.

Vai man vajadzētu lietot Claritin, Zyrtec vai Allegra?

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Pastāv situācijas, kad prometazīns ir kontrindicēts lietošanai. Tas ietver izvairīšanos no zāļu lietošanas cilvēkiem ar zināmu jutību pret prometazīnu vai citiem fenotiazīniem.

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 2004. gadā izdeva divus atsevišķus brīdinājumus par melno kasti, sniedzot patērētājiem un veselības aprūpes speciālistiem konsultācijas par potenciāli dzīvībai bīstamiem prometazīna lietošanas riskiem.

Brīdinājumi par melno kasti

Prometazīnu jebkādā formā (perorāli, injekciju veidā, svecītēs) nekad nedrīkst lietot bērniem līdz diviem gadiem, jo ​​pastāv elpošanas palēnināšanās (elpošanas nomākuma) risks. Ir ziņots par nāves gadījumiem.

Prometazīnu nekādā gadījumā nedrīkst injicēt subkutāni (ādā), jo tas var izraisīt audu nāvi un gangrēnu. Šādas injekcijas ir izraisījušas ekstremitāšu amputācijas un ādas transplantātus.

Pat intravenozas injekcijas (vēnā) var kairināt un / vai sabojāt asinsvadu audus. Lai gan intravenozas injekcijas nav kontrindicētas, FDA iesaka, ka intramuskulāras injekcijas (dziļos muskuļos) joprojām ir vēlamais ceļš.

Līdzīgi FDA izdeva brīdinājumu par melno lodziņu, neiesakot jaunākiem bērniem lietot klepus sīrupus, kas satur prometazīnu un kodeīnu. Šis kopīgais sīrups ir saistīts arī ar paaugstinātu elpošanas nomākuma risku, un tas ir kontrindicēts lietošanai bērniem līdz sešu gadu vecumam.

Prometazīna droša lietošana bērniem

Devas

Prometazīns ir pieejams vairākos sastāvos. Iekšķīgi lietojamās tabletes un sīrupi darbojas salīdzinoši ātri un simptomu atvieglošanu veic 20 minūšu laikā. Taisnās zarnas svecītes parasti izraksta, ja nevar lietot perorālas zāles.

Prometazīna injekcijas parasti darbojas piecu minūšu laikā un ilgst četras reizes ilgāk nekā tabletes, sīrupi vai svecītes.

Prometazīns tiek piedāvāts šādās formās:

• Tablete: 12,5 miligrami (mg), 25 mg un 50 mg
• Sīrups: 6,25 miligrami uz 5 mililitriem (6,25 mg / 5 ml)
• Svecītes: 12,5 mg, 25 mg un 50 mg
• Injicējamais šķīdums: 25 mg uz decilitru (mg / dL), 50 mg / dL

Dozēšanas ieteikumi atšķiras atkarībā no lietotāja vecuma un ārstējamā stāvokļa.

Devas vadlīnijas
	Pieaugušie	Bērni no 2 gadu vecuma
Alerģija	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 25 mg pirms gulētiešanas vai divas 12,5 mg devas, lietojot vienu reizi ēdienreizes laikā un vienu reizi pirms gulētiešanas Injekcija: 25 mg, ja nepieciešams, atkārtojas divās stundās	Iekšķīgi / taisnās zarnas: tāds pats kā pieaugušajiem Injekcija: tāds pats kā pieaugušajiem
Vispārēja sedācija	Iekšķīgi / taisnās zarnas 25 līdz 50 mg pirms gulētiešanas	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 12,5 līdz 25 mg, lietojot pirms gulētiešanas
Slikta dūša un vemšana	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 12,5 līdz 25 mg, lietojot ik pēc 4 līdz 6 stundām Injekcija: 12,5 mg līdz 25 mg, lietojot ik pēc 4 līdz 6 stundām	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 0,25 līdz 1,0 mg uz kilogramu (mg / kg), lietojot ik pēc 4 līdz 6 stundām
Jūras slimība	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 25 mg, lietojot 30 līdz 60 minūtes pirms izlidošanas un pēc vajadzības ik pēc 8 līdz 12 stundām	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 12,5 līdz 25 mg, lietojot 30 līdz 60 minūtes pirms izlidošanas un pēc tam ik pēc 8 līdz 12 stundām, ja nepieciešams
Sedācija pirms operācijas	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 50 mg lietots naktī pirms procedūras Injekcija: 25 līdz 50 mg, kas ievadīti pirms procedūras	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 1 mg / kg lietots naktī pirms procedūras
Pēcoperācijas sedācija	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 25 līdz 50 mg Injekcija: 25 līdz 50 mg	Iekšķīgi / taisnās zarnas: 12,5 līdz 25 mg
Labor	Injekcija: 25 līdz 50 mg agrīnā dzemdību laikā, palielinoties līdz 25 līdz 75 mg, tiklīdz ir izveidojies darbs	Nav piemērojams

