Pneimonektomija

Saturs

• Kas ir pneimonektomija?
• Kāpēc man varētu būt nepieciešama pneimonektomija?
• Kādi ir pneimonektomijas riski?
• Kā es varu sagatavoties pneimonektomijai?
• Kas notiek pneimonektomijas laikā?
• Kas notiek pēc pneimonektomijas?
• Nākamie soļi

Kas ir pneimonektomija?

Pneimonektomija ir operācijas veids, lai noņemtu vienu no plaušām vēža, traumas vai kāda cita stāvokļa dēļ.

Jums ir divas plaušas: labā un kreisā. Šīs plaušas savienojas ar muti caur virkni cauruļu. Caur šīm caurulēm plaušas ieved organismā skābekli un izvada oglekļa dioksīdu no ķermeņa. Skābeklis ir nepieciešams visām jūsu ķermeņa funkcijām. Oglekļa dioksīds ir atkritumi, no kuriem organismam ir jāatbrīvojas. Vajadzības gadījumā lielākā daļa cilvēku var iztikt tikai ar vienu, nevis divām plaušām. Parasti viena plauša var nodrošināt pietiekami daudz skābekļa un izvadīt pietiekami daudz oglekļa dioksīda, ja vien otra plauša nav bojāta.

Pneimonektomijas laikā ķirurgs veic griezumu (iegriezumu) jūsu ķermeņa pusē. Ķirurgs sagriež dažus muskuļus un izplet ribas. Viņš vai viņa ķirurģiski noņem skartās plaušas. Maisiņš, kurā atradās plaušas (pleiras telpa), piepildās ar gaisu. Galu galā šķidrums ieņem šī gaisa vietu.

Retos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji tā vietā var veikt pneimonektomiju ar PVN procedūru. Šajā procedūrā tiek izmantota īpaša videokamera, ko sauc par torakoskopu. Tas ir minimāli invazīvas operācijas veids. Tas nozīmē, ka tas izmanto mazākus iegriezumus nekā tradicionālā atklātā operācija, kas veikta uz plaušām. Vēža ārstēšanā lielākā daļa pneimonektomijas ekspertu iesaka PVN tikai cilvēkiem ar agrīnās stadijas audzējiem, kas atrodas tuvu plaušu ārpusei. Šīs sarežģītās procedūras veikšanai nepieciešams ķirurgs ar lielu tehnisko iemaņu un pieredzes līmeni.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama pneimonektomija?

Plaušu vēzis ir visizplatītākais pneimonektomijas cēlonis. Veselības aprūpes sniedzēji parasti cenšas pēc iespējas mazāk noņemt plaušu audus. Jums var būt nepieciešama pneimonektomija, ja ar mazāku operāciju nevarēs novērst visu vēzi. Dažiem vēžiem, kas atrodas netālu no plaušu centra, mazākas operācijas vietā nepieciešama arī pneimonektomija.

Dažreiz pneimonektomija ir nepieciešama arī citām plaušu slimībām. Daži no tiem ietver:

• Traumatiska plaušu trauma
• Plaušu tuberkuloze
• Plaušu sēnīšu infekcijas
• Bronhektāzes
• Iedzimta plaušu slimība
• Bronhu aizsprostojums ar iznīcinātu plaušu
• Plaušu metastāzes (vēzis, kas izplatījies plaušās no citas ķermeņa vietas)

Kādi ir pneimonektomijas riski?

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir pneimonektomija, viss notiek ļoti labi. Bet tā ir diezgan augsta riska operācija. Dažas iespējamās komplikācijas ir:

• Elpošanas mazspēja
• Asins receklis plaušās (plaušu embolija)
• Pneimonija
• Šoks
• Anestēzijas komplikācijas
• Pārāk daudz asiņošanas
• Nenormāli sirds ritmi
• Samazināta asins plūsma uz sirdi

Jūsu atveseļošanās, iespējams, prasīs nedēļas vai pat mēnešus. Ja ķirurgs izpletīs jūsu ribas, lai nokļūtu plaušās, zona pēc griezuma kādu laiku sāp pēc operācijas. Jūsu vispārējā aktivitāte var būt ierobežota no 1 līdz 2 mēnešiem. Ja Jums ir emfizēma vai hronisks bronhīts (smēķētāju vidū izplatītas slimības), ar noteiktām aktivitātēm var kļūt elpas trūkums.

Jūsu vecums, visas citas veselības problēmas un citi faktori palīdzēs noteikt komplikāciju risku. Pirms operācijas jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par jūsu īpašajiem riskiem.

Kā es varu sagatavoties pneimonektomijai?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kas jums jādara, lai sagatavotos pneimonektomijai. Kopumā:

• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu un visas recepšu zāles. Tas ietver arī ārstniecības augus, vitamīnus un citus piedevas. Pirms operācijas, iespējams, būs jāpārtrauc dažu zāļu lietošana, piemēram, asins šķidrinātāji.

