Kas ir holera?

Saturs

• Holēras simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Holera ir bakteriāla infekcija, ko izraisa mikrobs, kas plaukst ūdenī. Cilvēki, kuri nopietni saslimst ar holēru, eksplozīvas caurejas un vemšanas dēļ var ļoti ātri dehidrēt. Ne visi, kas saslimst ar holēru, kļūst par šo slimību, bet tiem, kas to saslimst, pastāv risks nomirt, ja viņus neārstē ātri.

Holera ir ārkārtīgi reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs un citās attīstītajās valstīs, kur sabiedriskā sanitārija ir vispāratzīta un plaši praktizē labu personīgo higiēnu. Piemēram, laikā no 2001. līdz 2011. gadam ASV bija tikai 111 ziņoti holēras gadījumi, liecina Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) dati. Tomēr holēras uzliesmojumi joprojām notiek tajās pasaules daļās, kur sanitārija un personīgā higiēna ir elementāri.

Ja plānojat apmeklēt šādu teritoriju, jums vajadzētu saprast, kā slimība tiek pārnesta, un jārūpējas, lai sevi pasargātu.

Piemēram, ir holēras vakcīna pieaugušajiem. Bet ņemiet vērā, ka lielākā daļa cilvēku, kas dodas uz valstīm, kur joprojām pastāv holēra, neapmeklē apgabalus, kur notiek uzliesmojumi.

Holēras simptomi

Smagas holēras raksturīgie simptomi ir milzīgs daudzums sprādzienbīstamas ūdeņainas caurejas, ko dažreiz sauc par “rīsu ūdens izkārnījumiem” (jo tā atgādina ūdeni, kas izmantots rīsu mazgāšanai), vemšana un krampji kājās. Straujais šķidruma zudums - pat 20 litri dienā - var ātri izraisīt smagu dehidratāciju.

Dehidratācijas pazīmes ir ādas turgors (tas nozīmē ādas daļu, kas ir saspiesta un lēnām atgriežas normālā stāvoklī), iegremdētas acis, ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens un svara zudums.

Šoks var rasties, ja šķidruma zuduma dēļ asinsrites sistēma sabrūk, jo nav tik daudz asiņu, kā parasti. Holera parasti neizraisa drudzi.

Holēras pazīmes un simptomi

Cēloņi

Mikrobs, kas izraisa holēru, ir gramnegatīvas baktērijas, ko sauc Vibrio cholerae. Persona parasti inficējas ar šīm baktērijām, dzerot ūdeni, kas ir piesārņots ar kāda cita inficētā fekālijām. Baktērijas var pārnēsāt arī ar pārtiku, kas ir mazgāta vai sagatavota ar piesārņotu ūdeni. Dažreiz to pārraida caur neapstrādātiem vai nepietiekami termiski apstrādātiem vēžveidīgajiem. Personu pārnēsāšana ir maz ticama.

V. holerae rada postījumus gremošanas sistēmā, radot toksīnu, kas izjauc gļotādas šūnu šķidruma aiztures kontroli un līdzsvaru zarnās. Atkal, tas parasti neizraisa drudzi; baktērijas paliek zarnās.

Holēras cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Tā kā holēras izraisītā caureja pēc izskata ir tik atšķirīga, ka bieži vien ir pietiekami, lai diagnosticētu slimību. Citi faktori, kas palīdz apstiprināt diagnozi, ir vemšana, ātra dehidratācija, nesenie ceļojumi uz vietu, kur notiek holēras uzliesmojumi, vai nesen veikta vēžveidīgo maltīte. Tomēr holēras diagnosticēšanai ir laboratorijas testi, ieskaitot izkārnījumu kultūras.