Modifikācijas

Lietojot sezonālu alerģiju ārstēšanai, pēc akūtu simptomu mazināšanas prometazīns jāsamazina līdz zemākajai iespējamajai devai. Ilgstoša vai bieža lietošana var izraisīt ādas aptumšošanu (hiperpigmentāciju) un palielināt zāļu alerģijas risku (pat vairāk nekā lielu vienu devu).

Kā lietot un uzglabāt

Lai sasniegtu paredzēto efektu, ir svarīgi lietot prometazīnu, kā noteikts. Ja neesat pārliecināts, kā lietot prometazīnu, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam. Starp vispārīgajām lietošanas vadlīnijām:

• Prometazīna tabletes parasti ir apaļas un baltas; daži tiek vērtēti, bet citi nav. Tabletes var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā
• Prometazīna sīrups tiek gatavots ar mākslīgo ogu aromatizētāju. Katra deva uzmanīgi jāmēra ar 5 mililitru (ml) karoti. Izvairieties lietot ēdamkaroti vai virtuves karoti, jo tas var izraisīt pārdozēšanu.
• Prometazīna svecītes ir torpēdveida un izgatavoti no baltā vaska un kakao sviesta kombinācijas, kas kūst ķermeņa temperatūrā. Viegli ievietojiet sveci vispirms tūpļa šaurajā galā, pieaugušajiem to nospiežot par 1 collu, bērniem - par 0,5 līdz 1 collu.
• Prometazīna injekciju šķīdums ir iepakots vienreizējas lietošanas 1 ml flakonos. Injekciju dziļā muskulī (piemēram, sēžamvietā) parasti ievada veselības aprūpes speciālists. Ja to lieto intravenozi, to parasti lieto kopā ar citām intravenozām zālēm vai šķidrumiem.

Prometazīna tabletes, sīrups un injekciju šķīdums jāuzglabā istabas temperatūrā no 68 F līdz 77 F (20 C un 25 C). Sargāt no tiešiem saules stariem to oriģinālajos, gaismas izturīgajos traukos.

Atšķirībā no tabletēm vai sīrupa, prometazīna svecītes jāatdzesē temperatūrā no 36 F līdz 46 F (2 C un 8 C).

Nekad nelietojiet prometazīnu pēc derīguma termiņa beigām.

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, arī prometazīns var izraisīt blakusparādības, īpaši ārstēšanas sākumposmā. Vieglākiem cilvēkiem ir tendence pašiem atrisināties, kad ķermenis pielāgojas medikamentiem. Nopietniem var būt nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Bieži

Prometazīna blakusparādības ir plašas un var ietvert:

• Miegainība
• Dezorientācija
• Neskaidra vai dubulta redze
• Reibonis
• Nogurums
• Slikta dūša vai vemšana
• Deguna aizlikšana
• Xerostomia (sausa mute)
• Tinīts (zvana ausīs)
• Gaismas jutība (paaugstināta jutība pret saules gaismu)
• Nervozitāte un uzbudināmība
• Eiforija
• Bezmiegs
• Trīce
• Sirds sirdsklauves

Smaga

Prometazīns dažkārt var izraisīt blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tie ietver:

• Bradypnea (lēna elpošana)
• Bradikardija (palēnināta sirdsdarbība)
• Tahikardija (ātra sirdsdarbība)
• Angioneirotiskā tūska (audu pietūkums zem ādas)
• Cianoze (zilgana āda, lūpas, pirksti vai pirksti)
• Dzelte (ādas vai acu dzeltēšana)
• Nātrene vai izsitumi
• Halucinācijas
• Delīrijs
• Krampji
• Muskuļu stingrība
• Tardīvā diskinēzija (piespiedu kustības, piemēram, pēkšņa acu pagriešanās uz augšu, galvas pagriešanās uz vienu pusi vai mēles izspiešana)

