Saturs
- Kad nogurums tiek uzskatīts par ārkārtēju?
- Kā jūs raksturotu nogurumu, kas saistīts ar POTS?
- Kas ir POTS un kāpēc tas izraisa nogurumu?
- Kādi ir citi POTS simptomi, izņemot ārkārtēju nogurumu?
- Vai podi ir biežāk sastopami dažiem cilvēkiem?
- Vai ir iespējams, ka man ir POTS un man tika nepareizi diagnosticēta?
- Kā tiek veikta POTS diagnoze?
- Vai POTS ir ārstējams?
Piedāvātie eksperti:
Tae Čungs, M.D.
Visi zina, kā nogurums jūtas garas dienas beigās. Bet dažiem cilvēkiem nogurums ir tik smags un šķietami nejaušs, ka to ir grūti aprakstīt. Ja tas izklausās pazīstami, notiek vairāk nekā ikdienas stress.
Kaut arī ir daudz noguruma cēloņu, viens no tiem bieži tiek izlaists un tiek nepareizi diagnosticēts: posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms (POTS). Fiziskās medicīnas un neiromuskulārās speciālists Tae Čungs, M. D., atbild uz jautājumiem par POTS un ārkārtēju nogurumu kā vienu no tā simptomiem.
Kad nogurums tiek uzskatīts par ārkārtēju?
Nav labu kritēriju noguruma līmeņa novērtēšanai - tas ir atkarīgs no cilvēka. Tomēr lielākā daļa cilvēku zina, kad viņu nogurums ir vairāk nekā miega trūkums. Daži no maniem pacientiem atceras precīzu dienu, kad viņus piemeklēja tik milzīgs nogurums, ka viņi zināja, ka kaut kas nav kārtībā.
Kā jūs raksturotu nogurumu, kas saistīts ar POTS?
Cilvēki ar POTS nogurumu izjūt atšķirīgi. Daudzi to raksturo kā izsmeltu sajūtu. Tas ir tā, it kā jūsu enerģija būtu pilnībā iztukšota. Nogurums, iespējams, ir simtiem reižu lielāks nekā jūsu vissliktākā gripa. Arī cilvēkiem ar POTS var būt grūtības koncentrēties un domāt taisni. Veicot vienkāršus uzdevumus, var šķist, ka esat tikko noskrējis maratonu.
Šis nogurums var nākt un iet, skarot jūs bez brīdināšanas katru dienu, nedēļu vai retāk. Dažiem cilvēkiem ārkārtējs nogurums ilgst vairākas dienas. Citiem periodiski var rasties “uzbrukumi”. Tas var parādīties jebkurā brīdī - pat ja jūs tikko pamodāties. Un nav miega vai kafijas, kas to varētu pazust.
Kas ir POTS un kāpēc tas izraisa nogurumu?
POTS ir simptomu grupa, kas rodas autonomās nervu sistēmas disfunkcijas rezultātā. Šī nervu sistēmas filiāle regulē funkcijas, kuras mēs apzināti nekontrolējam, piemēram, svīšanu un asinsriti.
Cilvēkiem ar POTS, stāvot taisni, ķermeņa apakšdaļā tiek savākts vairāk asiņu. Sirds sitas ātrāk, lai sūknētu to līdz smadzenēm, taču ar maz panākumiem. POTS cēloņi nav zināmi, taču tiek uzskatīts, ka problēma slēpjas komunikācijas pārtraukumā starp smadzenēm un sirds un asinsvadu sistēmu.
Ar podiem saistītajam nogurumam ir fizisks raksturs, un tā pamatā esošais mehānisms nav pilnībā izprasts. Tam var būt vairāki iemesli, tostarp jūsu ķermenis vairāk strādā, lai pārvietotu asinis.
Kādi ir citi POTS simptomi, izņemot ārkārtēju nogurumu?
Cilvēkiem ar POTS dažādi simptomi var būt dažādi. Šie simptomi var ietvert, bet neaprobežojas ar:
- Reibonis stāvot
- Slikta dūša un vemšana
- Viegla reibonis un ģībonis
- Smadzeņu migla
- Muskuļu sāpes un krampji
- Galvassāpes
- Pārmērīga svīšana
- Drebuļi
Daži cilvēki jūtas tā, it kā viņu sirds pukstētu ļoti ātri vai izlaistu ritmu. To sauc par sirds sirdsklauves.
Vai podi ir biežāk sastopami dažiem cilvēkiem?
POTS nav noteiktu riska faktoru. Tomēr ir zināms, ka tas darbojas ģimenēs, tāpēc tam varētu būt ģenētiska sastāvdaļa. Pētnieki ir arī izveidojuši saikni starp POTS un Ehlers-Danlos sindromu (ļoti kustīgas locītavas). Tātad, ja jums ir viens no šiem nosacījumiem, jums varētu būt arī citi.
Liela grupa no tiem, kuriem diagnosticēta POTS, ir jaunas sievietes un pusaudži. Tomēr tas nenozīmē, ka viņiem ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli.
Vai ir iespējams, ka man ir POTS un man tika nepareizi diagnosticēta?
Tas ir pilnīgi iespējams. Ņemot vērā to, cik bieži POTS simptomi ir un cik daudzi ārsti nav pazīstami ar šo stāvokli, notiek diagnostikas neveiksmes. POTS bieži tiek nepareizi identificēts kā hroniska noguruma sindroms, fibromialģija, miofasciālo sāpju sindroms, trauksmes traucējumi, ADHD, kairinātu zarnu sindroms, miozīts utt. Iespējams, ka jums ir gan POTS, gan viens no šiem stāvokļiem, kas var sarežģīt diagnozi. Dažreiz cilvēkiem ar POTS tiek teikts, ka "tas viss ir jūsu galvā", kas nozīmē, ka viņu simptomu cēlonis ir psiholoģisks. Ja jums šķiet, ka kaut kas fiziski nav kārtībā, nevilcinieties meklēt otru un pat trešo vai ceturto viedokli.
Kā tiek veikta POTS diagnoze?
Autonomās nervu sistēmas problēmas var būt grūti diagnosticēt. POTS standarta pārbaude ir slīpuma galda pārbaude. Pārbaudes laikā jūs tiekat piestiprināts pie galda, kas no horizontālā slīpuma ir gandrīz 90 grādu leņķis. Tests mēra jūsu sirds reakciju uz pāreju no gulēšanas uz stāvēšanu. Daži cilvēki ar POTS šī testa laikā noģībst, pat ja viņi reti ģībst, stāvot kājās.
Lai arī pārbaude šķiet vienkārša, daudzas lietas to var traucēt. Ir svarīgi, lai POTS speciālists to pārrauga. Vislabāk ir strādāt ar ārstu, kurš diagnosticējis un ārstējis pacientus ar POTS. Tas varētu būt kardiologs, neiromuskulārs speciālists vai cits ārsts.
Vai POTS ir ārstējams?
Lai gan nekas nevar likt POTS pazust par labu, ir veidi, kā novērst simptomus. Viena ārstēšanas iespēja ir diēta, kas ietver sāls un ūdens uzņemšanas palielināšanu. Tas palīdz jūsu ķermenim saglabāt šķidrumu un palielināt asins daudzumu.
Otrs ārstēšanas veids ir vingrinājums - kaut arī tas varētu būt pēdējais, kas tavā prātā. Noguruma izspiešana ir grūta, taču vingrinājumi var palīdzēt uzturēt veselīgu asinsriti. Vingrinājumi jānosaka un rūpīgi jāuzrauga ārstam. Tas bieži sākas kā zemas intensitātes vingrinājums, ko var veikt guļus stāvoklī, un pakāpeniski palielinās, kad jūsu ķermenis spēj izturēt vairāk fizisko aktivitāšu, lai gan katra cilvēka pieredze ir atšķirīga.
POTS ārstēšana ir jāpielāgo, lai novērstu jūsu specifiskos simptomus un pamatnosacījumus. Esiet piesardzīgs, izmēģinot ārstēšanu, kuru atrodat tiešsaistē, nekonsultējoties ar ārstu. Ārstēšana, kas padara vienu POTS pacientu labāku, var pasliktināt citu.