Saturs
- Proktektomijas operāciju veidi
- Vai jūs joprojām varat normāli pārvietot manu zarnu?
- Ķirurģiskā sagatavošana
- Hospitalizācija un atveseļošanās
- Proktektomijas riski
Jūsu resnās zarnas pēdējos sešus centimetrus sauc par taisnās zarnas. Atšķirībā no pārējā resnās zarnas taisnās zarnas ir rezervuāram līdzīga maisiņš izkārnījumiem un anālās atveres (tūpļa) atverei, kur izkārnījumi tiek izvadīti no ķermeņa. Iespējams, ka jūs nekad neesat dzirdējuši šo terminu "proktektomija"ja vien jums vai tuviniekam nav jāveic šī operācija, kur tiek noņemta visa taisnās zarnas.
Proktektomijas operāciju veidi
Resnās zarnas vēzim ir daudz dažādu operāciju, kur tiek noņemta taisnās zarnas. Jūsu ķirurgs izmanto vēža stadiju, pakāpi, atrašanās vietu un lielumu, lai jūsu gadījumā noteiktu labākās ķirurģiskās iespējas. Ja audzēji ir izolēti tikai taisnās zarnās, jūsu ķirurgs var veicināt proktektomiju caur tūpli, ko sauc par transanālo proktektomiju.
Ja jums ir nepieciešams noņemt daļu no resnās zarnas, ir aizdomas par limfmezglu iesaistīšanos vai ir lokālas metastāzes zonas, kuras nepieciešams noņemt, proktektomiju var saņemt kā daļu no operācijas, ko sauc par zemu vēdera dobuma rezekciju. Šajā operācijā ārsts atver jūsu vēderu, lai viņš vai viņa varētu vizualizēt un noņemt vairākas zarnu un apkārtējo audu daļas (piemēram, limfmezglus), lai nodrošinātu jums skaidras vēža robežas un uzlabotu rezultātu. Gandrīz visas zemas vēdera dobuma rezekcijas beidzas ar anālo atveri, kurai izkārnījumu noņemšanai būs nepieciešama pastāvīga ostomija.
Vai jūs joprojām varat normāli pārvietot manu zarnu?
Ja vien jūsu proktektomijā nav ietverts anālais aizvēršanās, jums vajadzētu būt iespējai pārvietot zarnu, kā vienmēr pēc operācijas. Atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa tika noņemta līdzās jūsu taisnās zarnas, ķirurgam ir dažas dažādas iespējas, kas palīdzēs atjaunot jūsu parastos zarnu ieradumus. Pēc jūsu proktektomijas viņš vai viņa var paņemt atlikušo resnās zarnas daļu un ķirurģiski savienot to ar tūpli. Šo operāciju sauc par koloanālo anastomozi, kas ļauj turpināt zarnu kustību, kā jūs to darījāt vienmēr. Operācijas laikā jūsu resnās zarnas pēdējā daļa tiek ķirurģiski mainīta, lai izveidotu jaunu rezervuāru izkārnījumu savākšanai, kas atdarina jūsu veco taisnās zarnas.
Ķirurģiskā sagatavošana
Pirms operācijas ārsts izraksta zarnu sagatavošanas shēmu. Tā kā ķirurgs iegriezīs jūsu taisnās zarnas un, iespējams, resnās zarnas, pirms operācijas zarnas jāattīra no visiem izkārnījumiem un atkritumiem. Jums var būt nepieciešams lietot arī antibiotikas, lai palīdzētu samazināt pēcoperācijas infekcijas risku. Tāpat pārliecinieties, ka apspriežat visas recepšu un bezrecepšu zāles, kuras lietojat, jo dažas no tām var būt jāpārtrauc. Ja lietojat zāles, kas palīdz atšķaidīt asinis, ar kardiologu vai ārstu, kurš tos izraksta, būs jāapspriež šo zāļu pārtraukšanas riski operācijas laikā.
Dienu pirms operācijas ķirurgs jums lūgs pārtraukt ēst un dzert noteiktā laikā. Ja jūs smēķējat vai lietojat košļājamo tabaku, jums tas arī jāpārtrauc.
Hospitalizācija un atveseļošanās
Jūsu hospitalizācijas un atveseļošanās periods ir atkarīgs no tā, kāda veida proktektomijas operācija jums ir.Vidējais uzturēšanās laiks slimnīcā ir no četrām līdz septiņām dienām (neskaitot komplikācijas), un atveseļošanās mājās var ilgt līdz sešām nedēļām. Izrakstīšanas laikā no slimnīcas ķirurgs nodrošinās izglītību par jūsu pēcoperācijas ierobežojumiem, kas varētu ietvert fizisko ierobežojumi, piemēram, dzimumattiecību atcelšana vai atturēšanās no uztura, līdz pilnīgai atveseļošanai. Dažus mēnešus jums var būt pat īslaicīga ostomija, kamēr jūsu resnās zarnas dziedē, vai arī jūs varētu doties mājās ar pastāvīgu ostomu, ja jūsu tūpļa bija ķirurģiski slēgta.
Jūs varētu apsvērt iespēju veikt dažus iepriekšējus pasākumus mājās, lai pēc atgriešanās no slimnīcas būtu vieglāk. Piemēram, nosakiet, kuri ģimenes locekļi vai draugi būs pieejami, lai palīdzētu jums veikt pārtikas preces vai citus mājas darbus. Citi faktori, kas jāņem vērā, atveseļojoties mājās, ir šādi:
- Kas rūpēsies par jūsu bērniem, apgādājamiem vai mājdzīvniekiem?
- Ja jums ir daudzstāvu mājas, vai jūs varat pārvietot savu gultu uz zemāku līmeni, līdz varēsit droši sarunāties par kāpnēm?
- Novietojiet visas nepieciešamās lietas netālu no savas gultas vai dīvāna mājās. Kaut kas tik vienkāršs kā skriešana pa kāpnēm, lai paķertu uzlādes vadu, var šķist nepārvarams, kad pirmo reizi ierodaties mājās.
- Pārliecinieties, ka jums ir pieejams daudz zāļu, ja lietojat ikdienas receptes. Iegūstiet uzpildi, pirms ieejat slimnīcā operācijai. Tāpat, ja jūsu ķirurgi jūs sūta mājās ar pretsāpju līdzekļiem, saņemiet recepti un sagatavojiet to, dodoties mājās no slimnīcas.
- Pārliecinieties, ka jums ir pieejams daudz vieglu ēdienu, pat ja tas nozīmē iepriekš pagatavot un sasaldēt dažas maltītes.
Proktektomijas riski
Taisnās zarnas izņemšana ir liela operācija. Riski tiek palielināti, ja jums jau ir veselības stāvoklis, piemēram, diabēts. Pirms parakstāt savu piekrišanu operācijai, anesteziologs un jūsu ķirurgs kopā ar jums pārskatīs šos riskus, kas varētu ietvert:
- Asiņošana (procedūras laikā vai pēc tās)
- Infekcija
- Seksuālās grūtības (erekcijas disfunkcija, maksts sausums)
- Problēmas ar elimināciju (urinēšana vai zarnu kustināšana)
Noteikti uzdodiet jautājumus, ja pirms operācijas datuma nesaprotat kādu no sagatavošanās, operācijas, atveseļošanās vai iespējamo komplikāciju daļām.