Saturs
Pleiras dobums ir telpa, kas atrodas starp pleiru, divām plānām membrānām, kas atrodas plaušās. Pleiras dobumā ir neliels daudzums šķidruma, kas pazīstams kā pleiras šķidrums, kas nodrošina eļļošanu, jo elpošanas laikā plaušas paplašinās un saraujas. Kad palielināts šķidrums aizņem šo vietu, to sauc par pleiras izsvīdumu un var stipri ierobežot elpošanu atkarībā no lieluma. Citi traucējumi var ietekmēt arī pleiras telpu, piemēram, pneimotoraksu (gaisa uzkrāšanos), hemotoraksu (asiņu uzkrāšanos) un daudz ko citu.Uzziniet par pleiras dobuma anatomiju un darbību, kā arī medicīniskajiem apstākļiem, kas var ietekmēt šo ķermeņa reģionu.
Pleiras dobuma anatomija
Pleiras dobums ir zona, kas atrodas starp parietālo pleiru (ārējo slāni), kas piestiprināta pie krūšu sienas, un viscerālo pleiru (iekšējo slāni), kas piestiprināta pie plaušām. Pleiras telpā ir no 15 līdz 20 ccs šķidruma (apmēram trīs līdz četras tējkarotes), ko izdala pleiras šūnas. (Turpretī ar pleiras izsvīdumu šī telpa var paplašināties, iekļaujot vairākus litrus šķidruma, kas pēc tam var saspiest pamatā esošās plaušas.)
Funkcija
Pleiras dobuma uzdevums ir mīkstināt plaušu izplešanos un saraušanos, vienlaikus nodrošinot to vienmērīgu darbību ar eļļošanas šķidruma palīdzību.
Traucējumi, kas saistīti ar pleiras dobumu
Pārmērīga šķidruma, gaisa vai gāzes klātbūtne pleiras dobumā var traucēt mūsu spēju elpot un dažreiz ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Vairāki medicīniski apstākļi var ietvert pleiras telpu.
Pleiras izsvīdums
Pleiras izsvīdums ir liekā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, kam var būt vairāki dažādi iemesli. Kad uzkrājas tikai neliels daudzums šķidruma, piemēram, dažas unces, cilvēkam var nebūt simptomu un efūziju var atzīmēt tikai tad, kad tiek veikts attēlveidošanas tests, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija. Turpretī dažreiz vairāki litri šķidruma uzkrājas pleiras telpā, izraisot smagu elpas trūkumu, jo šķidrums šajā telpā traucē normālai plaušu paplašināšanai, kas nepieciešama iedvesmai.
Daži pleiras izsvīduma cēloņi ir:
- Sastrēguma sirds mazspēja: ar sastrēguma sirds mazspēju (CHF) palielināta kapilārā spiediena dēļ plaušās var attīstīties pleiras izsvīdums.
- Infekcijas: Pleiras izsvīdumi var rasties ar vairākām vīrusu, kā arī bakteriālām infekcijām.
- Iekaisums
- Audzēji: Audzēji var izraisīt pleiras izsvīdumu vairākos veidos.
- Aknu ciroze: aknu hidrotoraksu lieto, lai aprakstītu aknu cirozes izraisītu pleiras infūziju. Tas rodas no liekā ascīta šķidruma pārvietošanās no vēdera dobuma līdz pleiras dobumam.
Ļaundabīgs pleiras izsvīdums
Ļaundabīgs pleiras izsvīdums ir komplikācija, kas rodas apmēram 30 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi, bet tā var rasties arī ar metastātisku krūts vēzi, leikēmiju, limfomas un mielodisplastisku sindromu (kaulu smadzeņu šūnu slimību).
Hemotorakss
Hemotorakss ir asiņu uzkrāšanās pleiras telpā, visbiežāk krūškurvja traumas vai krūškurvja operācijas dēļ.
Chylothorax
Chylothorax attiecas uz chyle (limfas šķidruma) uzkrāšanos pleiras dobumā un rodas, ja krūtīs ir ievainots krūšu kanāls, piemēram, ar traumu vai krūškurvja operāciju.
Pneimotorakss
Pneimotorakss (sabrukusi plaušas) attiecas uz gaisa uzkrāšanos pleiras telpā. Kad uzkrājas ievērojams gaisa daudzums, tas var saspiest plaušas un kavēt plaušu spēju paplašināties. Ja rodas pneimotorakss, tas var būt pakāpenisks process vai tā vietā ātrs process, kas saspiež plaušas zem oderes (spriedzes pneimotoraks).
Mezotelioma
Mezotelioma ir pleiras membrānu vēzis, kas visbiežāk saistīts ar azbesta iedarbību.
Diagnoze
Aplūkojot krūškurvja rentgenstaru vai krūšu kurvja tomogrāfiju, bieži ir aizdomas par pleiras izsvīdumu, taču, lai noteiktu šķidruma komponentus un noteiktu diagnozi, ir nepieciešami papildu testi. Toracentēze ir procedūra, kuras laikā caur krūškurvja sienu un pleiras dobumā ievieto garu plānu adatu, lai iegūtu šķidruma paraugu. Pēc tam šķidrumu var nosūtīt uz patoloģiju turpmākiem pētījumiem, piemēram, ķīmijai, kultūrai un mikroskopiskā analīze vēža šūnu klātbūtnei.
Pleiras izsvīdumu parasti diagnosticē ar procedūru, ko sauc par toracentēzi, kurā adatu un šļirci izmanto šķidruma noņemšanai no pleiras dobuma. Pēc tam mikroskopā tiek analizēts pleiras šķidrums, lai identificētu cēloni. Ja pleiras telpā paliek šķidrums vai gaiss, plaušu saspiešanai var izmantot attiecīgi krūšu kurvja vai adatas toracentēzi.
Ārstēšana
Pleiras traucējumu ārstēšana ir atkarīga no specifiskiem traucējumiem, smaguma pakāpes, cēloņiem vai veselības stāvokļa.
Ar mezoteliomu, ja audzējs ir darbināms, var veikt operāciju, lai noņemtu pleiras membrānas un pamatā esošos plaušu audus.
Viegli pleiras izsvīdumi var izzust paši. Toracentēze bieži ir pirmais solis ar lielākiem izsvīdumiem, domu šķidrums bieži atkal uzkrājas (īpaši ar ļaundabīgiem pleiras izsvīdumiem). Ja tas notiek, ir vairākas iespējas. Procedūra, ko sauc par pleurodēzi, ietver kairinātāja (piemēram, talka) injicēšanu starp pleiras membrānām, lai noārdītu membrānas un likvidētu pleiras telpu. Ar ļaundabīgiem pleiras izsvīdumiem pleiras dobumā bieži ievieto stentu, lai šķidrumu atkal varētu uzkrāties mājās. Dažos gadījumos ir nepieciešama pleurektomija (pleiras noņemšana).
Ar pneimotoraksu bieži tiek novietota krūšu caurule, lai nepārtraukti noņemtu gaisu, līdz gaisa noplūde izzūd pati.
Vārds no Verywell
Pleiras dobums ir ķermeņa reģions, kuru bieži uzskata par pašsaprotamu, ja vien to neietekmē šķidruma vai gaisa uzkrāšanās. Par laimi, ātra atpazīšana bieži var izraisīt ārstēšanu, kas atrisina vai vismaz kontrolē šos apstākļus.