Saturs
- Ārsti izraksta Placebos
- Placebos veidi
- Placebos var darboties
- Placebos nākotnē var kļūt par likumīgu ārstēšanu
- Iespējamās ētiskās kļūmes
- Ko domā pacienti
Ārsti izraksta Placebos
Čikāgas universitātes pētnieki publicēja pētījuma rezultātus, kas parādīja, ka 45 procenti aptaujāto internistu (visi Čikāgas apgabala ģimenes ārsti) saviem pacientiem ir izrakstījuši placebo. No ārstiem, kuri izrakstīja placebo, 34 procenti teica pacientiem, ka recepte nekaitēs un, iespējams, pat varētu palīdzēt; 19 procenti vienkārši teica, ka tās ir zāles; 9 procenti teica, ka tās ir zāles, kurām "nav īpašas ietekmes"; un tikai 4 procenti teica saviem pacientiem, ka viņi izraksta placebo.
Šķiet, ka aptaujas konsekventi parāda, ka daži ārsti klīniskajās praksēs izmanto placebus, cenšoties palīdzēt pacientiem. Kādā nesen veiktā ārstu ētisko dilemmu aptaujā tika ziņots, ka 34 procenti aptaujāto sacīja, ka ir pieņemami izrakstīt placebo pacientam, kuram nav nepieciešama ārstēšana, bet viņš to tomēr uzstāj.
Placebos veidi
Ir divu veidu placebos:
- Tīri vai neaktīvi placebi, piemēram, cukura tabletes vai fizioloģiskā šķīduma injekcijas
- Netīri vai aktīvi placebi, piemēram, antibiotiku izrakstīšana vīrusu infekcijai vai vitamīns, pat ja pacientam tas nav vajadzīgs
Placebos var darboties
Lūk, īstais pārsteigums: Dažreiz, pietiekami bieži, lai tos saskaitītu, placebi strādā pacientam. Neskatoties uz to, ka nav reālu zāļu norīšanas, pacienti jūtas labāk. Viņu sāpes vai citi simptomi izzūd. Pat rūpīgi kontrolētos klīniskajos pētījumos, kur eksperimentā par kontroli izmantoja placebo, daži pacienti uzlabojas tikai tāpēc, ka viņi to uzlabo padomā viņi saņem īstas zāles.
Šis efekts - placebo efekts - tagad ir galvenais un centrā diskusijās par prāta un ķermeņa savienojumu. Rietumu medicīna (atšķirībā no austrumu, parasti vairāk alternatīvās medicīnas) šo prāta un ķermeņa saikni sāk uztvert kā reālu terapeitisku vērtību.
Placebos nākotnē var kļūt par likumīgu ārstēšanu
Viens Hārvardas medicīnas profesors Teds Kaptčuks ir iesaistījies progresīvos pētījumos par placebiem ar diezgan apbrīnojamiem rezultātiem: cilvēkiem ar atvērtu etiķeti, cukura tabletēm, kuras pacienti zina, ka tās ir cukura tabletes, palīdzēja mazināt simptomus pacientiem ar hroniskas veselības problēmas, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS) un sāpes muguras lejasdaļā.
Šajā gadījumā simptomu atvieglošanai nav nekāda sakara ar prātu pārdomātu situāciju vai pat pacienta cerībām, jo lielākā daļa šo pacientu ir guvuši vairākus ārstus ar nelieliem panākumiem. Drīzāk Kaptčuks uzskata, ka neirotransmiteri tiek aktivizēti pacientu smadzenēs, mijiedarbojoties ar gādīgu ārstu un saņemot recepti, un tas palīdz mazināt fiziskos simptomus. Vairāk pētījumu jāveic ilgāku laiku, taču potenciāls izskatās daudzsološs cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām sāpēm, noguruma un savārguma.
Iespējamās ētiskās kļūmes
Placebo lietošana kā veids, kā ārstēt pacientus bez viņu ziņas, ir pilns ar ētiskiem jautājumiem un sekām, tostarp:
- Iespēja, ka pacienta veselība neuzlabosies, jo placebo nav īsts medikaments.
- Lēmums par to, vai pacientam pateikt zāles, ir vai nav viltus.
- Iespēja, ka ārsts vienkārši nepilda domas par pacienta problēmām, ir viņas galvā.
- Iespējas nepareizi rīkoties, ja kādam tiek nodarīts kaitējums vai viņš mirst tāpēc, ka tika nepareizi diagnosticēts vai nediagnosticēts, un viņam tika nozīmēts placebo.
Ko domā pacienti
Viens pētījums par pacientu grupu bija paredzēts, lai noskaidrotu viņu pārliecību par ārstiem, kuri izraksta placebo. Pētījumā tika secināts, ka grupā bija divi galvenie uzskati: Vienai grupai bija negatīva attieksme pret ārstiem, kuri izraksta placebus, ja ir norādes, ka ārsts bija maldinošs un / vai ja viņi uzskata, ka placebo nedarbojas. Viņi uzskatīja, ka maldināšanu potenciāli varētu mazināt, ja ārsts informētu pacientu, ka izrakstītās zāles ir placebo. Otrai pacientu grupai bija pozitīvs viedoklis par placebu izrakstīšanu, ja vien viņiem bija iespējas strādāt, pat ja tas bija saistīts ar ārstu maldināšanu. Ir skaidrs, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu labāko veidu, kā vislabāk izmantot placebo pozitīvo ietekmi klīniskajā praksē.