Saturs
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, vai vienkārši Džardija ir izplatīts parazīts, kas sastopams visā pasaulē.Visvairāk inficēšanās risks ir cilvēkiem, kas dzīvo jaunattīstības valstīs Džardija (giardiasis). Infekcija parasti tiek iegūta, dzerot ūdeni, kas ir piesārņots ar parazītu.Salīdzinot ar izplatību jaunattīstības valstīs, Džardija infekcija ir daudz retāk sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs. Giardiazi, visticamāk, diagnosticē kāds, kam ir caureja un kurš nesen ir devies uz jaunattīstības valsti.
Tāpat kā jaunattīstības valstīs, arī riska faktors ir dzeramais ūdens no vides un rūpniecības avotiem, kas ir pakļauti piesārņojumam. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) ikgadējiem uzraudzības ziņojumiem piesārņoti ūdens avoti (piemēram, tie, kas atrodami lauksaimniecības vai profesionālajos apstākļos) ir visbiežāk sastopamais giardiozes uzliesmojuma cēlonis ASV.
Galvenais giardiasis simptoms ir caureja, lai gan tas var izraisīt arī gāzes un kuņģa darbības traucējumus. Lai gan infekciju var būt grūti diagnosticēt, giardiozi parasti var ārstēt ar medikamentiem.
Simptomi
Ne visiem, kam ir giardiasis, nav simptomu. Tie, kuriem parasti ir slikta dūša vienas līdz divu nedēļu laikā pēc inficēšanās, vidēji septiņas dienas.
Giardiasis simptomi ir:
- Caureja
- Smaržojoša gāze un vēdera uzpūšanās
- Ūdeņaini vai taukaini izkārnījumi, kas peld vai ir grūti izskalojami
- Nogurums
- Galvassāpes
- Zems drudzis
- Kuņģa darbības traucējumi vai slikta dūša
- Vēdera krampji
- Apetītes trūkums
- Svara zudums
Šie simptomi parasti ilgst vienu līdz trīs nedēļas. Dažreiz simptomi kļūst labāki, lai atkal atgrieztos.Hroniskas giardiozes gadījumos, personas simptomi var turpināties arī pēc infekcijas pazušanas.
Dažiem cilvēkiem pēc giardiozes attīstās laktozes nepanesība, kas var būt īslaicīga vai ilgstoša.
Komplikācijas
Giardiasis Amerikas Savienotajās Valstīs reti apdraud dzīvību. Atsevišķas komplikācijas, piemēram, dehidratācija un malabsorbcija, var nopietni kaitēt ķermenim, un tā sekas var būt īpaši nopietnas zīdaiņiem un bērniem, kuriem var būt augšanas apstāšanās vai citas attīstības problēmas.
- Dehidratācija. Caureja no giardiozes var izraisīt dehidratāciju. Jebkura caurejas slimība var izjaukt šķidruma līdzsvaru organismā. Ja to neārstē, dehidratācija var būt bīstama. Zīdaiņi un bērni, grūtnieces un vecāki pieaugušie parasti ir neaizsargātāki pret dehidratāciju un tās sekām.
- Malabsorbcija. Malabsorbcija notiek, ja zarnas nevar pietiekami absorbēt no pārtikas svarīgas uzturvielas, piemēram, taukus un vitamīnus. Daudzas caurejas slimības var izraisīt malabsorbciju, tostarp Džardija Zīdaiņiem un bērniem ir nepieciešama pienācīga barošana, lai atbalstītu izaugsmi un attīstību, tāpēc viņiem ir īpaši ilgtermiņa problēmu risks, ja viņi saslimst ar giardiozi.
Cēloņi
Giardiasis izraisa mikroskopisks parazīts, ko sauc Džardija. Cilvēki un dzīvnieki, kas inficēti ar parazītiem, izkārnījumos izšauj cistas (vai olšūnas). Lai inficētu cilvēku ar Giardia, ir nepieciešamas ļoti maz cistu. Vienā izkārnījumos, kas slimo ar giardiozi, var būt pat 10 miljardi cistu, bet kādam inficēšanās nolūkā ir jāieņem tikai aptuveni 10 cistas.
Ja nav pienācīgas sanitārijas un higiēnas prakses, inficētie fekāli var piesārņot rokas, priekšmetus un ūdens avotus. Džardija pēc tam var nodot citiem cilvēkiem ar fekāliju-orālo ceļu.
Mazās cistas ir izturīgas un var izdzīvot plašā vidē, tostarp mēnešiem ilgi iegremdēties aukstā ūdenī. Viņi var arī slēpties nepietiekami pagatavotā pārtikā vai neapstrādātā pārtikā, ar kuru rīkojies kāds ar parazītu.
