Saturs
Priapisms attiecas uz erekciju, parasti sāpīgu, kas ilgst vairāk nekā četras stundas un ne vienmēr ir seksuāla uzbudinājuma rezultāts. Šis stāvoklis attīstās, kad asinis dzimumloceklī iesprūst un nespēj iztukšot. Priapisms biežāk tiek novērots ģenētiski piešķirtiem vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem. Tomēr jāatzīmē, ka tas var notikt jebkurā vecumā, pamatojoties uz slimības vēsturi un riska faktoriem.Ja erekcija ilgst vairāk nekā četras stundas, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Neārstēts priapisms var izraisīt dzimumlocekļa sāpes, rētas, pietūkumu un pastāvīgu erekcijas disfunkciju.
Cēloņi
Divi galvenie priapisma veidi ir išēmiska un nonischemic priapisms. Išēmisks priapisms ir pazīstams arī kā zemas plūsmas priapisms. Šajā gadījumā parasti ir erekcija, kas ilgst vairāk nekā četras stundas, ir saistītas dzimumlocekļa sāpes un pietūkums. Nonischemic priapism (aka augstas plūsmas priapism) ir retāk sastopams un parasti nav saistīts ar seksuālu darbību, bet vairāk saistīts ar traumatiskiem ievainojumiem.
Kaut arī līdz vienai trešdaļai gadījumu nav īpaša iemesla, citi priapismu izraisoši apstākļi ir:
- Zāles, ko lieto impotences ārstēšanai, piemēram, sildenafils un tadalafils
- Dzimumlocekļa injekcijas (ti, trimikss), ko lieto impotences ārstēšanai
- Sirpjveida šūnu anēmija: līdz 42% vīriešu ar sirpjveida šūnu veidosies priapisms
- Atpūtas narkotikas, piemēram, alkohols un kokaīns
- Antidepresanti, piemēram, trazadons, bupropions, fluoksetīns
- Muguras smadzeņu traumas
- Dzimumorgānu zonas trauma
- Antikoagulanti, piemēram, heparīns un kumadīns
- Anestēzija
- Daži dzimumlocekļa vēža veidi un iegurņa vēzis
Dzimumlocekļa izmaiņas, kas izraisa priapismu
Normālas erekcijas gadījumā vēnas sašaurinās, kā rezultātā dzimumloceklis kļūst lielāks un cietāks. Priapismā vēnas pēc orgasma neatslābst, tāpēc dzimumloceklis paliek stāvs un parasti kļūst ļoti sāpīgs.
Diagnoze
Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un pārbaudīs jūs. Viņi var veikt dažus testus, iespējams, ultraskaņu, kā arī asins analīzes. Jūsu ārsts uzdos konkrētus jautājumus, lai palīdzētu novērtēt, vai tas ir išēmisks vai nishēmisks priapisms. Turpmāk jums var lūgt pabeigt laboratorijas darbus, kas ietver skābekļa līmeņa pārbaudi jūsu dzimumlocekļa asinīs (dzimumlocekļa asiņu ABG).
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir panākt erekcijas samazināšanos, pēc tam ārstēt pamatcēloņu, ja to var pārliecināties. Ārstēšana var atšķirties atkarībā no uzrādītā priapisma veida.
Išēmisks priapisms
Ārstēšanas mērķis ir samazināt erekciju, cenšoties novērst pastāvīgu dzimumlocekļa bojājumu.
Ārstēšana var ietvert perorālo zāļu izmēģināšanu. Nākamās darbības ietver adatas ievietošanu dzimumlocekļa ķermeniskajos ķermeņos, kur ir pārslogotas asinis. Caur šo adatu ārsts var apūdeņot dzimumlocekli, lai mazinātu spiedienu un mazinātu priapismu. Ārsts vienlaikus var injicēt zāles, kas palīdz samazināt erekciju.
Ja šīs ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, urologam, iespējams, būs jāveic operācija, lai mazinātu priapismu. Ķirurgs var mainīt asins plūsmu, izveidojot iekšēju "šuntu", lai dzimumloceklī atgrieztos svaigas asinis.
Pacienti ar sirpjveida šūnu slimību kā primāro ārstēšanu var saņemt intravenozus šķidrumus un / vai asins pārliešanu. Ja tas nedod vēlamo efektu, var būt nepieciešama operācija.
Nonischemic priapism
Šāda veida priapisms var atrisināties pats par sevi. Dzimumlocekļa bojājums ir mazs. Var palīdzēt ledus un spiediena iepakojumi. Ja nepieciešama operācija, var veikt minimāli invazīvas procedūras, lai samazinātu asins plūsmu vai atjaunotu ievainotos asinsvadus.
Vienmēr meklējiet ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no turpmākām pastāvīgas erektilās disfunkcijas problēmām.