Kā tiek diagnosticēta holera

Ārstēšana

Nāve no holēras ir dehidratācijas sekas, tāpēc vissvarīgākais slimības ārstēšanas aspekts ir zaudēto šķidrumu aizstāšana organismā. Tas ir pārsteidzoši viegli izdarāms ar perorāliem rehidratācijas šķīdumiem, kas sastāv no liela ūdens daudzuma, kas ievadīts ar cukura un sāļu maisījumu. Tie ir pieejami komerciāli, bet to dēļ jaunattīstības valstīs to var būt grūti iegūt. Pašmāju ORT receptes, kurās tiek izmantotas parastās mājsaimniecības sastāvdaļas un materiāli, var būt ļoti efektīvas. Bieži vien cilvēki ar caureju tiek novietoti uz "holēras gultiņām", kas ļauj fekāliju izvadi ieplūst tieši spainī. Šādi aprūpētāji var redzēt, cik daudz šķidruma tiek zaudēts, un līdz ar to - cik daudz jāaizstāj.

Cilvēkiem, kuriem ir šoka risks, var būt nepieciešami intravenozi šķidrumi, lai paātrinātu viņu ķermeņa papildināšanas ātrumu. Arī šiem smagi slimajiem pacientiem var dot antibiotikas, lai palīdzētu atbrīvoties noV. holeraebaktērijas pēc iespējas ātrāk, lai varētu samazināt gan vajadzību pēc šķidrumiem, gan laiku, kad baktērijas atrodas to izkārnījumos.

Antidiarrālie medikamenti nav ieteicami holēras ārstēšanai, jo tie novērš baktēriju izskalošanos no organisma.

Kā tiek ārstēta holera

Profilakse

Kaut arī lielākā daļa holēras infekciju nav smagas, cilvēki, kas inficēti ar V. holerae turpiniet baktēriju izplatīšanos atpakaļ vidē, potenciāli inficējot citus ar smagu holēras slimību. Šī iemesla dēļ CDC iesaka ikvienam, kurš dzīvo vai ceļo uz vietām, kur atrodama holēra, vajadzētu dzert vārītu vai ar hloru vai jodu apstrādātu ūdeni vai dzērienus pudelēs. Pārtikai jābūt rūpīgi pagatavotai, un indivīdam vajadzētu mizot savus augļus. Ir arī gudri piesardzīgi izturēties pret ledu, neapstrādātu pārtiku, saldējumu un visiem ielu tirgotāju ēdieniem un dzērieniem. Lai izvairītos no holēras, vitāli svarīga ir arī bieža un rūpīga roku mazgāšana.

Pret holēru ir vairākas vakcīnas, bet Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejama tikai viena - Vaxchora (liofilizēta CVS 103-HgR). Tas darbojas, novēršot smagu caureju, ko izraisa visizplatītākais holēras veids, un CDC to iesaka pieaugušajiem, kuri dodas uz apgabaliem ar aktīvu holēras pārnešanu.

Tomēr ņemiet vērā, ka holēras vakcīnas nenodrošina pilnīgu aizsardzību, tāpēc pat tad, ja esat vakcinēts, ir svarīgi ievērot pamata drošības pasākumus.

Vārds no Verywell

Cilvēkiem, kas dzīvo attīstītās valstīs, nav jāuztraucas par holēru, taču dažās pasaules daļās tas var būt ļoti reāls drauds. Starp valstīm, kur notiek holēras uzliesmojumi, ietilpst Haiti un Dominikānas Republika, kā arī daļa Āfrikas un Āzijas. Pasaules Veselības organizācija (PVO) ziņo, ka katru gadu ir 1,3 līdz 4 miljoni holēras gadījumu un no holēras mirst no 21 000 līdz 143 000 cilvēku.

Cenšoties pilnībā atbrīvot pasauli no holēras, Globālā darba grupa holēras apkarošanai - tīkls, kurā darbojas vairāk nekā 50 universitātes, nevalstiskās organizācijas un Apvienoto Nāciju aģentūras kopā ar PVO, koncentrējas uz trim stratēģijām:

• Cik ātri vien iespējams satur holēras uzliesmojumus
• Koncentrējoties uz holēras pārnešanu apgabalos, kurus šī slimība visvairāk skar
• Atbalsts holēras visvairāk skartajām valstīm ar cilvēku, tehniskajiem un finanšu resursiem

Ņemot vērā to, cik postoša holēra var būt uzliesmojumu gadījumā, šis darbs ir vērts pūļu un svarīga soļa virzienā uz universālas veselības un labklājības radīšanu.

Holera: pazīmes, simptomi un komplikācijas