• Ja jūs smēķējat, pirms operācijas jums jāpārtrauc. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam resursus, kas jums palīdzēs.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir alerģija, ieskaitot lateksu.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums kādreiz ir bijusi reakcija uz vietējo vai vispārējo anestēziju.
• Ikdienas vingrinājumi ir svarīga daļa no sagatavošanās operācijai. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kāds jums ir labākais.
• Jums var būt nepieciešams veikt elpošanas vingrinājumus ar ierīci, ko sauc par spirometru.

• Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms operācijas.

• Jebkurus matus operācijas vietā vai ap to pirms procedūras var noņemt ar šķērēm.

Jums var būt nepieciešams arī viens vai vairāki no šiem testiem:

• Krūškurvja rentgenogrāfija, lai redzētu sirdi un plaušas
• Krūškurvja datortomogrāfija, lai iegūtu sīkākus plaušu attēlus
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana, lai meklētu vēža audus
• Elektrokardiogramma (EKG), lai apskatītu sirds ritmu
• Plaušu funkcijas testi, lai redzētu, cik labi darbojas jūsu plaušas
• Ventilācijas-perfūzijas skenēšana, lai noskaidrotu, kuras plaušu vietas visvairāk veicina elpošanu
• Asins analīzes, lai pārbaudītu vispārējo veselību

Kas notiek pneimonektomijas laikā?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kas gaidāms jūsu pneimonektomijas laikā. Tālāk sniegts vispārīgas pieejas vispārīgs apraksts. Šī procedūra var atšķirties, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto minimāli invazīvas operācijas. Kopumā:

• Jūs gulēsiet uz sāniem uz operāciju galda ar roku virs galvas.
• Jūs, iespējams, saņemsiet antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju.
• Jūs saņemsiet anestēziju pirms operācijas sākuma. Tas iemidzinās dziļi, lai procedūras laikā nejustu sāpes.
• Operācija ilgs vairākas stundas.
• Ķirurgs veic 2 collu garu griezumu starp 2 ribām. Izgriezums notiks no zem rokas līdz mugurai, noņemamās plaušu pusē.
• Ķirurgs atdala 2 ribas. Dažos gadījumos ķirurgs var noņemt nelielu ribas daļu.
• Ķirurgs iztukšo skartās plaušas un to noņem.
• Ķirurgs var noņemt dažus tuvumā esošos limfmezglus. Tas var palīdzēt parādīt, cik vēzis var būt progresējis.
• Jūsu ķirurgs aizvērs ribas, muskuļus un ādu. Pār iegriezumu tiks uzklāts pārsējs.
• Lielāko daļu laika krūšu caurule tiek atstāta pleiras telpā, no kuras tika noņemta plaušas. Tas tiek noņemts, kad jūsu stāvoklis uzlabojas.

Kas notiek pēc pneimonektomijas?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kas gaidāms. Kopumā:

• Pamostoties, sākumā var justies apmulsis. Jūs varētu pamosties pāris stundas pēc operācijas vai nedaudz vēlāk.
• Jūsu dzīvības pazīmes tiks uzmanīgi novērotas. Tie ietver jūsu sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, asinsspiedienu un skābekļa līmeni. Jums būs piestiprināti vairāku veidu monitori, kas palīdzēs uzraudzīt jūsu stāvokli.
• Jūs varat iegūt skābekli caur mazām caurulītēm, kas ievietotas degunā. Parasti tas ir īslaicīgs (īslaicīgs).
• Jūs sajutīsiet zināmu sāpīgumu. Bet jums nevajadzētu just stipras sāpes. Ja jums tas ir nepieciešams, ir pieejamas zāles pret sāpēm.
• Jūs varat veikt elpošanas terapiju, lai palīdzētu noņemt šķidrumus, kas operācijas laikā uzkrājas plaušās. Iespējams, tas būs jādara vairākas reizes dienā.
• Jūs varat valkāt īpašas zeķes (kompresijas zeķes) uz kājām, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos.
• Jums vajadzēs uzturēties slimnīcā vairākas dienas.

Pēc iziešanas no slimnīcas:

• Pārliecinieties, ka jums ir kāds, kas jūs aizvedīs mājās. Jums kādu laiku būs nepieciešama arī kāda palīdzība mājās.
• Jums tiks noņemtas šuves vai skavas turpmākās tikšanās laikā. Noteikti saglabājiet visas turpmākās tikšanās.
• Pēc operācijas jūs varat viegli nogurt. Bet jūs lēnām sāksit atgūt spēkus. Var paiet vairākas nedēļas līdz mēnesis, līdz jūs pilnībā atveseļojaties.
• Jums ir jābūt augšā un staigāt vairākas reizes dienā.
• Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kad jums būs droši braukt.
• Izvairieties no smagas lietas pacelšanas vairākas nedēļas.
• Izpildiet visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par zālēm, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
• Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir kādas infekcijas pazīmes, drudzis, pietūkums vai sāpes, kas pasliktinās. Neliels drenāžas daudzums no jūsu griezuma ir normāls.
• Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Vienmēr vaicājiet, vai jums ir kādi jautājumi par zāļu lietošanu vai jūs uztrauc kādi simptomi.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru