Rehabilitācijas terapijas multiplās sklerozes gadījumā

Saturs

• Fizioterapija
• Darba terapija
• Runas-valodas terapija
• Kognitīvā rehabilitācija
• Profesionālā rehabilitācija
• Daudznozaru programmas

Rehabilitācija kopā ar zālēm, kas ārstē multiplo sklerozi (MS), ir galvenā sastāvdaļa, lai efektīvi pārvaldītu jūsu stāvokli, īpaši pēc recidīva. Atkarībā no simptomiem jums var būt nepieciešama rehabilitācija tikai reizēm vai arī jums var būt nepieciešama šāda terapija regulāri, lai palīdzētu jums uzturēties pēc iespējas veselīgāk.

Sākot no fizikālās terapijas līdz runas valodas terapijai un beidzot ar kognitīvo terapiju (un vēl vairāk), ir vairākas efektīvas, saistošas ​​rehabilitācijas iespējas, kas var mazināt ar MS saistīto invaliditātes ietekmi un palīdzēt jums vislabāk darboties visos jūsu dzīves aspektos.

Fizioterapija

Fizikālā terapija var palīdzēt ārstēt vairākus ar MS saistītus simptomus un vajadzības.

Mobilitāte un muskuļu problēmas

Staigāšanas problēmas MS ir ārkārtīgi izplatītas, un tās var būt viens no pirmajiem simptomiem, kas rodas. Fizikālā terapija var palīdzēt uzlabot jūsu mobilitāti un neatkarību.

Fizioterapeits var jums iemācīt vingrinājumi lai mazinātu muskuļu sāpes, spastiskumu un nespēku, kā arī palīdzētu uzlabot līdzsvaru, koordināciju, spēku un elastību. Tas var aizkavēt jūsu nepieciešamību pēc mobilitātes ierīces un palīdzēt novērst kritienus, kas var likt jums piecus soļus atpakaļ jūsu MS aprūpē.

4:13

3 MS pacienti dalās pieredzē, saskaroties ar mobilitātes izaicinājumiem

Ja jums patiešām ir nepieciešams: mobilitātes ierīce (vai arī neesat pārliecināts, vai izmantojat pareizo), fizioterapeits var palīdzēt jums atrast labāko. Mobilitātes ierīču piemēri ir viena punkta vai četrriteņu nūjas, motorizēti motorolleri, ritošie gājēji un manuālie vai elektriskie ratiņkrēsli.

Muskuļu problēmas ar MS

Nogurums

Jūs varat arī pārsteigt, uzzinot, ka papildus muskuļu un kustību problēmām fiziskās terapijas vingrinājumi var uzlabot ar MS saistītu nogurumu. Noguruma ārstēšana ir diezgan izšķiroša, jo tā ietekmē no 75 līdz 95 procentiem pacientu, un no 50 līdz 60 procentiem ziņo, ka tas ir viens no visgrūtākajiem MS simptomiem.

Viens no iemesliem, kāpēc vingrinājumi palīdz, ir tas, ka neaktivitāte faktiski veicina nogurumu, liekot jūsu ķermenim vairāk strādāt, lai visu izdarītu, jo tas ir ārpus formas. Vingrinājumi var arī apkarot stresu, palīdzēt labāk gulēt un uzlabot garastāvokli - visus faktorus, kas var ietekmēt noguruma līmeni.

2019. gada Cochrane pārskats par Cochrane pārskatiem par rehabilitācijas terapiju cilvēkiem ar MS noteica, ka fiziskās terapijas, piemēram, vingrinājumi un fiziskās aktivitātes, var ne tikai uzlabot tādas funkcijas kā spēks, kustīgums un plaušu kapacitāte, bet arī samazināt nogurumu un uzlabot jūsu vispārējo kvalitāti dzīve.

Vingrošanai ar MS nepieciešams smalks līdzsvars. Jūs nevēlaties sevi pārspīlēt vai pārkarsēt, tāpēc vislabākais ir vingrojumu režīma izstrāde pie fizioterapeita, kurš strādā ar cilvēkiem, kuriem ir MS.

Kā apkarot MS nogurumu

Stāja un pozicionēšana

Fizioterapeits var iemācīt, kā uzturēt labu stāju un ķermeņa stāvokli, kas var mazināt dažas ar MS saistītās sāpes. Ja jūs atrodaties ratiņkrēslā vai jums ir ierobežota pārvietošanās spēja, pareiza pozicionēšana var arī novērst spiedienu.

Darba terapija

Ergoterapija palīdz maksimāli palielināt ikdienas darbību mājās un / vai darba vietā.

Enerģijas pārvaldība

Ergoterapeits var sadarboties ar jums, lai saglabātu jūsu enerģiju. Piemēram, ja jūsu nogurums ierobežo spēju iepirkties pārtikas veikalos, ergoterapeits var ieteikt izmantot motorolleri, veicot uzdevumus.

