Saturs
Plica sindroms, ko dažreiz sauc par "sinoviālā plica sindromu", ir audu kairinājuma stāvoklis, kas ir ceļa locītavas iekšējā odere. Sinovijs ir audu veids, kas veido locītavas oderi. Sinoviālie audi satur locītavu vietu un palīdz padarīt parasto šķidrumu, kas ieeļļo locītavu.Sinoviālā plika ir membrānas, kas augļa attīstības laikā ceļgalu atdala nodalījumos. Šīs plica joslas parasti samazinās augļa attīstības otrajā trimestrī. Pieaugušajiem tie pastāv kā audu piedurknes, ko sauc par "sinoviālām krokām" vai plica. Dažiem indivīdiem sinoviālā plica ir izteiktāka un pakļauta kairinājumam. Īsti nav zināma plica funkcija, tā ir vienkārši paliekoša anatomiskā variācija, kas pastāv dažiem cilvēkiem, bet citiem nav.
Plica sindroms
Plica ceļa iekšējā pusē, ko sauc par mediālo plica, ir sinoviālie audi, kas ir visvairāk pakļauti kairinājumam un ievainojumiem. Kad ceļgals ir saliekts, vidējais plica tiek pakļauts tiešiem ievainojumiem, un tas var arī tikt ievainots pārmērīgas lietošanas sindromi. Kad plica kļūst kairināta un iekaisusi, rodas stāvoklis, ko sauc par plica sindromu.
Plica sindroma diagnoze tiek veikta ar fizisku pārbaudi vai artroskopiskās operācijas laikā. Plica sindromam ir līdzīgas pazīmes kā meniska plīsumiem un patellar tendinitam, un šos apstākļus var sajaukt. Visizplatītākās plica sindroma pazīmes ir:
- Ceļa sāpes locītavas iekšējā pusē
- Maigums tieši virs mediālās plica
- Tūska un siltums ap plicu
- Uzlaušana un noklikšķināšana, kad ceļgals ir saliekts
Ceļa rentgens parasti ir normāls pacientam ar plica sindromu. Lai palīdzētu diagnosticēt, var veikt MRI, taču šis tests nav ideāla metode šī stāvokļa diagnosticēšanai.
Plica sindroma ārstēšana
Plica sindromu vislabāk var ārstēt, atpūšoties ceļa locītavā un ļaujot mazināties iekaisumam. Ārstēšana iekaisuma mazināšanai ietver ledus lietošanu un pretiekaisuma zāles. Šie pasākumi parasti ir pietiekami, lai ļautu nomierināt plica. Dažreiz kortizona injekcija ceļgalā būs noderīga.
Ja šie pasākumi simptomus nemazina, var būt nepieciešama ķirurģiska plica noņemšana. Šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta, izmantojot ceļa locītavas artroskopisko operāciju vai nelielu kameru, kas tiek ievietota ceļgalā kopā ar instrumentiem, lai noņemtu iekaisušos audus. Ar artroskopisko plica rezekciju ir labi rezultāti, pieņemot, ka simptomu cēlonis ir plica. Bieži plica tiek novērota artroskopiskās izmeklēšanas laikā. Ja vien pacienta simptomi neatbilst plica sindromam un plica izskatās iekaisusi un aizkaitināta, plica parasti tiek atstāta atsevišķi. Plica rezekcija artroskopijas laikā tiek veikta tikai tad, ja tiek uzskatīts, ka plica ir simptomu avots.
Vai tā pat ir problēma?
Pastāv strīdi par to, vai plica sindroms vispār pastāv. Daudziem cilvēkiem ir plica, un dažiem, šķiet, ir sāpes šajā vietā, bet citiem nav. Daži ārsti uzskata, ka plica josla var būt sāpju avots, bet citi uzskata, ka sāpes, iespējams, izriet no citas problēmas, piemēram, patellofemoral sāpju sindroms vai meniska plīsums.
Lielākā daļa ķirurgu ir vienisprātis, ka, lai arī sinoviāls iekaisums var būt iespējamu ceļa sāpju avots, tas ir salīdzinoši reti, un par sāpju avotu to vajadzētu uzskatīt tikai tad, ja ir izslēgti citi, biežāk sastopami apstākļi. Protams, pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu šo stāvokli, ir jācenšas censties simptomus novērst, izmantojot neķirurģiskas ārstēšanas metodes.