Šādi simptomi var būt zāļu reakcijas pazīmes, aknu toksicitāte, elpošanas nomākums vai stāvoklis, kas pazīstams kā ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS). Nevienu no šīm zīmēm nekad nevajadzētu ignorēt. Pat nefatāli simptomi, piemēram, tardīvā diskinēzija, var turpināties, ja turpina ārstēšanu.

Kad jāzvana uz 911

Zvaniet pa tālruni 911, ja ir elpošanas nomākuma pazīmes (palēnināta elpošana, elpas trūkums un zilgana āda), NMS (drudzis un muskuļu stīvums) vai anafilakse (nātrene, sēkšana, ātra sirdsdarbība un sejas vai mēles pietūkums). Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, šie apstākļi var būt letāli.

Brīdinājumi un mijiedarbība

Ir vairāki apstākļi, kādos jāizvairās no prometazīna vai to jālieto piesardzīgi. Kaut arī prometazīns nav īpaši kontrindicēts lietošanai, tas var radīt dažus cilvēkus. Starp bažām:

• Vadītāja pasliktināšanās: Prometazīnu nedrīkst lietot, ja plānojat vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar smago tehniku. Nomierinošo efektu var pastiprināt, ja zāles lieto kopā ar alkoholu vai jebkuru citu nervu sistēmu nomācošu līdzekli.
• Ķīmijterapija: Prometazīns jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar ķīmijterapiju vai jebkuru citu medikamentu, kas izraisa kaulu smadzeņu nomākumu. To darot, var izraisīt potenciāli nopietnu leikocītu (WBC) skaita samazināšanos.
• Aknu slimība: Prometazīns jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem. Tā kā prometazīnu metabolizē aknas, visi traucējumi var izraisīt aknu toksicitāti.
• Grūtniecība: Prometazīns ir grūtniecības C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši potenciālu iedzimtu defektu risku, taču vēl nav pieejami labi kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem. Tādējādi pirms prometazīna lietošanas jāapsver ārstēšanas ieguvumi un riski. izmantots.

Prometazīns var traucēt grūtniecības testu precizitāti, palielinot vai samazinot cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeni. Šādi rīkojoties, var tikt iegūti nepatiesi vai negatīvi rezultāti.

Antihistamīna drošība grūtniecības laikā

Mijiedarbība

Prometazīns var mijiedarboties ar noteiktām zālēm, bieži pastiprinot to darbību kopā ar to nelabvēlīgo iedarbību. Tie ietver antiholīnerģiskus līdzekļus, kas bloķē acetilholīna un monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) darbību, ko lieto garastāvokļa un trauksmes traucējumu ārstēšanai.

Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir parakstīts prometazīns un lietojat kādu no šīm zālēm:

• Atropēns (atropīns)
• Atrovent (ipratropijs)
• Azilect (rasagilīns)
• Kogentīns (benztropīna mezilāts)
• Ciklogils (ciklopentolāts)
• Detrols (tolterodīns)
• Ditropan XL (oksibutinīns)
• Emsams (selegilīns)
• Enablex (darifenacīns)
• Hioscīns (skopolamīns)
• Levsinex (hiosciamīns)
• Marplan (izokarboksazīds)
• Nardils (fenelzīns)
• Parnāts (tranilcipromīns)
• Spiriva (tiotropijs)
• Toviaz (fezoterodīns)
• Urispas (flavoksāts)
• VESIcare (solifenacīns)

Dažos gadījumos var būt nepieciešama devas pielāgošana vai zāļu aizstāšana. Lai izvairītos no mijiedarbības, vienmēr konsultējiet ārstu par visām jūsu lietotajām zālēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bezrecepšu, uztura, augu izcelsmes vai atpūtas zāles.

Nekad nepārtrauciet jebkuru hronisku zāļu, īpaši MAOI, lietošanu, iepriekš nerunājot ar ārstu. Šāda rīcība var izraisīt abstinences simptomus un citas nevēlamas parādības.