Saturs
Krustu kauls ir viens kauls, kas sastāv no pieciem atsevišķiem skriemeļiem, kas saplūst pieauguša cilvēka vecumā. Tas veido muguras lejasdaļas un iegurņa pamatu.Krustu kauls ir ieliekts sfenoidāls kauls, kas atrodas mugurkaula apakšā. Tas izskatās kā apgriezts trīsstūris: visplašākā daļa (pamatne) atrodas augšpusē, un smailais gals (virsotne) atrodas apakšā.
Krustu kaula malas savienojas ar labo un kreiso gūžas (iliac) kauliem. Virsotne ir savienota ar astes kaulu (coccyx). Bāze ir savienota ar lielāko un zemāko jostas skriemeļu L5.
Anatomija
Cilvēka krustu kauls ir izturīgs kauls, kas var izturēt lielu spiedienu un kustību. Tas kalpo kā stiprinājuma punkts, kas tur mugurkaulu kopā ar iegurni. Krustu kauls un coccyx nodrošina stabilu platformu, lai cilvēki varētu sēdēt taisni.
Cilvēkiem ir nepieciešami lielāki sakrumi nekā citiem zīdītājiem, jo mēs staigājam taisni un līdzsvaram un mobilitātei nepieciešama papildu stabilitāte. Krustu izmērs un orientācija ietekmē arī cilvēka dzemdību procesu.
Cilvēki piedzimst ar četriem līdz sešiem sakrālajiem skriemeļiem, nevis ar vienu kaulu. Kodolsintēze vienlaikus nenotiek visos sakrālajos skriemeļos: tā sākas ar S1 un S2 saplūšanu.
Cilvēkam kļūstot vecākam, krustu kaula vispārējā forma nostiprinās, un sakrālie skriemeļi saplūst vienā struktūrā. Process parasti sākas pusaudžu vidū un beidzas kaut kad divdesmito gadu sākumā un vidū, un tiek uzskatīts, ka tas sievietēm sākas agrāk nekā vīriešiem.
Sakrālā skriemeļa saplūšanas laiks var būt noderīgs līdzeklis, lai novērtētu skeleta palieku vecumu un dzimumu. Piemēram, sieviešu krustu daļa ir platāka, īsāka un tai ir vairāk izliekta (ieliekta) augšdaļa, ko sauc par iegurni. ieplūde. Vīriešu krusts ir garāks, šaurāks un plakanāks par sieviešu krustu.
Mūsu izpratne par to, ko dara krustu, joprojām attīstās. Cilvēkiem viena no galvenajām krustu funkcijām ir ķermeņa augšdaļas atbalstīšana, kad mēs sēžam vai stāvam. Tomēr tas neveic šo funkciju zīdītājiem, kuri staigā pa četrām kājām (četrstūraini).
Cilvēka krustu daļā ir arī mainīgums, lai gan tas nav labi saprotams. Piemēram, kaulu skaits, kas veido krustu, un kodolsintēzes procesa progresēšana katram cilvēkam var atšķirties.
Struktūra
Krustu kauls ir neregulārs (sfenoidāls) kauls, kas veido iegurņa jostas aizmugurējo (aizmugurējo) trešdaļu. Kores, kas šķērso S1 skriemeļa priekšējo (priekšējo) daļu, sauc par sakrālo zemesragu.
Abās krustu pusēs ir nelielas bedrītes (foramen), kas paliek pāri, kad atsevišķi skriemeļi saplūst kopā. Atkarībā no tā, cik sakrālā skriemeļa ir, katrā pusē var būt trīs līdz pieci sakrālie forameni (lai gan parasti ir četri).
Katrs priekšējais priekšgals parasti ir platāks par atbilstošo aizmugurējo vai mugurējo (aizmugurē esošo) priekšpusi. Katra sakrālā foramina (daudzskaitļa foramen) ir kanāls sakrālajiem nerviem un asinsvadiem.
Starpskriemeļu foramenStarp katru sakausēto sakrālā skriemeļa daļu ir nelielas izciļņi, ko sauc par šķērsvirziena izciļņiem vai šķērsvirziena līnijām.
Gar krustu muguras viduslīniju ir vidējā sakrālā cekuls, grēda, kas izveidojusies no sakrālā skriemeļa mugurkaula procesiem.
Sakrālais kanāls ir doba telpa, kas iet no krustu kaula augšdaļas (pamatnes) līdz apakšai (virsotnei). Sakrālais kanāls kalpo kā kanāls muguras smadzeņu galā.
Krustu kauls savienojas (artikulējas) ar augšstilba kaulu abās pusēs piestiprināšanas punktā, ko sauc par auss virsmu.
Tieši aiz aurikulārās virsmas ir raupja zona, ko sauc par sakrālo tuberozitāti, kas kalpo kā piestiprināšanas zona (ievietošanas punkts) sarežģītai saišu tīmeklim, kas tur iegurņa jostu kopā.
Krustu kaula zemākā daļa (apakšējais aspekts) ir šaurākais punkts, kas pazīstams kā virsotne. Krustu kaula virsotne ir savienota ar astes kaulu (coccyx).
Atrašanās vieta
Krustu kauls atrodas muguras lejasdaļas līmenī, tieši virs starpglutea spraugas (plašāk pazīstams kā dibena plaisa). Plaisa sākas apmēram astes kaula vai astes kaula līmenī.
Krustu kauls ir izliekts uz priekšu (ieliekts) un beidzas (beidzas) pie ciskas kaula. Izliekums ir izteiktāks sievietēm nekā vīriešiem.
Krustu kaula pamatne ir visplašākā daļa. Kaut arī to sauc par pamatu, tas faktiski atrodas krustu augšpusē (augšējais aspekts), nevis apakšā.
Šeit tas savienojas ar L5 jostas skriemeļu caur jostas-krustu daļu. Disks, kas atrodas starp šiem diviem jostas skriemeļiem, ir bieži sastopams muguras lejasdaļas sāpju avots.
Abās jostas-krustu daļas locītavās atrodas spārnveida struktūras (sakrālā ala), kas savienojas ar gurnu kauliem un veido sacroiliac (SI) locītavas augšdaļu.
Abās krustu pusēs piestiprināti gūžas kaula kauli. Šie iegurņa spārni nodrošina stabilitāti un izturību staigāšanai un stāvēšanai.
Krustu kaula anatomiskās variācijas
Visbiežāk sastopamās krustu kaula anatomiskās variācijas attiecas uz krustu skriemeļu skaitu. Kaut arī visbiežāk sastopamas piecas, anomālijas, kas dokumentētas cilvēkiem, ietver četrus vai sešus sakrālos skriemeļus.
Citas variācijas ir saistītas ar krustu virsmu un izliekumu. Krustu kaula izliekums starp cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Dažos gadījumos pirmais un otrais krustu skriemeļi nav saplūst un tā vietā paliek atsevišķi locīti. A
Neveiksme mugurkaula kanāla pilnīgai aizvēršanai veidošanās laikā ir stāvoklis, kas pazīstams kā spina bifida, kas var rasties no sakrālā kanāla.
Funkcija
Cilvēka krusts nodrošina spēcīgu pamatu iegurņa veidošanai. Tā kā cilvēki staigā uz divām kājām (divkāju), ķermenim ir nepieciešams stabils punkts, kur kāju un serdes muskuļi var piestiprināties.
Cilvēka iegurnim jābūt arī pietiekami platam, lai nodrošinātu sviru kustībai un līdzsvaram, kā arī atvieglotu dzemdības. Cilvēka ķermenis var pārvietoties un dzemdēt pēcnācējus, jo krustu kauls sakrīt ar apkārtējiem kauliem un piešķir iegurņa joslai elastību.
Ja viss iegurnis būtu sakausēts un stingrs, līdzsvaram nepieciešamās kustības nianses būtu daudz grūtākas un prasītu ievērojami vairāk enerģijas. Turpretī šūpošanās, kas redzama, kad citi primāti staigā taisni, ir enerģijas izmaksu piemērs, kas saistīts ar mazāku un mazāk elastīgu iegurni.
Krustu kauls izveido enkura punktu, kur mugurkaula kolonna var piestiprināties pie iegurņa un nodrošināt ķermeņa kodola stabilitāti. Tas darbojas arī kā platforma mugurkaula kolonnai, uz kuras atpūsties, sēžot.
Saistītie nosacījumi
Krustu kauls bieži tiek iesaistīts kā centrālais punkts sāpēm muguras lejasdaļā. Spēki, kas tiek pielietoti krustu un SI locītavai (kas savieno krustu un gurnu kaulus), var izraisīt pat 27% no visām sūdzībām par sāpēm muguras lejasdaļā.
Viens no visizplatītākajiem ir sacroiliīts, kas ir SI locītavas iekaisums. Šī ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka ārsts veic diagnozi tikai tad, kad ir izslēgti visi citi iespējamie sāpju cēloņi.
Chordoma ir primārā kaulu vēža veids. Apmēram puse no visām hordomām veidojas krustu kaula daļā, bet audzēji var attīstīties arī citur mugurkaula kolonnā vai galvaskausa pamatnē.
Cilvēki var piedzimt arī ar apstākļiem, kas ietekmē krustu. Piemēram, spina bifida ir iedzimts stāvoklis, kas var rasties sakrālā kanāla malformācijas dēļ.
Spina Bifida pārskats