Saturs
Vasektomija ir droša, izplatīta biroja procedūra, kas daudziem vīriešiem tiek pakļauta pastāvīgai, bez narkotikām balstītai dzimstības kontrolei. Komplikāciju ir maz un reti. Vasektomijas pabeigšana parasti ilgst mazāk nekā pusstundu, un to bieži veic tikai ar vietēju anestēziju. Daudziem pāriem tā var būt atbrīvojoša procedūra, ļaujot viņiem izturēt seksuālo dzīvi, neuztraucoties par grūtniecību.Tomēr dažos gadījumos pēc procedūras vīrietis var piedzīvot novājinošas sāpes. Sāpju sindroms pēc vazektomijas (PVPS) ir atzīts stāvoklis, kas ietekmē apmēram vienu no katriem 1000 vīriešiem, kuriem tiek veikta vazektomija.
PVPS var notikt tūlīt pēc procedūras, vai tā attīstība var ilgt mēnešus vai pat gadus. Nekādi nevar paredzēt, kurš to iegūs vai cik stipras var būt sāpes. Stāvokļa ārstēšana var būt arī sarežģīta, jo ir ļoti maz urologu, kas specializējas PVPS.
PVPS cēloņi
Kad vīrietim tiek veikta vazektomija, viņa spermas ražošana nemainās. Spermas uzkrāšanās var palielināt spiedienu vas deferens (kanālā, kas spermu pārved no sēkliniekiem uz urīnizvadkanālu) un epididimā (dziedzeris, kurā tiek uzglabātas spermas). Tieši šī obstrukcija var izraisīt sāpes, dažreiz smagas, vazektomizētiem vīriešiem ikreiz, kad viņi ejakulē.
Turklāt ir nervu ķekari, kas iet līdzās vas deferens. Šo kanālu aizsprostojums var izraisīt nervu ieslodzīšanu šķiedru audos, kā rezultātā nepārtrauktas sāpes tikai pastiprinās, veicot jebkuru darbību, kas satricina sēklinieku maisiņu. Tātad novājinošs ir nosacījums, ka skriešanu vai jebkuru nopietnu sporta aktivitāti kļūst gandrīz neiespējami izpildīt.
Ja to neārstē, PVPS var izraisīt akūtu stāvokli, ko sauc par sēklinieku vērpšanu, kurā spermatozo auklu, kas noved asinis sēkliniekos, sagriež un pārtrauc asins piegādi.
PVPS neķirurģiska ārstēšana
PVPS ārstēšana var ietvert recepšu un bezrecepšu zāles, fizikālo terapiju un, ja nekas cits neizdodas, ķirurģisku iejaukšanos.
Ārstēšana bieži sākas, pamatojoties uz simptomiem. Piemēram, vazektomizētam vīrietim, kuram ir epididimīts (sāpīgs epididīma iekaisums), bieži tiek nozīmētas antibiotikas, ja cēlonis ir baktēriju izraisītājs. Ja sāpes izzūd, mēs skaidri zinām, ka tas nebija PVPS. Pēc tam tiks pētītas citas ārstēšanas metodes, lai risinātu ar PVPS saistītos simptomus.
Starp tiem:
- Iekšķīgi lietojami pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ketorolaks vai ibuprofēns, bieži var uzlabot sāpes un mazināt iekaisumu.
- Spermatozo virvju anestēzijas bloks (SCAB) ir paņēmiens, kas ietver nejutīgu zāļu un steroīdu pretiekaisuma līdzekļu kombināciju, lai mazinātu diskomfortu pēc vazektomijas.
Fizikālā terapija ir vēl viena, neķirurģiska pieeja PVPS. Dažiem vīriešiem pēc vazektomijas rodas ievērojamas iegurņa sāpes. Viņu iegurņa muskuļi bieži sasprindzinās, reaģējot uz patoloģiskām sāpēm sēkliniekos. Ir vairāki iegurņa grīdas vingrinājumi, ko fizioterapeits var iemācīt, lai palīdzētu vīriešiem atslābināt šos muskuļus un noņemt stresu no sēklinieku maisiņa un sēkliniekiem.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācija vienmēr tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli. PVPS ārstēšanai galvenokārt tiek izmantoti trīs veidu ķirurģija:
- Vasektomijas maiņa ir visvienkāršākā no trim. Vīriešiem, kuriem ir obstruktīvas sāpes, parasti ir ļoti labi pēc atcelšanas, un vairumam cilvēku vairs nav sāpju. Apgriešanās problēma ir tā, ka tā atceļ vazektomijas priekšrocības un, ja tā tiek izdarīta labi, var izraisīt vīrieša atkal auglību. Turklāt lielākā daļa apdrošināšanas neattiecas uz vazektomijas maiņu.
- Epididimektomija ir procedūra, kurā ķirurgs noņem epididīmu, cerot mazināt sāpes. Šī procedūra neatgriezeniski neļauj vīrietim kļūt par bērna tēvu un izdzēš maiņu kā iespēju, ja viņš kādreiz pārdomās. Atveseļošanās laiks ir daudz ilgāks nekā atcelšana, lai atgrieztos normālā stāvoklī, bieži nepieciešamas trīs līdz sešas nedēļas. Pastāv arī lielāks risks sabojāt sēklinieku asins piegādi.
- Mikroskopiska spermatozo auklu denervācija ir procedūra, kas kļūst populāra, jo vairāk urologu iemācās to veikt. Tas būtībā ietver visu nervu sagriešanu sēkliniekos, lai mazinātu vazektomijas izraisītās sāpes. Procedūra saglabā sterilitāti, tai ir ātrāks atveseļošanās laiks nekā epididimektomijai, un uz to attiecas daudzas apdrošināšanas polises.
Vārds no Verywell
Sadarbojieties ar savu speciālistu, lai noskaidrotu, kura ķirurģiska vai nēķirurģiska iespēja ir vispiemērotākā sāpēm un diskomfortam, ko jūtat. Ir svarīgi atcerēties, ka vienmēr ir vairākas iespējas. Ja nepieciešams, meklējiet otru viedokli.
PVPS ir reta slimība, un tai nekad nevajadzētu atrunāt pārus no vazektomijas izpētes kā dzimstības kontroles metodes. Ja jūs vai jūsu partneris cieš no PVPS, nepadodieties. Atrodiet sava reģiona speciālistu urologu, kurš jums var palīdzēt.