Saturs
- Procalcitonīna loma
- Vietējās vai sistēmiskās infekcijas
- Testa rezultātu interpretēšana
- Citi paaugstināta prokalcitonīna cēloņi
- Zems prokalcitonīns ar sepsi
Sepsis ir galvenais nāves cēlonis ASV slimnīcās, norāda Sandjego bāzētā Sepsis alianse. Turklāt 19% cilvēku ar sepsi infekcijas seku dēļ 30 dienu laikā tiks hospitalizēti atkārtoti.
Procalcitonīna loma
Prokalcitonīns ir organismā dabiski ražots peptīds, kas kalpo par sepses marķieri. Veselam indivīdam maz ticams, ka prokalcitonīns būs paaugstināts. Ja cilvēks ir slims un ir aizdomas par sepsi, prokalcitonīna tests būtu jāpasaka, lai noteiktu, vai ir plaši izplatīta bakteriāla infekcija.
Ir svarīgi atzīmēt, ka prokalcitonīns nediagnosticē infekcijas veidu; drīzāk tas ir spēcīgs sistēmiskas infekcijas rādītājs.Ja prokalcitonīna tests ir pozitīvs, ārsts pēc tam pasūtīs papildu testus, lai apstiprinātu diagnozi. Tie var ietvert asins kultūras un pilnīgu asins analīzi (CBC).
Vietējās vai sistēmiskās infekcijas
Dažos gadījumos, lai atšķirtu smagu lokālu infekciju no sistēmiskas, tiks izmantots prokalcitonīna tests. Vietējās infekcijas piemēri ir pneimonija, zobu abscess vai urīnceļu infekcija (UTI). Sepsis, savukārt, ir sistēmiska infekcija, kas iekļuvusi asinīs un virzās uz visām ķermeņa zonām.
Lai gan vietējā infekcija var kļūt bīstama dzīvībai, sepse, visticamāk, ir smaga un prasa agresīvu medicīnisku iejaukšanos. Dažreiz sepsi ir grūti diagnosticēt, jo agrīnā stadijā tas ne vienmēr ir simptomātisks. Bieži vien sepsi var izraisīt kaut kas tik nenozīmīgs kā pēdas sēnīte.
Sepses simptomi ir drudzis, apgrūtināta elpošana, zems asinsspiediens un apjukums. Ja sepsis netiek ārstēts, tas var izraisīt septisku šoku un nāvi. Faktiski nāves risks palielinās ne mazāk kā par 8 procentiem par katru stundu, kad tiek kavēta ārstēšana.
Testa rezultātu interpretēšana
Kaut arī prokalcitonīna testa rezultāti jāinterpretē ārstam vai kvalificētam veselības aprūpes sniedzējam, rezultāti kopumā tiek klasificēti šādi:
- Normāls: no 0 līdz 0,05 mikrogramiem litrā (µg / l)
- Zems sepses risks: mazāks par 0,5 µg / L
- Iespējamais sepse: no 0,5 µg / l līdz 2 µg / l
- Mērens vai augsts sepses risks: 2 µg / L un 10 µg / L
- Smaga sepse: 10 µg / l vai lielāka
Prokalcitonīna rezultātus var izmantot arī, lai noteiktu, vai infekciju, iespējams, izraisa baktērijas vai vīruss. Ja infekcijas simptomi ir smagi, bet prokalcitonīna līmenis ir zems, cēlonis, visticamāk, ir vīrusu. Tas var nodrošināt atbilstošu zāļu terapiju un izvairīties no nevajadzīgas antibiotiku lietošanas.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar sepsi augstāks prokalcitonīna līmenis ir saistīts ar lielāku progresēšanas risku līdz smagam sepsij, septiskajam šokam un nāvei.
Citi paaugstināta prokalcitonīna cēloņi
Papildus sepsei ir arī citi iemesli, kāpēc indivīdam varētu būt paaugstināts prokalcitonīna līmenis. Piemēram, jaundzimušajiem prokalcitonīna līmenis ir dabiski augsts. Nopietni ievainojumi vai operācija var izraisīt paaugstināšanos arī bez sepses klātbūtnes. Neseptisks šoks, medikamenti un vēzis var izraisīt arī paaugstinātu līmeni.
Jebkurš stāvoklis, kas samazina skābekļa līmeni asinīs, neatkarīgi no cēloņa, var izraisīt paaugstinātu prokalcitonīnu pat tad, ja nav infekcijas. Tās ietver tādas problēmas kā astma, pneimonija un sirds apstāšanās.
Zems prokalcitonīns ar sepsi
Pārbaudē ir iespējams parādīt zemu prokalcitonīna līmeni ļoti agrīnās sepses stadijās, taču tas, iespējams, palielināsies dažu nākamo stundu vai dienu laikā.
Turpretī sepses sākuma stadijā cilvēkam var būt augsts līmenis, bet tam vispār nav simptomu. Gandrīz vienmēr simptomi parādīsies, tiklīdz baktēriju infekcija (bakterēmija) sāk ietekmēt dažādas orgānu sistēmas.
Vārds no Verywell
Prokalcitonīna līmenis pats par sevi paredz tikai infekcijas veida iespējamību. Prokalcitonīna rezultāts ir ceļvedis, nevis diagnoze. Iedomājieties testa rezultātu kā zīmi, ka jāveic turpmāka pārbaude, nevis faktiska diagnoze.
Cilvēki nesaņem ārstēšanu, pamatojoties tikai uz prokalcitonīna līmeni: tiek novērtēts viss viņu pašreizējais veselības līmenis, un ārstēšana balstās uz ārsta klīnisko vērtējumu.
Patiesā prokalcitonīna līmeņa vērtība ir tā, ka tas var izraisīt agrāku sepses ārstēšanu. Ārstējot infekciju pat dažas stundas agrāk, var būt atšķirība starp slimību, kas reaģē uz antibiotikām, un slimību, kas jūs ievieto intensīvajā terapijā.
Kas ir Urosepsis?