Kad jūs ēdat vai dzerat kaut ko piesārņotu Džardija cistas, parazīts ir mājās tievajās zarnās.
Ikviens var saslimt ar giardiozi, īpaši, ja viņš nepievērš pienācīgu roku higiēnu. Tomēr daži cilvēki biežāk inficējas nekā citi. Cilvēki ar paaugstinātu giardiasis risku ir:
- Autiņbiksīšu vecuma zīdaiņi, mazuļi un bērni (kā arī tie, kas par viņiem rūpējas)
- Cilvēki, kuri rūpējas par inficētiem dzīvniekiem, tostarp mājdzīvniekiem (ieskaitot suņus, kaķus, grauzējus un eksotiskus dzīvniekus) vai kuriem ir saskare ar tiem.
- Kempingi, pārgājieni un ceļotāji, kas dzer ūdeni vai izmanto ledu no ūdens avotiem, kas varētu būt piesārņoti (upes, straumi, ezeri)
- Peldētāji vai cilvēki, kas brien / spēlē atpūtas ūdenstilpēs (dīķos un ezeros), kas varētu būt piesārņoti
- Starptautiskie ceļotāji un tie, kas dzīvo un strādā apgabalos, kur nav pieejams drošs dzeramais ūdens vai sanitārijas iespējas
- Cilvēki, kuri ir pakļauti fekālijām, piemēram, bērnu aprūpes darbinieki, medmāsas un cilvēki, kuri seksuālās aktivitātes laikā nonāk saskarē ar fekālijām
Dzīvnieki var būt arī inficēti Džardija un infekciju var pārnest uz cilvēkiem, kaut arī šis pārnešanas līdzeklis ir retāk sastopams. Dzīvnieki, kurus parasti tur kā mājdzīvniekus, piemēram, kaķi un suņi, parasti nav inficēti ar šo sugu Džardija parazīts, kas var padarīt cilvēku slimu.
Tomēr ir daudz slimību, kas var izraisīt caureju mājdzīvniekiem, no kurām dažas rada risku cilvēkiem. Rīkojieties piesardzīgi, rīkojoties ar netīru materiālu un rūpējoties par savu slimo mājdzīvnieku, un noteikti konsultējieties ar veterinārārstu.
Diagnoze
Džardija infekcija var būt grūti diagnosticēt; Veselības aprūpes sniedzēji paļaujas uz izkārnījumu analīzi, lai apstiprinātu parazīta klātbūtni.
Izkārnījumu analīze
Parazīta izkārnījumu pārbaude ir galvenais veids, kā ārsti diagnosticē a Džardija infekcija. Pārbaudi var veikt vienā no diviem veidiem. Abos gadījumos jums būs jāiesniedz izkārnījumu paraugs.
- Izkārnījumu olšūnu un parazītu eksāmens. Šim eksāmenam uz slaida tiek izsmērēts neliels izkārnījumu daudzums. Paraugu pārbauda ar mikroskopu, lai noteiktu cistu vai pieaugušo parazītu pazīmes.
- Antigēna tests. Antigēna pārbaudē netiek meklēts viss parazīts, bet gan proteīns, ko ražojis Džardija kad tas atrodas cilvēka ķermenī. Uz šiem proteīniem reaģē imūnsistēma, mēģinot sevi aizstāvēt no infekcijas.
Džardija parazītus var būt grūti pamanīt, un tie ne vienmēr parādās inficēta cilvēka izkārnījumu paraugā. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir giardioze, viņi var pasūtīt abus testus vienlaicīgi. Vai arī, ja pirmā testa rezultāts būs negatīvs, iespējams, ka jums būs jāpiešķir papildu izkārnījumu paraugi, īpaši, ja simptomi atbilst giardiozei.
Stīgu pārbaude
Ja izkārnījumu testi neapstiprina diagnozi, bet ārstam joprojām ir aizdomas par giardiozi, viņi var izmantot citu rīku, ko sauc par virknes testu vai Entero-testu.
Lai veiktu testu, jūs norijiet virkni, kuras vienā galā ir piestiprināta svērtā želatīna kapsula. Kad aukla pārvietojas pa gremošanas traktu, tā savāc paraugus no tievās zarnas augšējās daļas. Apmēram četras stundas vēlāk ārsts noņem auklu un pārbauda šķidrumu, ko tas savāca parazītam mikroskopā.
Stīgu tests parasti nav pirmais tests, ko ārsts izmantos, ja viņi domā, ka Jums ir giardioze. Daži pētnieki uzskata, ka stīgu tests ir labāks, lai pamanītu Džardija nekā izkārnījumu testi, bet citi pētījumi apgalvo, ka tas nav efektīvs.