Prasmes un ierīces ikdienas aktivitātēm

Ergoterapeiti var ieteikt izmaiņas jūsu mājās, lai novērstu kritienus un atvieglotu jūsu komfortu ikdienas dzīvē, piemēram:

• Atbrīvošanās no vaļējiem paklājiem, lai novērstu kritienus
• Margu uzstādīšana vannas istabā, lai maksimāli palielinātu drošību un pieejamību
• Apgaismojuma pielāgošana redzes problēmu novēršanai
• Mācīt jums un / vai tuviniekiem, kā novērtēt un uzturēt mobilitātes ierīču drošību
• Sniedz padomus par algošanu un darbu ar aprūpētāju
• Norādot, kā ģērbties, mazgāties un pagatavot maltītes, pamatojoties uz ar MS saistītām invaliditātēm
• Piešķirot vingrinājumus, kas stiprina jūsu rokas un uzlabo koordināciju
• Nosakot, kādi pielāgojumi jums var būt nepieciešami, lai turpinātu braukt
• Novērtējot, kādas ierīces vai pielāgojumi jums ir nepieciešami, lai izmantotu datoru un citu elektronisko aprīkojumu

Daži ergoterapeiti koncentrējas arī uz kognitīvo rehabilitāciju un profesionālo rehabilitāciju (skatīt zemāk).

Runas-valodas terapija

Kad MS progresē, jums ir paaugstināts risks saslimt ar rīšanu, runāšanu un dziļu elpu. Bieži vien šīs problēmas sakrīt, jo visu šo funkciju kontrolei tiek izmantoti līdzīgi muskuļi.

Runas valodas patologs var palīdzēt jums tikt galā ar šīm grūtībām, izmantojot īpašas stratēģijas.

Uzlabot elpošanu

Lai uzlabotu elpošanas spējas, runas valodas patologi var strādāt ar pulmonologiem (plaušu speciālistiem). Runas valodas patologs var izmantot šādas stratēģijas:

• Paņēmieni gļotu attīrīšanai no rīkles
• Vingrinājumi, kas palīdz vieglāk elpot
• Medicīniskās terapijas, piemēram, smidzinātāji vai skābeklis

Samaziniet aspirāciju

Kad personai ar MS rodas grūtības norīt pārtiku un šķidrumus, tas rada lielas bažas, tostarp dehidratāciju, nepareizu uzturu, aizrīšanos un aspirāciju (kad elpojat pārtiku vai dzērienu plaušās).

Runas valodas patologs var ieteikt ēšanas paņēmienus, kas maksimāli palielinās jūsu uztura daudzumu, vienlaikus samazinot aspirācijas risku. Šīs pieejas bieži ietver:

• Atpūta pirms ēšanas
• Sēžot vertikālā stāvoklī
• Turot zodu paralēli galdam
• Veicot dubultās bezdelīgas

Norīšanas grūtības MS

Samaziniet runas grūtības

Runas problēmas MS ir izplatītas, un vienā brīdī tās skar līdz pat 40 procentiem pacientu. Šīs problēmas var būt grūtības ar artikulāciju (neskaidra runa), palēnināta runa, maiga runa vai pasliktināta balss kvalitāte, piemēram, aizsmakums, elpošana vai deguna runājoša balss.

Runas valodas patologs var palīdzēt mazināt šīs runas grūtības, iemācot muti stiprinošus vingrinājumus. Viņš var ieteikt arī tādas sakaru ierīces kā balss pastiprinātājus, lai jūs labāk dzirdētu.

Daži runas valodas patologi veic arī kognitīvos novērtējumus un kognitīvo rehabilitāciju (skatīt zemāk).

Galā ar runas problēmām MS

Kognitīvā rehabilitācija

Kognitīvās problēmas skar aptuveni 34–65 procentus MS pacientu. Parasti tie notiek pakāpeniski un var rasties jebkurā laikā slimības gaitā. Dažiem cilvēkiem viņi ir pat pirmais MS simptoms.

Iespējas ietver jautājumus ar:

• Domāšana
• Atmiņa
• Uzmanību
• Informācijas apstrādes ātrums
• Organizēšana
• Pamatojums un problēmu risināšana
• Vizuāli telpiskās spējas
• Verbālā tekošība

Kaut arī MS šādām problēmām nav medikamentu, kognitīvā rehabilitācija var palīdzēt. To veic kvalificēts neiropsihologs, ergoterapeits vai runas valodas patologs, un tas palīdz iemācīties kompensēt kognitīvās problēmas un uzlabot vispārējo funkciju.

Kognitīvo traucējumu pārskats MS

Labās ziņas par kognitīvo funkciju MS ir tās, ka tās reti kādreiz tiek nopietni traucētas. Neatkarīgi no tā, pat ar nelielu kognitīvo deficītu, jūs varat justies izolēts vai noraizējies par iesaistīšanos mājās vai darbā ar citiem.

Kognitīvais novērtējums

Jums nepieciešamās kognitīvās terapijas ir atkarīgas no jūsu kognitīvā novērtējuma. Daži cilvēki ar MS, kuriem ir kognitīvās disfunkcijas, izvēlas tikt novērtēti, ja viņu kognitīvie jautājumi ietekmē to darbību viņu ikdienas dzīvē.