Tā kā pētījumi ir bijuši nekonsekventi un tests var būt neērts pacientiem, to parasti izmanto tikai tad, ja izkārnījumu testi ir negatīvi, bet ir ļoti aizdomas par giardiozi.
Ārstēšana
Ne visi, kas ir inficēti Džardija nepieciešama ārstēšana. Dažreiz dažu nedēļu laikā infekcijas pašas izzūd. Ja jums nav simptomu vai simptomi ir viegli, ārsts var pateikt, ka ārstēšana nav nepieciešama.
Ja jūs inficējaties ar Džardija kamēr esat stāvoklī, jums jāapspriež ar ārstu ārstēšanas iespējas. Dažas zāles, ko lieto parazītu ārstēšanai, var nebūt drošas vai efektīvas, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.
Jūsu ārsta ieteikums var būt atkarīgs arī no tā, kurā grūtniecības trimestrī jūs atrodaties. Ja simptomi ir vāji, ārsts var likt jums gaidīt pēc dzemdībām, lai sāktu ārstēšanu.
Ja Jums ir smagi vai pastāvīgi simptomi, infekcijas ārstēšanai var izmantot medikamentus. Narkotiku ārstēšana var būt nepieciešama arī tad, ja jums ir risks izplatīt parazītu citiem, piemēram, ja strādājat pansionātā vai bērnu aprūpes centrā.
A ārstēšanai var izmantot gan antibiotikas, gan pretparazītu zāles Džardija infekcija, lai gan ne visi medikamenti ir pieejami ASV
Antibiotikas
Pat ja Džardija ir parazīts, infekcijas ārstēšanai bieži lieto antibiotikas. Parasti antibiotikas, kas parakstītas pret giardiazi, ir:
- Tinidazols
- Metronidazols
- Paromomicīns
Furazolidons, pretmikrobu līdzeklis, arī tiek uzskatīts par pretparazītu medikamentu, un to var lietot kopā ar antibiotikām giardiasis ārstēšanai.
Pretparazīti
Pretparazītu līdzekļi var būt efektīvi arī pret Džardija, tostarp:
- Nitazoksanīds
- Hinakrīns
Pētījumi liecina, ka arī citas pretparazītu zāles, ko sauc par albendazolu, varētu būt reāla ārstēšanas iespēja Džardija infekcija, īpaši gadījumos, kad nav reaģēts uz citām zālēm. 2012. gada Cochrane pārskatā tika konstatēts, ka albendazols varētu būt tikpat efektīvs kā metronidazols, bet ar mazāk blakusparādībām un vienkāršāku režīmu.
Izlemjot, kuras zāles izrakstīt, ārsts ņems vērā jūsu veselības vēsturi un imūnsistēmas stāvokli. Viņi arī pastāstīs par iespējamām blakusparādībām. Piemēram, lietojot medikamentus giardiozes ārstēšanai, jūs varat izjust metāla garšu mutē, slikti reaģēt uz alkoholu vai kļūt slikta dūša.
Profilakse
Džardija infekcija ir gandrīz pilnībā novēršama, ja veicat piesardzības pasākumus. Tālāk ir norādītas dažas stratēģijas giardiasis profilaksei, ko varat lietot mājās, kā arī ceļojot.
- Dzeriet tikai apstrādātu, filtrētu vai vārītu ūdeni. Izvairieties norīt ūdeni no potenciāli nedrošiem atpūtas avotiem, piemēram, ezeriem un burbuļvannām. Ja ceļojat un neesat pārliecināts, ka ūdeni var droši dzert, turieties pie ūdens pudelēs.
- Pārtiku rūpīgi pagatavojiet. Neēdiet neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu pārtiku, īpaši ceļojot uz vietām, kurās nav tīra ūdens. Neapstrādātu pārtiku, piemēram, svaigus produktus, pirms ēšanas noteikti nomazgājiet ar drošu ūdeni un mizojiet.
- Mazgājiet rokas. Ievērojiet pareizu roku higiēnu, bieži mazgājot rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pirms ēšanas un pēc vannas istabas lietošanas.
- Izmantojiet prezervatīvus. Tā kā infekcija var izplatīties ar fekālijām, anālā seksa laikā izmantojiet prezervatīvus un dzimumakta laikā izvairieties no saskares ar izkārnījumiem.
Vārds no Verywell
Giardiasis var būt grūti diagnosticējams un var izraisīt nepatīkamus simptomus, taču to var ārstēt. Dažreiz giardioze neizraisa nekādus simptomus un pati iziet bez ārstēšanas. Jūs varat novērst saskari ar Džardija parazītiizmantojotievērot labu higiēnu, praktizēt drošu seksu un izvairīties no nedroša dzeramā ūdens.
Holera: cēloņi un riska faktori