Kaut arī kognitīvās pārbaudes var būt laikietilpīgas (tai nepieciešami vairāki standartizēti testi), tā var palīdzēt jums izveidot skaidru priekšstatu par to, kā MS ir ietekmējusi jūsu izziņu vai ja notiek citas veselības problēmas, piemēram, depresija vai ar MS saistītas sāpes, kas var pasliktināt izziņu.

Kognitīvu novērtējumu meklēšana slimības sākumā un pēcpārbaudes ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam salīdzināt pēdējos rezultātus ar iepriekšējo gadu rezultātiem, palīdzot noteikt, vai jūsu izziņa ir pasliktinājusies, palikusi nemainīga vai pat uzlabojusies.

Kognitīvā pārbaude var būt dārga. Daži apdrošināšanas plāni to tomēr sedz, tāpēc labāk sazināties ar savu pārvadātāju, lai iegūtu vairāk informācijas.

Stratēģijas

Pamatojoties uz jūsu novērtējumu, kognitīvais terapeits, starp citām iespējām, var ieteikt vienu vai vairākus no šiem. Var tikt mainītas arī stratēģijas, kuras jūs varat izmantot laika gaitā.

• Plānojiet savas smadzenes intensīvākās aktivitātes tajā dienas daļā, kad esat vismodrākais
• Lietojot elektroniskas ierīces vai vienkārši pildspalvu un papīru, lai atcerētos lietas
• Koncentrēšanās uz vienu uzdevumu vienlaikus un mācīšanās novērst iespējamos traucējošos faktorus
• Iesaistīšanās smadzenes stimulējošās aktivitātēs, piemēram, lasīšana vai kāršu spēles
• Iesaistīšanās patīkamās aktivitātēs, kas var uzlabot jūsu smadzeņu izturību pret MS izraisītiem bojājumiem
• Nodarbošanās ar fiziskiem vingrinājumiem, kas ir pierādīts pētījumos, lai palīdzētu uzlabot kognitīvo funkciju

Stresa vadība un psihoterapija var būt arī kognitīvās rehabilitācijas sastāvdaļa, īpaši ņemot vērā faktu, ka depresija MS ir tik izplatīta.

2017. gada pētījumā par rehabilitācijas terapijām MS tika konstatēti vidēji kvalitatīvi pierādījumi, ka kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT), psihoterapijas veids, ir izdevīga depresijas ārstēšanai un palīdz pacientiem pieņemt un tikt galā ar MS. Ja Jums ir depresijas simptomi, noteikti konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas sākšanu.

Depresija multiplās sklerozes gadījumā

Profesionālā rehabilitācija

Profesionālās rehabilitācijas speciālisti var apmācīt jūs izmantot palīgierīces vai veikt naktsmītnes, kas pielāgotu jūsu pašreizējo darba vietu atbilstoši jūsu vajadzībām, vai arī palīdzēt atrast jaunu darbu. Viņi arī novērtē gatavību darbam un veic darba apmācību un mobilitātes apmācību.

Daži ergoterapeiti veic arī profesionālo rehabilitāciju, jo starp abām disciplīnām ir diezgan daudz pārklāšanās.

Profesionālās rehabilitācijas programmas var būt pieejamas jūsu apgabalā vai valstī. Lai iegūtu papildinformāciju, sazinieties ar kādu no šiem.

Daudznozaru programmas

Daudznozaru rehabilitācijas programmās piedalās divu vai vairāku specialitāšu, piemēram, medicīniskās, fizikālās terapijas, ergoterapijas, runas valodas terapijas, kognitīvās rehabilitācijas, neiroloģijas, māsu utt., Veselības aprūpes speciālistu komanda. Šīs programmas var būt stacionāras vai ambulatoras .

Iepriekš minētais 2019. gada Kohrana pārskats atklāja, ka visaptveroša daudznozaru rehabilitācijas programma uzlabo funkciju un invaliditāti un noved pie ilgāka laika dzīves un aktivitātes uzlabošanās. Šie atklājumi liecina, ka visu nepieciešamo rehabilitācijas terapiju izmantošana ir labs veids, kā maksimāli palielināt iespējamos ieguvumus.

Vārds no Verywell

Rehabilitācijas terapijai ir galvenā loma jūsu MS veselībā, taču tā nav ātra labošana - lai redzētu rezultātus, nepieciešams laiks un pacietība. Iespējams, ka ceļā var rasties šķēršļi un neapmierinātība, taču kopējais ieguvums jūsu ilgtermiņa veselībai ir tā vērts. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras rehabilitācijas terapijas ir piemērotas jūsu individuālajām vajadzībām un kad jums tās varētu būt nepieciešamas.

Paturiet prātā arī to, ka ir pareizi mainīt terapeitu vai terapijas vietnes, ja neesat apmierināts ar savu pašreizējo. Otrā viedokļa iegūšana nekad nav slikta ideja, un dažreiz ir vajadzīgs laiks, lai atrastu pareizās dziedinošās, uzticības pilnas attiecības. Tālāk sniegtā mūsu ārstu diskusiju rokasgrāmata var palīdzēt sākt šo sarunu.

Multiplās sklerozes ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF